新生兒皮膚護理體會

李 自 美

（赫章縣人民醫院，貴州省赫章縣小康1路，553200）

新生兒皮膚護理體會

李 自 美

（赫章縣人民醫院，貴州省赫章縣小康1路，553200）

新生兒膿皰瘡；新生兒皮膚護理

新生兒膿皰瘡是因皮膚不潔，金黃色葡萄球菌感染引起的疾病。臨床表現為面部、腋下、頸部、皮膚皺褶處出現細小膿皰，直徑約2～3mm，略高出皮膚，基底微紅，胞內含混濁的液體膨脹至一定程度即破裂，重者伴全身癥狀，出現脫水及休克，皮膚感染使皮膚、鞏膜不同程度感染，逐漸加重可致中毒性腦病，發展為敗血癥而危及生命。

患兒某，男，18天，2004年10月7日，以全身性膿皰疹入院。體溫：38.4℃，體重：3.5kg，神差，面部及全身皮膚黃染，全身可見多處膿性皰疹，腋下已開始破潰，患兒反應能力差，哭聲無力，雙肺呼吸音粗重，可聞及痰鳴音，心音低鈍。查血常規WBC：15.2×109，N：0.80，L：0.20。

護理常規：1）每日洗溫水澡，既可清潔皮膚又可降低體溫。2）用質地柔軟的毛巾蘸取溫水擦去皮膚皺褶處的胎脂，避免其分解產物刺激皮膚，加重皮膚的膿胞瘡。3）膿胞瘡的表面及周圍皮膚用75%的乙醇消毒。4）用無菌針頭刺破膿胞，用無菌棉簽吸取膿液，膿皰處涂用鞣酸軟膏，使破潰處保持干燥，容易愈合，對皮膚刺激小，同時具有抑制金黃色葡萄球菌生長的作用。要注意患兒皮膚、衣服、尿布，及時清潔會陰及臀部，以免大小便刺激破潰處的皮膚延緩創面愈合。5）每日要堅持清晨洗澡1次，用37℃的清潔溫水流動洗澡，用嬰兒香皂，保持病室衛生。經過以上護理加抗生素的應用，患兒入院第二天精神略有好轉，破潰處開始好轉愈合，未有新的膿皰出現，5～6天體溫恢復正常，皮膚黃染減輕，精神明顯好轉，不再啼哭，查血WBC：9.1× 109/L，10天后皮膚黃染完全消失，精神食欲好。新生兒臀部紅爛的皮膚護理十分重要，護理不當，可形成敗血癥，引起其他組織、器官轉移性膿腫，造成不同組織器官的栓塞而危及生命。

按：新生兒皮膚，角質層發育差，易脫落，皮膚表面缺乏溶菌酶，防御功能較差。通過臨床26例患兒的觀察，證明用以上護理措施對新生兒膿皰疹、臀部紅爛效果明顯。

（2011-03-30收稿）