LCP治療尺骨鷹嘴粉碎性骨折合并孟氏骨折 2例

黃永豐,黃立新,操志海

(蘇州大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院骨科,江蘇蘇州 215006)

尺骨鷹嘴粉碎性骨折合并同側(cè)肢體孟氏骨折在臨床上比較少見(jiàn),我院分別于2009年7月及2010年3月收治2例,均為男性,骨折均發(fā)生在左側(cè)上肢,手術(shù)采用切開(kāi)復(fù)位尺骨鷹嘴解剖型鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療,術(shù)后分別隨訪(fǎng)18個(gè)月及14個(gè)月,取得滿(mǎn)意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 患者,男性,37歲,主因車(chē)禍致左肘部腫痛,活動(dòng)受限1 d入院。患者1 d前在騎摩托車(chē)時(shí)跌倒,左手撐地再肘部著地,即感左肘部疼痛 ,活動(dòng)受限 ,至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院 ,攝片提示:左尺骨鷹嘴粉碎性骨折合并孟氏骨折,為求進(jìn)一步治療,轉(zhuǎn)入我院。入院后暫予石膏托臨時(shí)外固定,消腫等對(duì)癥處理。進(jìn)一步行左肘關(guān)節(jié)三維表面重建 ,了解骨折情況,入院 4 d待腫脹消退后,行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)(見(jiàn)圖1～3)。

圖1 術(shù)前X線(xiàn)片示尺骨骨折合并孟氏骨折

1.2 患者,男性,45歲 ,因高處墜落致左肘關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限2h?；颊呷朐呵?h不慎從3米高處墜落,左手撐地后再肘部著地,即感左肘部腫痛,肘關(guān)節(jié)活動(dòng)不能,來(lái)我院急診。查體:左前臂呈旋后下垂?fàn)?肘關(guān)節(jié)腫脹、畸形、活動(dòng)受限,可觸及骨擦感 ,皮膚完整無(wú)破損,尺、橈動(dòng)脈搏動(dòng)可及 ,各手指無(wú)麻木不適感,活動(dòng)度可。攝片示:左尺骨鷹嘴粉碎性骨折合并孟氏骨折。急診于臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下行骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

圖2 術(shù)前 CT重建示尺骨骨折合并孟氏骨折

圖3 鎖定加壓鋼板術(shù)后X線(xiàn)片

1.3 手術(shù)方法 臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下,患者取仰臥位,患肢上氣囊止血帶,置于胸前位?！?br>