LCP治療尺骨鷹嘴粉碎性骨折合并孟氏骨折 2例

黃永豐,黃立新,操志海

(蘇州大學附屬第一人民醫院骨科,江蘇蘇州 215006)

尺骨鷹嘴粉碎性骨折合并同側肢體孟氏骨折在臨床上比較少見,我院分別于2009年7月及2010年3月收治2例,均為男性,骨折均發生在左側上肢,手術采用切開復位尺骨鷹嘴解剖型鎖定加壓鋼板內固定治療,術后分別隨訪18個月及14個月,取得滿意療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 患者,男性,37歲,主因車禍致左肘部腫痛,活動受限1 d入院。患者1 d前在騎摩托車時跌倒,左手撐地再肘部著地,即感左肘部疼痛 ,活動受限 ,至當地醫院 ,攝片提示:左尺骨鷹嘴粉碎性骨折合并孟氏骨折,為求進一步治療,轉入我院。入院后暫予石膏托臨時外固定,消腫等對癥處理。進一步行左肘關節三維表面重建 ,了解骨折情況,入院 4 d待腫脹消退后,行骨折切開復位內固定術(見圖1～3)。

圖1 術前X線片示尺骨骨折合并孟氏骨折

1.2 患者,男性,45歲 ,因高處墜落致左肘關節腫痛,活動受限2h。患者入院前2h不慎從3米高處墜落,左手撐地后再肘部著地,即感左肘部腫痛,肘關節活動不能,來我院急診。查體:左前臂呈旋后下垂狀,肘關節腫脹、畸形、活動受限,可觸及骨擦感 ,皮膚完整無破損,尺、橈動脈搏動可及 ,各手指無麻木不適感,活動度可。攝片示:左尺骨鷹嘴粉碎性骨折合并孟氏骨折。急診于臂叢神經阻滯麻醉下行骨折切開復位內固定術。

圖2 術前 CT重建示尺骨骨折合并孟氏骨折

圖3 鎖定加壓鋼板術后X線片

1.3 手術方法 臂叢神經阻滯麻醉下,患者取仰臥位,患肢上氣囊止血帶,置于胸前位。……