臨床抗生素不合理用藥原因分析及措施

鳳麗

【摘要】目的：對抗生素藥物的使用情況進行分析，探討合理用藥的相關措施。方法：回顧性分析2018年1月-2019年12月期間在我院開具的800例抗生素處方，針對處方中存在的抗生素不合理用藥情況進行統計，分析其不合理用藥的原因以及措施。結果：800張抗生素處方中，不合理用藥發生率為12.50（100/800），其中抗生素不合理用藥類型主要有：用藥時間不合理、重復用藥、無指征用藥、劑量不當以及溶媒不當和藥物拮抗等;所有不合理用藥類型中，用藥時間不合理因素占比居多，為30.00%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：臨床中針對抗生素藥物不合理用藥的原因進行分析，采取相關的針對性干預及措施，可以提高抗生素藥物的合理使用情況，同時也能夠提高患者的身體健康以及藥物療效。

【關鍵詞】抗生素;原因;合理用藥;措施

【中圖分類號】R978【文獻標識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0117-01

抗生素主要用于臨床預防感染和控制感染，其在臨床中使用頻率較高，面積較廣 [1]。近年來，隨著醫療行業的不斷發展，不合理使用抗生素藥物的發生率逐漸增高，其不僅會增強細菌的耐藥性，同時也會給患者帶來嚴重的不良反應現象，降低患者的臨床治療效果;因此，臨床中對常用抗生素藥物進行分析后合理使用對患者的生命安全具有重要的影響價值[2]，本文將對抗生素藥物的使用情況進行分析，探討合理用藥的相關措施。

1 資料和方法

1.1 資料

研究對象為本院在2018年1月-2019年12月期間開具的800例抗生素處方，所有處方分別來源于本院的外科、婦科、內科和兒科，其中包括男性患者500例，女性患者300例，男女性別比例為5：3;患者的最大年齡和最小年齡分別為84歲和4歲，年齡均值為（50.9±6.5）歲;所有處方患者的基數資料組合情況比較，均在我院倫理委員會監督核準下研究，患者臨床病例資料完整，（P>0.05）表示患者的相關指標具有可對比性。

1.2方法

對此次研究的800例抗生素處方進行回顧性研究分析，參照《抗生素臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》以及相關文獻資料根據患者的年齡、性別、疾病類型等基本資料，對其不合理用藥產生的原因進行分析，并探討針對性的解決措施。

1.3觀察指標

所占比=例數/總例數*100%：根據患者的病歷資料回顧性分析其不合理用藥的主要類型以及發生率，并制定合理用藥的相關措施，有效保障患者的臨床用藥安全性。

1.4統計學分析

應用SPSS 23.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料用（x±s ）進行表示，組間t值檢驗;計數資料用（n/%）進行表示，組間x2檢驗;P<0.05，表示有統計學意義。

2 結果

800張抗生素處方中，不合理用藥發生處方數量為100張，總占比12.50;其中用藥時間不合理處方數量為30張，占比30.00%;重復用藥處方數量為5張，占比5.00%;無指征用藥處方數量為20張，占比20.00%;劑量不當處方數量為25張，占比25.00%;溶媒不當處方數量為14張，占比14.00%;藥物拮抗處方數量為6張，占比6.00%;所有抗生素不合理用藥類型中，用藥時間不合理因素占比居多，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

目前，隨著我國抗生素濫用引發的藥源性疾病報道逐漸增多，抗生素藥物已經成為臨床中不合理用藥的重災區域，需要采取相關的有效干預進行及時的維護和循證，整體提高抗生素使用的合理性與安全性[3]。本次實驗對臨床抗生素不合理用藥類型以及原因進行分析，其結果表示：不合理用藥類型主要包括：用藥時間不合理占比30.00%;重復用藥占比5.00%，無指征用藥占比20.00%，劑量不當占比25.00%，溶媒不當占比14.00%，藥物拮抗占比6.00%等;而對于不合理用藥的相關因素分析其產生原因主要包括（1）醫護人員因素：目前，臨床中部分醫師和藥師專業知識和藥理知識不夠高，因此會產生在用藥中用藥時間、用藥方案、用藥劑量等不合理以及不夠嚴謹的狀況，臨床中不僅會浪費抗生素的藥物資源，同時也會嚴重影響患者用藥安全性及臨床療效;（2）患者因素：患者在本院開具藥方抓取相應藥物后，并未按照醫囑進行按時服用，或者將用藥時間、用藥劑量記混淆，甚至部分患者會出現擅自停藥或更改藥方服用的現象，導致不合理用藥情況的發生。

臨床中針對以上抗生素不合理用藥類型及原因，采取針對性措施進行改進，改進方案為（1）加強醫護人員的抗生素藥物知識培訓：由本院組織所有醫師和藥師進行抗生素相關知識的培訓，培訓內容包括抗生素藥物的合理應用、注意事項、相關適應證等，加強對于藥方中抗生素藥物的監督和審查;（2）加強患者的用藥指導：在患者抓取藥物的同時，由相關護理人員告知患者抗生素藥物的使用，并向其普及相關用藥常識，叮囑患者一定要按照醫囑用藥，如果出現相關疑問可及時進行問診。

由此可見，在抗生素藥物的臨床應用過程中做好醫師和藥師的相關培訓，同時對患者進行適當的用藥指導，可以有效提高抗生素類藥物的臨床治療總有效率和用藥安全性。

參考文獻

[1] 吳陽.婦兒科臨床抗生素用藥治療注意事項[J].中國醫藥指南，2019， 17（22）：136-137.

[2] 王萍，車章洪.醫院門診抗菌藥物處方點評及模式探討[J].北京醫學，2018， 40（6）：594-595.

[3] 劉云.對20例口服頭孢類抗生素后飲酒致雙硫侖樣反應患者病情的分析[J]. 當代醫藥論叢，2017，15（22）：159-160.