腦腫瘤,不是死亡通知書

楊麗偉

賀曉生教授是記者很欣賞的一位學者。這份欣賞不只來自于他在醫學界的榮譽與聲望，更多是源于他的嚴謹、無私與謙遜。

初識賀教授是因為他的博客。記者關注他的博客后，時?？吹剿们逍峦ㄋ椎奈淖纸忉屢恍┥щy懂的醫學問題，也?？吹剿ゲ煌胤介_會，百忙中仍記得拍照片給大家增長見識，還?？吹讲还苁巧钜惯€是黎明，他都抽出時間耐心給患者回復問題……那一刻，我很激動，也很感動。他是一位功底深厚的醫者，還是一位才華橫溢的作家，他讓呆板拗口的文字擁有了新的生命。同時，曾經的學醫經歷也讓我明白，其實醫者遠沒有旁人想象的那樣瀟灑光鮮，他們加班加點，他們廢寢忘食，他們早出晚歸，他們真正屬于自己的時間很少。然而，就是這有限的一點時間，他居然還會擠出來，并堅持著，贈予一些甚至從未謀面的患者，為他們解答疾病的困惑，這是多么博大無私的情懷！

腦腫瘤沒那么可怕

“賀教授，咱們談談腦腫瘤的問題吧。”為了不耽誤賀教授接下來的手術，記者并沒有用單薄的語言表達初識時的激動與感動，而是直接切入采訪主題。

“先給你講講我在門診的工作經歷吧?！辟R教授倒是沒有急，講起了自己門診的經歷：“我在神經外科專家門診坐診時，曾遇到一位長期頭痛的患者，影像學檢查顯示他的腦部有病變。當他忐忑不安地問我，影像中顯示的白色圓形物質是不是腦腫瘤時，我告訴他有可能是，但還需進一步檢查…… 我的話還沒說完，患者就幾近暈倒，隨同來的家屬也開始嚎啕大哭起來，那場面就好像是生離死別一樣的悲慘?！?/p>

賀教授接著說，“的確，大腦對于我們來說非常重要。比起其他部位的腫瘤，腦腫瘤似乎對生命的威脅更大，很多人也因此認為腦腫瘤就是下死亡‘通知書，其實不是這樣。事實上，大部分腦腫瘤是能夠得到有效治療的，尤其是一些良性腦腫瘤，可以完全治好。即使是無法治愈，惡性腦腫瘤患者的生存年限也在大大提高，幾年甚至十幾年的生存患者現在都可以見到?！?/p>

所以說，腦腫瘤并沒有想象中那么可怕，患上腦腫瘤也不等于死亡！

約半數患者有家族病史

賀教授介紹，腦腫瘤是顱內腫瘤的簡稱，腦腫瘤并不少見，發病率約為萬分之一。在全身腫瘤中，腦腫瘤的發病率僅次于胃、子宮、乳腺及食道腫瘤，約占全身腫瘤的2％。兒童患腦腫瘤的可能性更大。那么，哪些原因可能引發腦腫瘤呢？

遺傳因素 基因缺陷或突變可形成顱內腫瘤。多發性神經纖維瘤屬神經系統腫瘤遺傳最具典型的代表，為常染色體顯性遺傳性腫瘤，約半數病人有家族病史。我就曾經接診過爺爺與孫女同患腦膠質瘤的病例。

化學因素 動物實驗證實，多種化學物是誘發腦腫瘤原因， 如甲基膽蒽。不環保的室內裝修、惡劣的工作環境等，也易導致顱內腫瘤發生。

物理因素 動物試驗發現放射線可使組織癌變。長期工作在放射環境下，也應該按時進行體檢，盡量加強防輻射的保護措施，注意預防腦腫瘤。

先天因素 胚胎發育過程中原始細胞或組織異位殘留于顱腔內，在一定條件下又分化與增殖，可發展成顱內先天性腫瘤。這類腫瘤生長緩慢，多屬良性，常見有顱咽管瘤、脂肪瘤等。

賀教授指出，目前，關于長時間打手機是否會誘發腦腫瘤的研究還不是非常明確，但是減少打手機時間，減少手機輻射對大腦細胞的影響還是很有必要的。

CT及MRI（核磁共振）多可確診

曾經有人說，如果你突然有一天聞不到飯菜的香味，聽不清楚聲音，或是看不清楚東西了……你就可能得了腦腫瘤。記者問賀教授，這樣的說法對嗎？

賀教授表示，簡單來說，是有一定道理的。腦腫瘤患者多有以下表現，值得警惕——

頭痛多為顱內壓增高所致，早期為陣發性頭痛，早晨起來出現，隨腫瘤發展而加重，轉為持續性頭痛。

嘔吐由顱內壓增高引起，常在頭痛加重時出現，呈噴射狀。此癥狀易被誤診為腸胃疾病。

視力下降由于顱內壓增高發生視神經乳頭水腫或垂體瘤等直接壓迫視神經。

癲癇發作一些腦腫瘤刺激腦組織導致癲癇發作。

精神障礙主要表現為記憶力減退、反應遲鈍、生活懶散、智力下降等。

語言障礙腦腫瘤侵犯腦的語言區可引起說話不流利或者聽不懂話。

此外，還有運動和感覺障礙，內分泌功能紊亂，單側耳鳴、聽力下降、走路不穩等癥狀。

賀教授提醒大家，不要偶爾一次聞不到飯菜的香味、聽不清楚聲音，或是看不清楚東西就對號入座，自己嚇唬自己。出現上述癥狀，應到醫院通過進一步檢查確診。目前常用的檢查方法有計算機斷層掃描（CT）和核磁共振（MRI）成像技術，二者又分為普通掃描和增強掃描，一般的腦腫瘤多可確診，頻譜技術提高了腦膠質瘤的檢出率，而正電子放散CT（PET）提高了腦腫瘤的早期診斷率。

手術切除最常用最有效

《心術》中，神經外科醫生們最主要的工作就是手術，那么，對腦腫瘤來說，手術真的是最有效的治療措施嗎？

賀教授給予了肯定的答復。賀教授說，手術切除是目前治療腦腫瘤的最常用也最有效的方法。對于良性腦腫瘤來說，全切除腫瘤可以達到治愈的效果；對于惡性腦腫瘤來說，手術可以明確診斷、改善癥狀、減輕腫瘤負荷，為其他治療創造條件。手術治療的原則是在保存神經功能的前提下盡可能切除腫瘤。

腦腫瘤術后輔以定位放療、藥物化療以阻止瘤體再次生長，對延緩患者不適癥狀再次發生，延長生命很重要。近年來，惡性腦瘤患者的生存年限也在大大提高，幾年甚至十幾年的生存患者現在都可以見到，腦腫瘤并沒有想象中那么可怕，生存許久也是完全可能的。

因此，要提醒大家，不必被“腦腫瘤”這個詞給嚇著，也不必因為得了腦腫瘤就灰心喪氣，早發現，早診斷，積極配合醫生的治療才是最穩妥的“抗瘤”之策！

“腦瘤何所懼，診治早為先，祝廣大患者早日康復?！辈稍L結束時，賀教授揮毫寫下這樣一段話，借此表達對廣大患者朋友的關懷與祝福。