奧美拉唑治療胃食管反流病48例療效觀察

何立新

【摘要】 目的 探討奧美拉唑治療胃食管反流病臨床效果及安全性。

方法 選取我院2009年2月～2012年2月收治的胃食管反流病患者120例，采用隨機數字表法分為兩組，其中對照組60例，給予雷尼替丁治療，30 mg/次，每天2次；奧美拉唑組60例，給予奧美拉唑治療，30 mg/次，每天2次。兩組療程均為4周；比較兩組患者臨床癥狀改善總有效率、胃鏡檢查改善總有效率、食管炎治愈率及不良反應發生情況。結果 奧美拉唑組患者臨床癥狀改善總有效率、胃鏡檢查改善總有效率、食管炎治愈率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.01）；兩組患者無嚴重不良反應發生，肝腎功能治療前后檢查均正常。結論 奧美拉唑治療胃食管反流病能夠有效改善臨床癥狀，促進食管黏膜恢復，無嚴重不良反應發生。

【關鍵詞】 奧美拉唑；胃食管反流病；療效

胃食管反流病作為臨床常見消化系統疾病之一，是指胃部內容物因多種原因反流進入食管，引起食管黏膜水腫、糜爛等炎性癥狀的一類疾病[1]。臨床藥物治療首選質子泵抑制劑，以有效抑制胃酸分泌。筆者選取我院近年收治的胃食管反流病患者60例，采用奧美拉唑治療，探討其臨床治療效果及安全性。

資料與方法

1.臨床資料 選取我院2009年2月～2012年2月收治的胃食管反流病患者120例，均符合1999年全國反流性食道疾病研討會胃食管反流病臨床診斷標準[3]。全部患者采用隨機數字表法分為兩組：對照組60例，其中男性42例，女性18例，年齡22～71歲，平均年齡為（46.3±5.8）歲；奧美拉唑組60例，其中男性40例，女性20例，年齡為25～72歲，平均年齡為（46.9±6.5）歲。兩組患者在年齡、性別及疾病嚴重程度等臨床資料方面組間差異無顯著性（P>0.05）。

2.治療方法 對照組患者給予雷尼替丁治療，30 mg/次，每天2次。奧美拉唑組患者給予奧美拉唑治療，30 mg/次，每天2次。兩組療程均為4周。

3.療效判定標準 根據鄒梅芳[4]擬定的胃食管反流病臨床癥狀及胃鏡檢查改善效果判定標準進行評定。①臨床癥狀改善效果判定標準：顯效為臨床癥狀如反酸、燒心等消失或明顯緩解；有效為臨床癥狀如反酸、燒心等有所緩解；無效為臨床癥狀如反酸、燒心等無改善。②胃鏡檢查改善效果判定標準：顯效為食管黏膜恢復正常或病變面積小于治療前50%；有效為食管黏膜病變面積縮小，但未小于治療前50%；無效為食管黏膜病變面積未見明顯縮小。

4.統計學處理 統計學分析應用SPSS 12.0軟件進行，計量資料比較采用t檢驗；計數資料比較采用卡方檢驗；檢驗水準為α=0.05。

結果

1.兩組患者臨床癥狀改善總有效率比較 臨床癥狀改善總有效率對照組為76.7%，奧美拉唑組為95.0%；奧美拉唑組臨床癥狀改善總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（χ2=8.292，P<001）。

2.兩組患者胃鏡檢查改善總有效率比較 胃鏡檢查改善總有效率對照組為73.3.%，奧美拉唑組者為91.7%；奧美拉唑組胃鏡檢查改善總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（χ2=6.984，P<<0.01）。

討論

胃食管反流病患者常見臨床表現為胸骨后疼痛、燒心等，嚴重者出現吞咽困難，研究顯示，我國該病發病率高達6.5%～7.0%[5]。奧美拉唑是一種新型質子泵抑制劑，胃酸分泌抑制作用明顯，特別是對于由胃泌素以及組胺誘發的胃酸分泌；國內外研究顯示[6，7]，服用奧美拉唑患者胃酸反流現象基本消失，且具有作用時間持久等藥代動力學優勢。本次研究顯示，奧美拉唑組患者臨床癥狀改善總有效率、胃鏡檢查改善總有效率及治愈率均明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.01）；同時兩組患者無嚴重不良反應發生，肝腎功能治療前后檢查均正常。綜上所述，奧美拉唑治療胃食管反流病能夠有效改善臨床癥狀，促進食管黏膜恢復，同時無嚴重不良反應。

參考文獻

[1]王建剛，龍 輝，陶 萍.埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效觀察[J].中國醫院藥學雜志，2004， 24（8）：494495.

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[3]林常青，李莉群.奧美拉唑聯合西沙必利治療反流性食管炎療效觀察[J].河北醫學，2006，12（8）：751753.

[4]鄒梅芳.西沙必利聯合奧美拉唑治療胃食管反流病40例療效觀察[J].當代醫學，2011，17（22）： 4778.

[5]劉 靜.奧美拉唑聯合西沙必利治療反流性食管炎110例臨床觀察[J].四川醫學，2007，28（7）： 728729.

[6]劉旭明，李 康，索 娜，等.奧美拉唑靜滴聯合胃酸抑制劑口服治療難治性胃食管反流療效觀察[J].右江醫學，2012，40（3）：343344.

[7]Shamberek RD，Schubert MI.Control of gastric aidsecretion Histamine Inhibition.Histamine H2receptor antagonists and H+K（+）-ATPase inhibitors[J].Gastroenterol Clin North Am，1992，21（3）：527550.

（收稿日期：2012-07-20 修回日期：2012-10-25）