PBL教學法與高職護理專業藥物學課程改革

曹長春

摘要： 為探討適合現階段高職護理專業藥物學的教學方法，作者借鑒國內高校藥理學教學改革的實踐經驗，分析藥物學課程教學現狀，發現藥物學課程的教學方法改革已迫在眉睫，PBL和LBL相結合的教學方法能較好地適應課程發展需求，由此得出結論：PBL和LBL相結合的模式可能是一種能夠適應高職護理專業藥物學課程特點的教學方法。

關鍵詞： 高職護理專業PBL教學法藥物學教學

一、PBL教學法

PBL（Problem—Based Learning）教學法是指以問題為導向的教學方法，是一種以學生為中心的教育方式。該教學法于1969年由美國的神經病學教授Barrows首創，歷經40多年的完善和發展，已在國際上較為流行并逐漸成為我國醫學教育改革的一種趨勢。

沿用至今的LBL（Lecture—Based Learning，LBL）教學法是一種以學科為基礎、以授課為基礎的傳統教學方法。該教學方法主要是以教師為主體采取全程灌輸的教學模式來開展教學活動。然而，PBL與LBL截然不同。在PBL教學法的整個教學過程中，學生的“學”為主，老師的“教”為輔，師生的角色發生了變化，學生是主體，教師是主導。

PBL教學法通過設計真實性任務，將學生的學習過程與重要的任務或問題對接，使學習者主動投入問題的探究中，通過學習者的自主探究和合作來解決問題，在學習科學知識的同時，完成對其解決問題和自主學習能力的訓練。其精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主觀能動性。

二、高職護理專業藥物學教學現狀

近年來，高職護理人才的需求量激增，高職護理專業是為醫療衛生保健第一線培養技能型人才而開設的。藥物學以藥理學為基礎，側重于藥物的藥理作用、臨床應用和不良反應，研究藥物與機體間相互關系從而指導臨床合理用藥，是護理專業重要的基礎課程。

與藥理學交叉學科的性質相似，藥物學的學習需要多學科知識的支撐，對學生的知識儲備和學習能力要求偏高。而以初中畢業為起點的高職學生知識儲備薄弱、學習能力不強，往往不易適應藥物學的教學。大多數學過藥物學的高職護理學專業學生反映該課程內容龐雜、知識不易理解、章節間聯系不夠緊密、學習主要依靠死記硬背等。這些反饋意見反映出傳統的LBL教學法已經不能很好地適應藥物學教學的發展需要。“教”和“學”矛盾的出現和解決需要從教學方法上尋求答案。

三、PBL教學法與國內高校藥理學教學改革

藥理學知識更新迅速，陳舊的知識不能滿足人才發展需要；課堂教學方法落后單一，抑制了學生的主動性和創造新。因此，國內醫學院校紛紛進行藥理學的教學方法改革，包括中國醫科大學、北京大學醫學部、華中科技大學同濟醫學院在內的不少院校嘗試了PBL教學法并取得了令人滿意的教學效果。這也為高職護理專業藥物學課程的教學改革和發展提供了思路。

1. PBL教學法在藥理學教學中顯露的優勢

首先，它能為學生營造輕松的學習氛圍，使其充分表達自己的觀點，有利于提高其學習興趣；其次，它能縮短學習過程，使有關課程的問題盡可能多地當場暴露，在討論中加深對正確理論的理解，甚至可以發現新問題，解答新問題；最后，它不僅對理論學習大有益處，而且能鍛煉學生查閱資料、歸納總結、邏輯推理、口頭表達、團隊合作等多方面的能力。

2. PBL教學法在藥理學教學中暴露出的主要問題

（1）教師面臨嚴峻的挑戰

PBL教學法要求教師更新觀念，轉變自己在教學活動中的角色，不僅要具備扎實的基礎理論知識，而且要具有創造性的思維，能夠在教學中啟發學生主動思考，引導學生積極探討問題。同時，教師必須設計出適合課程教學的實際問題，妥善處理問題與課程之間的關系。這些對教師的素質、能力和精力均是挑戰。

（2）教學資源不匹配

開展PBL教學的學校需要具備相應的網絡設備、圖書資料和基礎設施等，甚至需要編寫與PBL相適應的教學大綱、教師用書和學生用書等。

（3）評價體系尚未完善

傳統的書面考試考核形式并不能全面地反映PBL教學法對學生全方位能力訓練的成效，PBL教學法需要與之配套的評價體系。

（4）學生主動學習能力欠缺

在接受PBL教學法之前，學生大多只接受過LBL教學法，習慣了在課堂教學中被動地聽教師講解知識的學習方式，對LBL教學法的依賴心理強烈。此外，學生的主動學習和探究能力往往較為薄弱，畏難情緒時有顯現，遇到問題不知所措，并且大多不善于進行小組合作交流討論。這也在一定程度上進一步提高了對教師的要求。

四、PBL教學法與高職護理專業藥物學教學改革

PBL教學法的優越性在于它使理論和實踐在問題解決過程中融為一體，然而，它也存在不足之處。LBL教學法在我國目前的醫學教育中發揮著不可或缺的作用，完全摒棄之，直接將PBL教學法應用于高職護理專業藥物學課程的教學過程很難避免國內高校藥理學教學改革中PBL所暴露出的問題。山重水復疑無路，柳暗花明又一村。采取PBL與LBL相結合的教學方法可能會較為圓滿地解決藥物學課程“教”與“學”的矛盾。

國內高校已有的實踐經驗表明根據藥理學的具體教學內容，選取PBL或者LBL教學法既能使學生全面掌握系統理論知識，又能把基礎和臨床結合起來，從而使兩種教學方法取長補短，達到滿意的教學效果。這種相結合的教學模式是一種符合我國醫學教育特色的PBL教學模式。將該教學模式運用于高職護理專業藥物學的教學極有可能將學生系統地構建知識體系和全面地提升解決問題的能力有機地統一起來，成為一種行之有效的課程發展計劃。

五、結語

高職護理專業藥物學教學沿用傳統的LBL教學，偏重知識傳授，缺乏師生交流，無法適應時代需求。“問渠那得清如許，為有源頭活水來。”PBL與LBL相結合的教學方法可以改變單一的教學模式，激發學生的學習興趣，調動學生的主觀能動性，鍛煉學生的綜合能力，并且拓展教師的思維。其優越性顯而易見，其在藥物學課程教學改革中的應用將會是一種有益的嘗試。

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