“望、聞、問、切”應對運動中摔倒

彭英

案例1：學校籃球比賽，一女隊員摔倒，倒地后捂著身體不說話。隊員、班主任、裁判員、觀眾全部圍了上去，隊員們叫道：“怎么了？”班主任說：“摔到沒有？來幾個男同學幫忙扶下去。”裁判員說：“趕快換人”。一時間，圍成一團，不知所措。

案例2：學習單杠翻身上，一同學握杠一滑，摔倒在地疼痛不語，學生、老師圍過去，有的說：“摔到沒有？”有的說：“揉一下，拉起來。”教師見狀也難免擔心。

體育活動中意外傷害事件時有發生，作為體育教師如何處置？

望——指觀氣色。體育教師第一時間趕到，先對摔倒者的神、色、形、態進行有目的的觀察。神：主要看五官、表情，五官放松、表情自然、眼神和注意力集中、呼吸順暢，則無大礙；若面目扭曲、表情痛苦，說明傷者有疼痛，且疼痛感清晰。色：看面色，臉色紅潤、汗珠下淌、情緒穩定，說明該同學心肺工作正常，是輕傷；若面色發白、出冷汗、心煩意亂，則傷較重，有可能導致虛脫或暈厥；若面色紫紺、呼吸困難，則多考慮是心肺疾病，需急救。形：傷者倒地成的身形，如果是躺倒，看身體形態與各關節是否正常，先看脊柱是否正常，以確定是否有生命危險，再兩側對照觀察。態：是指受傷者所處的綜合情況與狀態，是否危急、嚴重、平緩、輕微等。處置：首先應讓其保持原狀不搬動，同時用鎮定、沉著的語言安慰摔倒的同學，如：“放松心情！沒有大礙！深呼吸！”

聞——指聽聲息。主要是聽摔倒者語言氣息的高低、強弱、清濁、緩急等變化。如果語言清晰，說明神智清晰，問題不大，可與之進行交流處理；如果語言支吾，不叫不喊，說明情況嚴重。處置：進一步觀察、不搬動、保持呼吸通暢與求醫，教師可對圍觀的同學迅速分工，可安排1～2名同學通知醫生，留1～2名與傷者要好的同學跟自己一起繼續陪伴傷者，散開其余同學以保持空氣流通，緩解緊張氣氛。

問——指詢問癥狀。與摔倒者進行語言交流，以了解摔倒的部位病情，有關摔倒的經過、嚴重程度，以確定病痛所在。處置：等摔倒者平靜以后，可讓摔倒者自己試著慢慢活動四肢及關節，自己站起來，走到場邊休息。如果是骨折，骨折處不能動彈，摔倒者一般不能搬動，需要原地固定與待醫。

切——指摸脈博和按壓穴位。若脈博跳動有力而規律，說明傷者心肺功能好；若脈搏細弱、不規律則可能是虛脫或暈厥的前兆。處置：若是虛脫或暈厥則需要讓傷者平臥或取頭低腳高位，注意保暖，用熱毛巾擦面，從下肢向心做重推摩和揉捏。有意識喪失時，嗅氨水或點掐壓人中、百會、合谷、涌泉等穴;有嘔吐時，要將頭偏向一側。

（西華師范大學體育學院637009）

【點評】:“望、聞、問、切”大家都很熟悉，很多教師運用的各科教學中取得了良好的效果，對于體育課堂教學以及運動損傷的緊急處置也具有實效，在損傷中切記不可太主觀，遇到緊急情況，除了一些緊急處置外，應立刻撥打120。