中藥學課程的教學實踐與思考

潘曉軍 楚生輝 董建勇

摘要： 中藥學是中藥學專業(yè)的一門必修專業(yè)課，在整個中藥學學科中占有特殊而重要的地位。在中藥學課程教學實踐中，作者積極思考和總結(jié)遇到的問題和困難，總結(jié)了四點體會，在此與各位教師交流。

關鍵詞： 中藥學專業(yè)《中藥學》課程教學體會

《中藥學》課程是中藥學專業(yè)的一門必修專業(yè)課，在整個中藥學學科中占有特殊而重要的地位。隨著國家中藥現(xiàn)代化工程步伐的加快，以及國際上中藥現(xiàn)代化的發(fā)展，作為研究中藥基本理論和臨床應用的中藥學課程的重要性愈加突出。《中藥學》是作為中藥學專業(yè)的基礎課設置的，它與中醫(yī)基礎理論、方劑學、中藥炮制學、中藥化學、中藥鑒定學等學科相互交融，因此《中藥學》既是該專業(yè)研究的出發(fā)點和核心內(nèi)容，又是學習其他課程的橋梁，學好《中藥學》就顯得十分重要。

《中藥學》課程主要講述各論部分各味中藥的性味、功效、臨床應用、用法用量、使用注意等內(nèi)容，然而由于中藥數(shù)量眾多，每一味中藥其性能功效都各不相同或者同中有異，極易造成知識點的混淆，對于學生而言要學好中藥學課程難度很大。我自2005年擔任中藥學課程授課教師以來，面向中藥學專業(yè)，經(jīng)歷了多輪教學。在中藥學課程的教學實踐中，我積極思考和總結(jié)遇到的問題和困難，總結(jié)了以下幾點教學體會，與同行交流，以期提高教學質(zhì)量。

1.強化學習總論

總論，是一個學科的綜合或概要，更是對這門學科的一種全面而概括的論述。《中藥學》的總論介紹了中藥學的發(fā)展歷史、采集收藏、炮制、中藥學的基本理論（包括四氣五味、歸經(jīng)、升降浮沉等）、配伍及用量等。其中的藥性理論是學習《中藥學》這門課程的基礎。因此，學好總論顯得尤為重要，能在各論的學習中起到相當大的作用，對學生以后學習各論中每一味中藥的藥性理論有很大幫助。

總論中談到藥物有酸、咸、甘、苦、辛五味，并且相對應的酸入肝、咸入腎、甘入脾、苦入心、辛入肺。具體來講，酸有收斂、固澀等作用；苦有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用；甘有滋補、和中或緩急的作用；辛有發(fā)散、行氣或潤養(yǎng)等作用；咸有軟堅、散結(jié)或瀉下等作用。學好總論，后面各論的學習就稍簡明易懂些。例如解表藥，其為凡能疏肌解表、促使發(fā)汗，用以發(fā)散表邪、解除表證的藥物，如麻黃、桂枝。由解表藥的定義出發(fā)思考便很容易與五味中的辛相聯(lián)系起來，因而可以簡單地推出解表藥多屬辛散之品，皆具有發(fā)汗解表的功效，入肺經(jīng)為主。又如，人參為補虛藥，因此與甘味相對，主歸脾經(jīng)。由苦味能泄能燥，便能想到瀉下藥中的攻下藥其味苦性寒，有通便瀉火之功效，主入心經(jīng)。所以，結(jié)合藥物的藥性理論可以清楚推知藥物的功效與歸經(jīng)。

2.結(jié)合實例講解中藥，調(diào)動課堂氣氛

我院中藥學的傳統(tǒng)授課模式是老師在上面講解，學生在下面聽，師生之間缺少互動。這種“滿堂灌”的授課模式，往往會導致課堂氣氛顯得沉悶，學生感覺課程十分乏味。我在《中藥學》教學過程中發(fā)現(xiàn)，學生對一些常見的疾病該用哪種藥去治療、中藥湯劑如何正確煎煮等內(nèi)容比較感興趣，例如高血壓、風濕等疾病。因此，在《中藥學》教學過程中可適時導入一些典型病例以提高學生聽課的興趣，以討論的形式增加課堂的趣味性。針對導入的病例，教師可引導學生運用已學過的知識點進行分析、討論和辨證用藥，以便達到學生能鞏固與復習基礎理論知識，進一步深化各味中藥知識點的目的。

總之，與實際病例相結(jié)合講解藥材的方法，既能幫助學生鞏固與復習基礎理論知識，又能提高學生上課的積極性，促進學生與教師形成良性互動，學好中藥學知識為今后學習方劑學、中藥藥劑學、中藥藥理學、中藥炮制學等專業(yè)課程打下良好的基礎。

3.引導學生使用歸納總結(jié)法學習《中藥學》

每味中藥都有各自的性味、歸經(jīng)、功效、應用、用法用量和使用注意等，學生要掌握這么多的內(nèi)容，確實存在很大難度。因此，引導學生使用合適的學習方法顯得尤為重要。在教學過程中，我發(fā)現(xiàn)運用歸納總結(jié)法能幫助學生較好較快地記住各論藥物的知識點。

3.1主次分明，突出重點。

《中藥學》教材把各論中藥按照主要功效分為不同章節(jié)，每一章節(jié)的中藥具有相同或相似的功效及應用特點。在《中藥學教學大綱》中，對每一章節(jié)內(nèi)容的掌握要求分為三個層次：掌握、熟悉和了解，因此學生在記憶各類中藥時，應重點記憶要求掌握的藥物，對于熟悉和了解的藥物則主要記住其主要功效和應用即可。

比如，清熱藥種類較多，學生識記該節(jié)藥物較為困難，很容易將不同的藥物混淆。根據(jù)大綱要求，石膏、知母、黃芩、黃連、金銀花、連翹、生地黃、牡丹皮、青蒿為要求掌握的中藥，要求學生記住上述中藥的性能、功效、應用、特殊的用法用量及特殊的使用注意；梔子、夏枯草、黃柏、板藍根、魚腥草、玄參、赤芍、水牛角為熟悉的中藥，要求學生記住其功效和應用；蘆根、龍膽、大青葉、蒲公英、敗醬草、白頭翁、馬齒莧、地骨皮屬于了解的內(nèi)容，學生只需要了解要主要功效即可。

3.2采用列表法，以區(qū)別功效相似的中藥

在同一章節(jié)中，我發(fā)現(xiàn)有許多中藥功效很相似，如清熱藥中的黃芩、黃連、黃柏三味中藥，它們的共同功效是清熱燥濕，但在臨床實際應用時又存在區(qū)別。

功效相似中藥往往給學生的記憶或復習造成不小的困難。在學習功效相似的中藥時，我推薦采用列表法，如表1所示，表格中分別列出三味中藥的功效和應用的相同點及不同點。采用列表法區(qū)別功效相似中藥的相同點和不同點，可以較清晰地將中藥的功效區(qū)分開來。

3.3注意區(qū)分名稱相似的中藥

在《中藥學》教材中許多中藥的名稱十分相似，例如黃芩、黃連、黃柏，山茱萸、吳茱萸，蒼術(shù)、白術(shù)，獨活、羌活，桑螵蛸、海螵蛸，等等。黃芩、黃連、黃柏這三味藥屬于同一類別，還比較容易記憶，但如獨活、羌活這兩味藥不同屬于一個類別，就應注意著重區(qū)分開來。羌活屬于解表藥，主治外感風寒、頭痛無汗、用于風寒濕痹、風水浮腫、瘡瘍腫毒等癥狀；而獨活屬于祛風濕藥，具有祛風勝濕、散寒止痛的功效，用于治療風寒濕痹、腰膝疼痛、少陰伏風頭痛、頭痛齒痛等。

相似的名稱尤其容易記混淆，在碰到這些相似名稱的中藥時應更加留意，并把它們寫在一起，注意區(qū)別其功效應用。

4.重視實驗教學，大力推進實驗教學改革

實驗教學是中藥學課程教學必不可少的重要環(huán)節(jié)，應通過實驗教學，有機地將理論與實踐相結(jié)合，啟迪思維，鍛煉動手能力，使學生具備識別常用中藥飲片和藥用植物的一般知識和技能，掌握一些常用的鑒定方法及其對藥物性能功用的影響，從而培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力［１］。

長期以來，我院中藥學實驗課的教學模式主要是安排學生辨認中藥飲片，學生僅需要觀察并記錄中藥飲片的外觀性狀特征。在實驗過程中，學生常常反映實驗內(nèi)容比較枯燥，難以提起學習興趣。這種實驗課教學模式嚴重削弱了學生對中藥學課程的興趣，也達不到促進學生將中藥學理論知識和實踐相結(jié)合，啟迪學生思維，鍛煉其動手能力，培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力等目的。

針對實驗教學存在的問題，我院中藥學教研組對中藥學實驗課大力改革，在保留飲片識別內(nèi)容的基礎上，增加了藥用植物辨認、動物實驗等內(nèi)容，大大豐富了中藥學實驗教學內(nèi)容。教學實踐證明，自從中藥學實驗課內(nèi)容改革后，學生對中藥學實驗課的興趣大大提高，許多學生受實驗課的啟發(fā)，要求加入老師課題組做實驗，以進一步提高實驗動手能力。

以上是我的幾點教學體會。中藥學是不斷發(fā)展的學科，為順應時代的發(fā)展要求，更好地講授這門課程，課程主講教師必須扎實教學基本功，認真?zhèn)湔n，抓住重點，總結(jié)規(guī)律，而且要善于學習，更新教育觀念，改進教學方法和教學思路，在保證傳統(tǒng)理論體系不變的情況下，盡可能地加大教學信息量，提高中藥的教學質(zhì)量。

參考文獻：

［1］趙磊，余曉暉，郭玫.中藥類專業(yè)實驗課教學改革的思考［J］.甘肅中醫(yī)學院學報，2007，24，（5）:42-44.