護理人員職業態度影響因素分析

白云峰 張穎 趙天才 韓亮 代志明 彭永波 康小琴

護理人員職業態度反應在行為活動的主要表現是護理人員在護理活動中的情緒狀態和情感體驗。護理人員職業態度最終指向其職業行為即護理活動，護理人員的職業態度對護理隊伍的整體素質和護理質量有較大的影響。相關調查研究表明[1]：護理人員整體職業態度水平不太理想，職業情感偏消極，職業態度不好，其影響因素有以下幾個方面：

1.自卑感

護理專業的科學性和技術性未得到充分的體現。護理人員接受過正規訓練，護理工作有很強的科學性和實踐性，但由于歷史原因我國絕大部分護理人員學歷較低，系統知識欠缺，大專以上學歷不到30%，導致其缺少自信、自尊自我感覺與醫生有一定的差距[3]。

2.職業特點

我國目前護理人員嚴重缺編，致使她們處于超負荷工作狀態。其工作不僅責任性強、時間長、負荷重，而且操作較為復雜、勞動強度較高、精神負擔較重，頻繁面對生死極端場面。且工作中經常涉及復雜的生命倫理問題，生活不規律的倒班方式，維護與醫生、同事間的人際關系等使得護理人員身心疲憊，甚至出現軀體、心理上的疾病[5]。

3.角色沖突

現代護理賦予護理人員多元化的角色，在護理工作中護理人員不僅要完成護士的角色，還要承擔病人的教育者、組織管理者及咨詢者等角色，護理人員與患者之間除了治療方面的“技術關系”以外，還有心理、社會等方面的“非技術性關系”。另外，病人、病人家屬、醫生及醫院管理者對護理人員的工作質量提出了越來越高的要求，多重的角色以及過多過高的角色要求常常使護理人員力不從心，身心疲憊。

4.學歷差距

我國在50年代初期就新建了一批醫學院校，并在70年代就開始招收研究生，培養了大量的醫學人才，如陜西中醫學院。而截至2004年底，我國護理人員隊伍中具有大專以上學歷的人員才達到25.6%。醫護學歷上的懸殊使護理工作長期處于從屬地位，地位低下，成為影響護理人員職業態度的客觀因素之一。

5.重醫輕護觀念

傳統觀念認為護理人員從事的是簡單的機械勞動，其工作一直被認為是低學歷、低技能、簡單而瑣碎的服務性工作。社會公眾對護理人員的信任度較低，使其自感社會地位較其他職業低；另一方面，在工作中，護理人員與患者接觸的時間較多，往往是護理人員第一個發現患者病情突變和心理變化，俗話說“三分治療，七分護理”。但患者和家屬往往把治病救人的功勞歸于醫生。護理人員付出的辛勤勞動得不到應有得重視和承認，她們不能從工作中充分體驗自我價值的滿足，許多護理人員有一種失落感。

6.醫院領導不重視

由于對護理工作的認識存在偏見，許多單位存在重醫輕護的現象，錯誤地認為醫療質量的高低主要取決于醫生水平的好壞，對引進醫療人員態度積極，而對護理人員的引進、培訓和提高缺乏長遠的計劃。造成護理編制緊縮，護理人員工作強度增大；同時還要面對提高學歷、職稱晉升、業務培訓等諸多方面的壓力，造成許多護理人員改行或打算離開護理隊伍。

7.護理教育的滯后性

在我國，由于高等護理教育起步較晚，護理師資力量相對薄弱，加之臨床教師帶教意識不強，不明確護理學專業學生的學習需求，導致其在學校學到的大量知識在臨床得不到實踐，從事的多是簡單、重復性的基礎護理工作，學習熱情和收獲感普遍降低，甚至對護理學科的專業性產生懷疑，專業認同感降低。

8.投入與產出不成比例

現代護理人員的工作越來越重要，責任性越來越強，工作量也越來越大。然而從總體上來說，護理人員的工作在社會上并沒有得到應有的理解和認同，護理人員待遇沒有隨著工作量的增加而提高，護理人員的投入（身體的和心理的）很高，而報酬（物質的和精神的）卻很低，致使不少護理人員產生了自尊和認同被剝奪感，不滿和壓力也隨之而生。

9.發展需求與現實的沖突

自我價值無法實現是影響護理人員職業態度最主要的因素，調查顯示僅22.1%護理人員認為從事護理工作能發揮自身潛能，實現工作上的期望。不能滿足其自我實現需要這必將影響其職業態度，護理人員的自我發展需求已成為護理人員的職業壓力源，醫院及社會對護理人員自我成長和發展需要的不重視，均使護理人員對本職工作的發展前景甚為悲觀。

以上幾個方面是影響護理人員職業態度的主要原因。由此也可看出，護理人員職業態度不僅關系到護理工作的質量和效率，同時也關系到護理人員的流失情況、護理人員短缺狀況及其身心健康等。護理人員職業態度對于穩定護理人員隊伍，保證護理人才的有效利用和促進護理事業的發展起著重要作用。因此，我們必須進行護理情感教育與職業態度的培養，使其能夠樹立正確的人生觀與價值觀，提高其工作滿意度，及時糾正不良的職業態度。

參考文獻：

[1]王綠環，李月芳.不同層次護理人員職業態度調查分析及對策[J].當代護士，2006（7）.

[2]李斌，劉革新.實習護生職業態度及相關因素調查分析[J].護理學雜志，2007（1）.

（作者簡介：白云峰（1984-），碩士研究生，助教，陜西中醫學院；張穎，陜西中醫學院；趙天才，陜西中醫學院；韓亮，西安交通大學醫學院；代志明，西安交通大學醫學院；彭永波，中鐵二十局醫院；康小琴（1977-），主管護師，陜西中醫學院第二附屬醫院。）