色盲的秘密

王潤芳

色盲患者眼中的不同世界

許多人擔心紅綠色盲（弱）不能分辨紅綠燈，其實，大多數(shù)紅綠色盲患者同樣能夠正確分辨出紅綠燈。因為，標準化的綠燈中是加有藍光的，而且亮度上也會有所不同，加上一般他們會有固定的位置，因此，紅綠色盲（弱）患者并不是不能完全識別紅綠燈，只是不適合從事運輸行業(yè)。

科學家曾做過一個實驗，用15種不同深淺的黃褐色，讓色覺正常的人和綠色弱的人分別進行辨別。經(jīng)過測試，科學家發(fā)現(xiàn)，對于普通人來說，這15種黃褐色幾乎沒什么差別，而對綠色弱的人來說，辨別這些顏色就如同正常色覺的人辨別紅色和綠色一樣得心應手，雖然他們無法準確地識別綠色。

也許，所謂的色盲色弱不能算作缺陷，他們只不過具有跟我們不一樣的眼睛罷了。他們的世界同樣充滿了色彩，只是這些色彩的種類與大多數(shù)人不同。

色盲色弱者的感光細胞

在視網(wǎng)膜里，有兩種感光細胞幫助我們看到東西：視桿細胞和視錐細胞。它們把光信號轉(zhuǎn)化為電信號，再通過神經(jīng)傳入大腦中處理。

視桿細胞和視錐細胞承擔著不同的功能。視桿細胞位于視網(wǎng)膜周邊，它敏感性高，但不能分辨顏色，主要負責夜間視物。所以，在黑暗的屋子里，我們也能看到東西，只是有些模糊不清，缺乏細節(jié)和色彩。但是，如果缺乏了視桿細胞，人們在黑暗中將伸手不見五指，寸步難行。

視錐細胞位于視網(wǎng)膜中央，承擔著我們的中心視力及辨色功能。它分為三類細胞，與繪畫的三原色“紅、黃、藍”不同，視錐細胞分別識別“紅、綠、藍”三原色。三原色就像一個調(diào)色盤，通過每種顏色不同的強度，組合成我們所能看到的13 000種不同的顏色。

可是，如果先天帶有色盲遺傳基因，視錐細胞無法正常工作，或后天因外傷、疾病引起的傳遞視覺信號的視神經(jīng)通路受傷，致使完全喪失對三原色其中的一種、兩種或全部的識別能力，就稱之為色盲。如果因為攜帶色弱基因，或偏食缺乏維生素A、動物性蛋白質(zhì)，各種因素引起的營養(yǎng)不良，化學污染及藥物中毒，眼底視網(wǎng)膜視神經(jīng)病變等原因，使得視錐細胞雖沒有被完全破壞，但功能有所降低，那么，這部分人群雖然能分辨所有的顏色，但是其對某種顏色指認能力較差，表現(xiàn)為辨別需要較長的時間，或者對接近的顏色指認遲疑不定或有失誤，這種情況就稱之為色弱。

色盲色弱細分型

色盲色弱又分許多不同類型：

全色盲：對三原色都不能辨認者稱為全色盲，又稱完全性視錐細胞功能障礙。全色盲非常罕見，美國的發(fā)病率約為1/33 000，我國僅有個別病例報告。

藍黃色盲（色弱）：

識別藍色的視錐細胞缺損或功能低下，就會導致藍色盲或藍色弱，藍色盲也稱藍黃色盲。藍色盲也很罕見，在英國的發(fā)病率為1/13 000~1/65 000。

紅綠色盲（色弱）：

識別紅色或綠色的視錐細胞缺損或功能低下，會導致紅色盲（色弱）或綠色盲（色弱），臨床上統(tǒng)稱為紅綠色盲（色弱），是最常見的色盲。我們平常說的色盲，一般就是指紅綠色盲。

每種色盲遺傳方式不同

色盲患者的孩子是不是一定也是色盲？?為什么許多色盲患者的父母都能正確分辨色彩呢？?原來，每種色盲的遺傳方式都是不同的。

全色盲：全色盲的遺傳方式屬于常染色體隱性遺傳，男女的發(fā)病率沒有差異。只有父母都攜帶有色盲基因，且后代必須同時從父母雙方繼承兩條全色盲基因，才會成為全色盲；如果僅繼承了一條，而另一條是正常非色盲基因的話，將與普通人無異。所以，全色盲的父母通常都是色覺正常的隱性基因攜帶者。

藍色盲（色弱）：?藍色盲的遺傳方式屬于常染色體顯性遺傳，即只要其中一條基因是藍色盲基因，就會發(fā)病。也就是說藍色盲患者的父母，至少有一人肯定是藍色盲，但其后代也有可能不攜帶此基因而完全正常。

紅綠色盲（色弱）：作為最常見的色盲人群，紅綠色盲的遺傳方式是X-連鎖隱性遺傳。這種遺傳方式通常是女性攜帶，男性發(fā)病。所以，男性的發(fā)病率比女性高得多。

色盲色弱者可以擁有美好的生活

色覺異常患者在社會許多職業(yè)、工種的選擇上受到一定限制。色覺異常患者如果從事某些職業(yè)，可能對人們的生命安全具有危險性。

發(fā)生在1875年瑞典拉格倫的列車相撞事故，就是由于火車司機是色盲，他判斷信號燈顏色失誤而釀成慘禍。因此，自從那時起，色覺檢查就成為所有從事駕駛工作人員的必查項目。不僅是從事駕駛的人員，還包括藝術、設計、印染、建筑、地質(zhì)、檢驗、醫(yī)藥學、化工、刑偵等許多職業(yè)，也都對色覺檢查有所要求。

但是，這并不是說色覺異常者就不能正常工作了。通常，文學、史學、語言、文秘、財經(jīng)等不需辨別顏色的工作，仍是一些色盲（弱）者可供選擇且可以大有作為的職業(yè)。

發(fā)現(xiàn)色盲的約翰·道爾頓自身就是紅綠色盲，但他同時也是18世紀著名的英國化學家，近代原子理論的創(chuàng)始人。人們?yōu)榱思o念他，至今還把他的名字作為原子量的單位。

色盲者孕期可做基因檢測

全色盲患者由于只有視桿細胞工作，而視桿細胞對光線特別敏感，暴露在強光下會瞬間暫時性失明，因此出門隨身攜帶一副墨鏡是十分必要的。飲食均衡、避免偏食與營養(yǎng)不良、避免接觸有毒有害化學物質(zhì)、定期眼科體檢，是避免后天繼發(fā)性色盲的主要方法。

色盲色弱患者如何優(yōu)生優(yōu)育呢？?對于最常見的紅綠色盲患者，如果選擇同樣是紅綠色盲的伴侶，則孩子一定是色盲。如果伴侶是正常人，則男性患者最好選擇生男孩，將會是正常男孩，如果生女孩則全部是基因攜帶者；而女性患者應當選擇生女孩，因為生女孩一半的概率是色覺正常的攜帶者，如果生男孩則一半的概率會是色盲患者。

另外，各種色盲患者懷孕期間也可以在產(chǎn)前通過羊水做基因檢測，以確定后代是否攜帶色盲基因及是否患病。

佩戴色盲矯正鏡須慎重

近年來，色盲矯正眼鏡得到了很多人的關注。市場上的色盲矯正眼鏡多種多樣，價格也差別很大。它們主要都是用于色弱的人群，尤其是日常生活沒有很大影響，尤其是駕照考試無法通過體檢的人。

因為色弱患者眼睛得到的色彩信號強度與正常人相比有所偏差，矯正鏡的原理，就是選擇性地過濾掉色弱患者吸收偏多的光譜，增強吸收偏少的光譜，使得光譜的組成比例與正常人相接近。但是，如果色弱程度嚴重，則糾正時需要過濾掉的進光量就會增多，使得戴上眼鏡視物太暗而看不清楚。而有些相對廉價的色盲矯正鏡，則是簡單地壓暗紅色或綠色，使得體檢圖譜上的紅、綠圖案通過明暗的不同而顯示出來。患者戴上這樣的眼鏡，只能通過考試，卻不能真正地看見紅色或綠色。

無論是哪一種矯正鏡，都應該去正規(guī)眼鏡店選購，因為色盲的種類不同，程度不同，所需要的鏡片種類也不同，就如同近視鏡一樣，色盲鏡也不是隨便買一個就能適合所有的患者。它需要檢測色盲類型，測定光譜曲線，進行個體化調(diào)試。如果同時有近視或遠視，還需要在色盲鏡的基礎上加入近視鏡片或遠視鏡片，才能達到比較好的視覺效果。