社區妊娠期婦女的家庭健康指導

朱培思 林梅

摘 要:本文針對孕婦這一社區特定人群,從家庭活動、心理、飲食、用藥、衛生等方面進行了健康指導,旨在為準媽媽們如何進行孕期的自我保健提供借鑒。

關鍵詞:妊娠期婦女保健家庭

中圖分類號:R715 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(b)-0226-01

孩子的健康與成長關系到民族的未來,孕婦孕育新生命不僅牽動著整個家庭的生活,更與祖國的未來息息相關。本文針對孕婦這一社區特定人群,從家庭活動、心理、飲食、用藥、衛生等方面進行了健康指導,旨在為社區妊娠期婦女的家庭如何對孕婦進行孕期的自我保健提供借鑒。

1活動與休息

日?；顒?孕婦根據自身和周圍條件經常在空氣流通的地方步行,多吸入新鮮空氣,接受陽光照射,促進鈣磷的吸收。簡單的孕婦瑜伽可以加強身體的柔軟度,使心境平和。強度要根據孕婦的體力、身體狀況和胎兒的情況而定。

工作:一般孕婦可根據自身情況工作到28周,不得從事孕婦禁忌的勞動。Naeye[1]報道稱:停止工作在家休息的孕婦分娩的胎兒比孕晚期堅持工作尤其站立工作的孕婦分娩的胎兒平均體重多0.04kg。這樣就會促使巨大兒產出率上升,所以不應整個妊娠期都“閑賦在家”,要有正常的活動強度。以往從事重體力勞動者減輕勞動量,適時休息;以往從事腦力勞動者減少工作時間,減少電腦輻射,適時活動。

休息:孕婦每日應有充足的休息,重點在于睡眠質量。為提高睡眠質量,可以在睡前喝熱牛奶;泡腳30min,做些按摩,用梳子梳頭,促進血液循環。適當午休,多采取左側臥位,減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血液循環,同時防止因仰臥位而發生低血壓綜合癥[2]。

2飲食護理

種類齊全:孕婦的膳食應種類齊全、廣譜多樣、谷物為主、粗細搭配、葷素搭配、水果蔬菜并用[3]。要在保證主食的前提下攝取各種營養素[4]:(1)主食必不可少,糖能為人體和胎兒提供能量,每日攝入量不應低于150g～200g;(2)蛋白質是孕婦及胎兒細胞更是腦組織發育的主要原料,每日攝入約80g～90g,例如牛奶;(3)補充充足水分,增加體液,為羊水形成所需,可防止便秘和皮膚干燥;(4)雞蛋內有豐富的鐵質,為造血必需品,孕中期最易得缺鐵性貧血;(5)多吃新鮮的蔬菜水果,減少食鹽的攝取,避免吃刺激性食物。

營養充足:當身體缺乏某種營養物質時,發出預警信息,提示疾病的發生。(1)肌肉抽搐:需攝取足夠的瘦肉、魚、蛋白、豆類;(2)乏力、頭暈:需攝取肝臟、血、菠菜;(3)味覺障礙:胎兒會生長發育不良,要多吃芝麻、花生、核桃;(4)甲狀腺功能低下:寶寶可能會智力障礙,要多食海產品;(5)維生素A缺乏:皮膚干燥、夜盲癥,與早產、宮內發育遲緩有關,要攝入魚肝油、胡蘿卜、肝臟。

膳食均衡:孕婦營養過?；虿蛔愣紩o身體造成傷害,故要均衡膳食。2007年中國營養學會發布中國居民膳食指南,對孕期體重增加提出了新的建議,并根據孕前BMI的不同給予了相應的個性化指導[5]。

3衛生指導

生理衛生:(1)注意清潔,勤洗勤換。洗澡以淋浴為宜,避免盆浴;(2)孕12周前和28周后避免性生活,防早產和感染;(3)保持良好的口腔衛生,使用軟毛牙刷,飯后和睡前刷牙漱口,動作輕柔;(4)乳房護理:妊娠期乳房及乳暈周圍皮脂腺常有分泌物,24周后應每天溫水清洗,以防發生堵塞和乳頭皸裂。若遇到乳頭內陷或過于平坦,可做乳頭伸展和牽拉進行糾正。懷孕28周后,進行乳房按摩[2]。

心理衛生:孕婦的不良情緒會對胎兒產生不良影響,引起子宮收縮,造成胚胎營養不良。(1)懷孕后生理上的變化如妊娠斑、體形改變、性功能改變都是正?，F象,有的可在分娩后恢復;應多與人溝通,向醫護者提出疑慮并解決,消除孕期的恐懼與焦慮;(2)孕婦家屬應理解孕婦的心理,有家人的陪伴,孕婦會得到心理支持,減輕焦慮,順利度過妊娠期。所以,要創造一個安全、舒適的環境使孕婦保持心情舒暢平和、愉快、樂觀;(3)建立母子一體的親密感,孕婦應從各個方面接受關于胎兒的正確信息,分享想法與感受,使身心均處于健康的狀態。

4用藥護理

(1)慎用藥物,尤其是孕早期,必要時須經醫師指導,不可隨意用抗生素類、抗腫瘤類、激素類和解熱鎮痛藥;(2)經醫師指導選擇適當的藥物,不要擅自加大用藥量或延長用藥時間;(3)有相關原發性疾病,如高血壓、妊娠期糖尿病等應遵醫囑服藥,配合治療;(4)孕婦服藥及保健品均應去正規藥房和醫院購買,無必要情況不要亂服藥及保健品。

5健康宣教

生活環境:(1)孕婦要盡量避免有害物質的侵襲,孕早期少去公共場所,預防病毒感染,避免感冒、風疹等;(2)停止在家中養寵物,避免感染弓形蟲,傳染給胎兒,會造成胎兒畸形;(3)避免接種疫苗。

生活起居:(1)飲食上,保證營養吸收和消耗在妊娠的基礎上達到平衡。少食多餐,定時定量,可緩解妊娠期的早孕反應;(2)建立合理健康的生活周期,早睡早起,一定量的運動和合理的休息;(3)平時不要穿高跟鞋,衣著以舒適、柔軟、保暖為主;(4)忌引濃茶、咖啡,禁煙酒。

合理胎教:創造一個優美的環境,給胎兒良好的刺激,促進胎兒的腦發育?？擅刻觳シ泡p松愉快的音樂,雙手溫柔的撫摸肚子,閱讀一些與優生優育相關或令人放松的書籍。注意的是時間不宜過長,音樂音量不宜過強。

6產前檢查與自我監護

(1)產檢:從確診妊娠開始,一般前28周每月一次,孕28～36周每2周一次,末月每周一次,若有異常,遵醫囑酌情增加;(2)數胎動、聽胎心率:自妊娠30周開始,每日數3次,每次1h,正常情況下每小時胎動約3～5次,胎心率為120～160次/分[4];(3)測量體重:以平均每周增加0.5kg為分界線,若每周體重增加＞0.5kg,除妊娠水腫外應考慮巨大兒可能,應減少食量,適當體力活動,使營養消耗平衡[6]。

孕育是美妙的人生體驗,讓準媽媽孕育一個健康的寶寶,使寶寶健康順利的來到人間,醫護人員應盡職盡責,指導協助孕婦優生優育。

參考文獻

[1] Naeye RL,Peters EC.Working during pregnancy:effects on the fetus[J].Pediatrics,1982,69(6):724.

[2] 高芳.妊娠中晚期孕婦的護理[J].醫學信息,2011,24(1):186.

[3] 高會文.淺談妊娠期婦女的飲食營養及保健[J].中國民族民間醫藥,2011,22:13.

[4] 趙秋利.社區護理學[M].北京:人民衛生出版社,2009:102.

[5] 中國營養學會.中國居民膳食指南[M].拉薩:西藏人民出版社,2008:43.

[6] 宋愛琴,劉慧儉,董增義,等.巨大兒206例臨床分析[J].青島大學醫學院學報,2006,42(3):265-266.