楊新疆 麥泉云
【摘要】目的探討急性腦血管病院前急救的應急策略及流程。方法連續登記本院急診科收治的新發腦血管病患者186例。按不同就診模式分為撥打“120”就診的救護組(97例)和由家人護送來院的自救組(89例)。救護組院外給予各種應急治療,自救組未進行正規治療;到院后兩組均按綠色通道救治方案及流程處理。6個月末對所有患者進行雙盲法隨訪。結果救護組的文化程度顯著高于自救組(P<0.01),救護組健康知識掌握程度顯著高于自救組(P<0.01)。救護組自救反應時間、第一處置時間、院外救治時間均較自救組短(P均<0.01);而兩組院內急救時間比較差異無統計學意義(P>0.05)。救護組的病死率、傷殘率均顯著低于自救組(P<0.05或0.01)。救護組的平均住院日顯著短于自救組(P<0.01),平均住院費用顯著少于自救組(P<0.01)。結論完善的急救體系及路徑能明顯縮短患者第一處置時間和院外急救時間,改善患者預后;患者及家屬的文化程度及健康知識掌握程度直接影響就診模式和預后。