不同濃度羅哌卡因在分娩鎮痛中的應用研究

許尹麗 何雪明 何文評 蔣寧 楊欽彬

【摘要】目的觀察不同濃度鹽酸羅哌卡因復合小劑量芬太尼用于硬膜外分娩鎮痛的鎮痛效果及對母嬰的影響。方法將要求自然分娩初產婦60例隨機分為三組，每組20例。A組采用0.075%鹽酸羅哌卡因，B組采用01%鹽酸羅哌卡因，C組采用0.15%鹽酸羅哌卡因，三組均加1 μg /ml芬太尼，均采用連續硬膜外分娩鎮痛。觀察三組鎮痛效果、產程時間、運動神經阻滯情況、最終分娩方式、產后出血情況、剖宮產率及新生兒出生后1 min、5 min Apgar評分以及產婦滿意率。結果三組鎮痛后疼痛視覺模擬評分(VAS)均顯著降低(P＜0.01)，從VAS絕對值看，25 min后B組、C組鎮痛效果更佳，但C組運動神經阻滯較B組重，30%（6/20）以上感覺下肢軟，輕度乏力，其中運動阻滯發生率為15%；三組產程時間、剖宮產率、產后出血量及新生兒情況比較差異無統計學意義（P＞0.05）。B組產婦滿意率高于A組、C組（P＜0.05或0.01）。結論0.1%鹽酸羅哌卡因加小劑量芬太尼施行硬膜外分娩鎮痛，是較合適的鎮痛濃度。

【關鍵詞】鹽酸羅哌卡因；分娩鎮痛；鎮痛效果