加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)管理 促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)提高

吳梅堅(jiān) 李培成 莫麗

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理教學(xué)；護(hù)生；綜合素質(zhì)

文章編號：1003-1383(2012)02-0276-02 中圖分類號：R 473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2012.02.062

臨床護(hù)理教學(xué)管理是護(hù)理教育過程中一個(gè)非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié),臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從學(xué)校踏入社會(huì)，從教室走向醫(yī)院，是幫助護(hù)生將學(xué)校所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識、護(hù)理理論，護(hù)理操作運(yùn)用到臨床實(shí)踐上的過程，從而使學(xué)生成長為一名護(hù)士極為重要的一步。如何搞好實(shí)習(xí)期的教學(xué)管理，將護(hù)生培養(yǎng)成醫(yī)德高尚，高素質(zhì)的護(hù)理人才，這是教學(xué)醫(yī)院的重任，也是每一位帶教老師的責(zé)任。教學(xué)醫(yī)院必須建立科學(xué)的教學(xué)管理，開展各種各樣的教學(xué)活動(dòng)，才能促進(jìn)護(hù)生綜合素質(zhì)的提高。我院是一所綜合性教學(xué)醫(yī)院，每年接收一百多名臨床實(shí)習(xí)護(hù)生。這幾年，通過不斷的改進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)方法，并嚴(yán)格管理、規(guī)范培訓(xùn)，取得了滿意的臨床實(shí)習(xí)效果。現(xiàn)將工作體會(huì)總結(jié)如下。

1.完善教學(xué)管理體系 質(zhì)量保證措施和監(jiān)控手段是教學(xué)保障體系的主要內(nèi)容，也是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)得以實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵［1］，我院實(shí)行學(xué)校帶教老師-護(hù)理部教學(xué)干事-病區(qū)護(hù)士長-病區(qū)總帶教老師-病區(qū)帶教老師的五級帶教網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱的要求做好教學(xué)計(jì)劃，學(xué)校帶教老師定期到各實(shí)習(xí)點(diǎn)進(jìn)行抽查并考核護(hù)生每個(gè)實(shí)習(xí)階段的情況，定期召開全體實(shí)習(xí)生聯(lián)系會(huì)議；護(hù)理部教學(xué)干事負(fù)責(zé)督促檢查，宏觀調(diào)控，協(xié)調(diào)關(guān)系，每月對全體護(hù)生進(jìn)行多媒體授課，內(nèi)容包括：各科疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)士禮儀培訓(xùn)以及規(guī)范服務(wù)、健康教育指導(dǎo)、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理程序等；病區(qū)護(hù)士長主要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行，具體工作的安排，抓好帶教的管理；病區(qū)總帶教老師負(fù)責(zé)管理科內(nèi)的帶教工作，護(hù)生的入科教育，每周進(jìn)行業(yè)務(wù)小講課或護(hù)理查房1次，內(nèi)容為專科知識、健康教育指導(dǎo)、操作示范及講解、負(fù)責(zé)對護(hù)生的出科理論和操作的考核，以及做好護(hù)生出科鑒定及有關(guān)實(shí)習(xí)記錄；病區(qū)帶教老師負(fù)責(zé)執(zhí)行實(shí)習(xí)計(jì)劃，跟班指導(dǎo),培訓(xùn)護(hù)生的臨床操作能力以及對病人病情的觀察能力。通過完善教學(xué)管理體系，保證了臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。

2.重視崗前教育以提高護(hù)生適應(yīng)能力 ①實(shí)習(xí)前培訓(xùn)：近幾年來我校護(hù)生比較多，這對臨床教學(xué)帶來一定的困難，因此實(shí)習(xí)前培訓(xùn)很關(guān)鍵，學(xué)校在每一批護(hù)士去醫(yī)院前進(jìn)行為期兩周的階段見習(xí)。通過見習(xí)能鞏固和加深所學(xué)基礎(chǔ)理論，使見習(xí)護(hù)生熟悉醫(yī)院環(huán)境、了解各科室的工作特點(diǎn)及護(hù)理工作常規(guī)，了解《55項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容及要求。學(xué)會(huì)與病人溝通，熟悉晨晚間護(hù)理工作，為下一個(gè)階段打下良好基礎(chǔ)。②嚴(yán)格按照教學(xué)大綱制定實(shí)習(xí)計(jì)劃：在下科室之前均舉辦為期3天的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：護(hù)生的職業(yè)態(tài)度、護(hù)生的素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育、法律法規(guī)知識、醫(yī)院的規(guī)章制度、護(hù)生的職責(zé)以及規(guī)范護(hù)理文件書寫的管理等。介紹醫(yī)院的環(huán)境以及各科室的情況。同時(shí)加強(qiáng)了護(hù)生的安全教育，并對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核，合格為80分，合格者方能進(jìn)入科室；另一方面為了提高護(hù)生操作能力，在崗前進(jìn)行一期操作培訓(xùn)，使護(hù)生進(jìn)一步掌握各項(xiàng)操作的規(guī)程，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。

3.注重護(hù)生技能的提高 護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，絕大多數(shù)內(nèi)容是通過護(hù)理操作來完成的［2］。護(hù)理部很重視實(shí)習(xí)護(hù)生的操作培訓(xùn)、在沒下科室之前進(jìn)行55項(xiàng)操作培訓(xùn)觀看視頻，并把主要的護(hù)理操作分解到各科室重點(diǎn)培訓(xùn)，作為項(xiàng)目進(jìn)行出科考核。各科負(fù)責(zé)培訓(xùn)的護(hù)理操作，在護(hù)生進(jìn)科室時(shí)集體培訓(xùn)，先由總帶教老師示范，重點(diǎn)講解操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。然后按具體情況在帶教老師指導(dǎo)下，放手由護(hù)生操作，每項(xiàng)操作完畢，帶教老師應(yīng)指出其優(yōu)缺點(diǎn)，在整個(gè)帶教過程中必須做到“兩個(gè)到位”即講解到位，示范到位，示范前講解一遍操作要領(lǐng)，示范時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)范程序操作，并強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵動(dòng)作，無菌觀念以及操作的注意事項(xiàng)等，在執(zhí)行每項(xiàng)操作時(shí)都必須認(rèn)真進(jìn)行三查七對。通過培訓(xùn)，要求護(hù)生熟練掌握操作程序和技能，并與患者進(jìn)行溝通、交流，講清每項(xiàng)操作的目的和注意事項(xiàng)，使每個(gè)學(xué)生都掌握過硬的本領(lǐng)，較好地適應(yīng)臨床工作。

4.注重健康教育和病情觀察能力的培養(yǎng) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，醫(yī)院需要為患者提供生理、心理、社會(huì)、精神、文化等全方位的服務(wù)，對臨床護(hù)理人員提出了更高的要求。這就需要醫(yī)護(hù)人員不僅要有過硬的技術(shù)水平，還要有更好的服務(wù)態(tài)度，有較強(qiáng)的語言表達(dá)能力，為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。如何提高護(hù)患溝通能力，需要從實(shí)習(xí)階段開始培養(yǎng)，護(hù)理部要求護(hù)生在每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室必須跟專科護(hù)士上責(zé)任班兩周，除每周進(jìn)行的理論知識講座外，每天跟隨帶教老師到病房進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，入院宣教，術(shù)前術(shù)后病人的健康指導(dǎo)。并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)的知識與病人溝通，了解病人的心理、生理、社會(huì)各方面的需要，隨時(shí)滿足病人的需求，特別強(qiáng)化護(hù)生對新收病人及手術(shù)前后、出院等病人反復(fù)多次做宣教，直到病人掌握為止。通過溝通增加了護(hù)生直接參與護(hù)理病人的機(jī)會(huì)。通過深入病房，接觸病人，發(fā)現(xiàn)問題并找出解決的方法，護(hù)生能逐步認(rèn)識到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)的熱情和興趣，為以后的奮斗目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

5.加強(qiáng)理論培訓(xùn)和抓好出科考核 經(jīng)常組織護(hù)生參加科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，小講課，通過講座和教學(xué)查房，幫助護(hù)生強(qiáng)化理論知識和專科知識，使護(hù)生對臨床常見病及多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理知識，進(jìn)一步系統(tǒng)化、規(guī)范化，同時(shí)采用提問方式，訓(xùn)練護(hù)生分析、歸納、綜合及推理思維能力。通過集中學(xué)習(xí)、討論，提高護(hù)生們的業(yè)務(wù)水平和運(yùn)用所學(xué)理論解決問題的能力，收到了良好的效果。護(hù)生出科前進(jìn)行專科理論知識考核及護(hù)理操作的考核，并根據(jù)考試成績及平時(shí)表現(xiàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等作出科鑒定，同時(shí)組織護(hù)生召開會(huì)議作出科小結(jié)，帶教老師將護(hù)生在該科的實(shí)習(xí)情況和存在的問題，及時(shí)反饋給護(hù)生，聽取護(hù)生對帶教老師的評價(jià)；根據(jù)實(shí)習(xí)生意見和建議及時(shí)改進(jìn)管理和帶教方法，促進(jìn)教與學(xué)的進(jìn)一步提高。

經(jīng)過不斷探索、創(chuàng)新教學(xué)模式，規(guī)范培訓(xùn)，對臨床教學(xué)進(jìn)行科學(xué)的管理，護(hù)生的操作能力明顯提高，與病人溝通能力及護(hù)理人際交流等職業(yè)綜合素質(zhì)的滿意度也大大提高了；同時(shí)，規(guī)范化管理也提高了臨床帶教教師的教學(xué)能力，好的帶教老師會(huì)使護(hù)生在實(shí)習(xí)中勤于思考，樂于學(xué)習(xí)，動(dòng)手能力提高快，實(shí)習(xí)效果好。最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量持續(xù)提高，教與學(xué)互相促進(jìn)［3］，達(dá)到教師、學(xué)生知識的雙提高。

參考文獻(xiàn)

［1］鄭麗華.ISO9000用于醫(yī)院教學(xué)管理的探索［J］.中國醫(yī)院管理，2008，28(3):6162.

［2］胡靖宇，段長虹，劉艷艷，等.中專護(hù)生能力培養(yǎng)研究現(xiàn)狀與展望［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，1999，14（9）：1617.

［3］赫 新，陳 升. 臨床實(shí)習(xí)教學(xué)管理工作初探［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（3）：118.

(收稿日期：2012-02-01 修回日期：2012-03-16)

(編輯：崔群飛)