急性心力衰竭緊急治療期急救措施特點分析

胡永濤 李芳 安家晨

[摘要] 目的 總結急性心衰緊急治療期急救措施特點。方法 回顧分析216例急性心衰從急就診開始至其后4h所實施的急救情況。結果① 216例患者均同步急查床邊心電圖、床邊急診胸部X線片、床邊急診心臟彩超、血項目（腦鈉肽、腎功能、電解質、隨機血糖、心肌酶、心肌酶同工酶、肌鈣蛋白、血常規、血氣分析）； ② 216例患者均予持續心電監護、SaO2監測及BP監測； ③患者休息體位均＞30°且＜90°，其中<60°半臥位89例，≥60°半臥位127例；④鼻導管吸氧161例，面罩吸氧47例，無創呼吸機使用8例； ⑤緊急用藥均為靜脈途徑且利尿劑、血管擴張劑使用比例分別為99.07%、96.76%，急性心衰臨床程度分級與聯合用藥呈正相關； ⑥緊急床邊血液濾過治療7例；⑦心衰急癥緩解214例，急劇惡化并死亡2例。 結論 床邊急診同步完成相關檢查，予患者＞30°且＜90°半臥位休息的基礎上監測SaO2實施給氧方式、監測HR和BP并結合臨床程度分級實施靜脈用藥以及少數患者行緊急床邊血液濾過是急性心衰緊急治療期的核心急救措施。

[關鍵詞] 急性心力衰竭；緊急治療；特點

[中圖分類號] R541.61[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）14-0141-02