心臟驟停，快用“傻瓜”除顫器

劉祖春

心臟驟停，常是直接導致猝死的心臟疾病之一。我國每年有數十萬人死于心臟驟停，幾乎每分鐘就有1人因心臟驟停而猝死，它離我們并不遙遠。

調查顯示，在心源性猝死中，約80%是由急性冠脈綜合征及其并發癥引起，有心肌梗死病史者或患有冠心病的中老年人，是發生心臟驟停的高危人群。另外，由于高血壓、糖尿病與冠心病存在內在的相關性，高血壓、糖尿病患者也同屬高危人群。這類患者由于病史長，基礎疾病多，發生心臟驟停的危險大大增加。如果您或您身邊的人屬于這幾類人群，需要格外注意。

心臟驟停，禍起室顫

絕大多數心臟驟停為致命心律失常所致，而其中80%為心室顫動（簡稱室顫）。發生心室顫動后，最佳搶救時間是最初3～5分鐘，每延遲1分鐘進行心肺復蘇和除顫，心源性猝死的生存率就降低10%。因此，如果能在第一時間解決心室顫動（即除顫），那么，絕大多數心臟驟停患者就能因此挽回生命。

但事實上，通常只有不到1%的患者有幸獲救。這是因為，90%的心臟驟停病例發生在醫院外，救護人員往往難以及時到達，而發病現場懂心肺復蘇基本知識的人可能不多，患者身邊也不像醫院常備體外除顫設置，即使有，對普通人來說也過于專業，困難重重。

“傻瓜”除顫器，自救之利器

這種困境其實在相機界也曾出現過。老式相機多數攜帶、操作不便，后來，傻瓜相機出現，此后的事情大家就都知道了。

自動體外除顫器，俗稱“傻瓜”除顫器，便與“傻瓜”照相機類似。從上世紀70年代起，它被應用于臨床，這使得在發生心臟驟停的現場進行早期電除顫成為可能。其最大特點是：使用者無須具備高水平判讀心電圖的能力，只要接通電源，按動放電按鈕，即可完成心電圖自動分析、除顫。

曾有人將該設備比做“滅火器”，這一比喻非常貼切——當險情發生時，專業人員（醫生、消防員）及專業設備很難立即到達，而這時，它就和滅火器一樣，成為普通人及時進行自救的“武器”；即使身邊的人是外行人，也可以通過“傻瓜式”的操作撲滅險情。

因此，在公共場所配備自動體外除顫器，與配備滅火器一樣重要。因為，心臟驟停的發生，是不會選擇時間和地點的，高危人群隨時都可能發生心臟驟停。另外，如果家中有冠心病等心血管疾病者，家人掌握初級心肺復蘇術，并在家中配備1臺這種機器，也是非常必要的。相信會有越來越多的生命，因它而挽回。

遺憾的是，價格是影響其推廣的一大障礙，目前，1臺自動體外除顫器的價格類似于1臺高級筆記本電腦。