張一琴



據德勤中國的統計,中國醫療服務市場每年以18%的速度遞增,到2015年,市場總規模預計可達3.16萬億人民幣。這一龐大的市場對于外國投資者,無疑有著巨大的誘惑力。然而,中國政府多年來在醫院投建上對外資的限制,使其觀望多于行動。
對外資而言,巨大的利好消息在去年年底傳來。去年12月30日,發改委聯合商務部發布的新版《外資產業指導目錄》明確指出,自2012年1月30日起,將外商投資醫療機構從限制類改為允許類。這意味著外資在中國獨立投資醫院成為可能。
伴隨著政策友好信號的釋放,本就在等待時機的外國投資者摩拳擦掌,大大加快了進入中國醫院行業的步伐。其中既有西方國家大型醫療集團,也有私募股權基金。而已經在中國市場試水的外資醫療機構,也以更積極的姿態拓展市場。
搶灘醫院投建
1997年,中國第一家外資醫院和睦家落戶北京。起初多是享有國際醫療保險的外籍人士及海歸光顧,如今深受中國本土富人階層的青睞。其收費令普通人乍舌,每次診費大約為100美元,孕婦順產的費用超過5萬元。
外籍人士因享有醫療保險對價格并不在意,中國的富人階層則愿意為了良好的就醫環境和先進的醫療水平付出大量的金錢。不同于國內醫院的人潮洶涌和醫護人員的超負荷工作,和睦家這樣的外資醫院主打溫馨和私人化的醫療服務,同時,它所標榜的按照美國標準開出藥量、不濫用抗生素等也為富人階層所認可。
進駐北京前,和睦家經歷了和政府長達6年的談判,而不久前在天津開設的醫院只花了1年就審批通過。2005年后,和睦家很快地在上海、廣州開設了醫院,根據媒體報道,其他城市也向它伸出了橄欖枝。
早在1989年,中國就允許外籍醫生來華行醫,但直到1997年,中國才允許外商在華合資開設醫院,但外資持股比例不得超過30%;2000年,中國加入WTO,合資醫院外資持股比例被擴大到70%,但仍不予批準外商獨資建立醫療機構。
今年4月份在衛生部組織修訂的《中外合資、合作醫療機構管理辦法》(修訂征求意見稿)中,外資70%的持股上限并未突破;但年初的政策在外國投資者看來已經是個重要信號。
前不久的夏季達沃斯論壇上,衛生部部長陳竺表示,中國的衛生總費用占GDP的比重只有5.1%。中國的衛生產業政策是開放的,歡迎社會力量,以及境外投資者開辦醫療機構。
截至2011年,中國有370萬張病床,比2005年增長了54%,有消息稱,衛生部門的目標是到2015年,每個縣至少擁有一到兩所醫院,該目標折算后相當于每年可為私營醫院創造40萬個新床位。這些數據對于外資的刺激可以想見。
未來巨大的醫療需求
目前,中國的衛生總費用占GDP的比重只有5.1%,國際上平均為9%,高收入發達國家最高可以達到10%~17%。據統計,中國的癌癥、糖尿病和其他慢性病患者多達2.6億人,這意味著未來將有巨大的醫療需求。
據媒體報道,今年6月份,美國私募投資公司凱雷集團控股的協和醫療公司,買下了西安長安醫院的多數控制權,并計劃在未來十年內,在北京、上海、廣州等地設立8家私營醫院。
來勢洶洶的老齡化,將是中國今后的一個重要的社會問題。2011年底,中國60歲及以上老年人口已達1.85億人,占總人口的13.7%,占全球老年人口的近24%,是全球唯一老年人口過億的國家。
與之呼應的是中國老齡研究中心的數據:中國老年人每年消費大約7000億人民幣,將在2015年增至1萬億。
生存空間。WA臻景醫療坐落在上海一家花園式酒店中,是一座三層歐式小樓,靜謐典雅。來這就醫的中國富人多過外籍人士,其中又以老年人居多。這家醫院不但提供常見老年病的治療,還提供抗衰老、疼痛管理等理念先進的醫療服務。
這家醫療機構即將在北京香山開設第二家醫療中心,并打算在今后兩年拓展到成都和深圳,同時在高端地區購買地產,計劃開辦養老院?!皬目顾ダ系金B老,是一個完美的商業模式,可以給老年人提供不間斷的照顧?!必撠熑藢γ襟w表示。
機遇多于問題
6月26日,臺資背景的上海禾新醫院開業,投資2億元,擁有100張床位。這也是目前第一家外資獨資醫院。在外資受限的情況下,港澳臺資本投建全資醫院被允許在部分地區試水先行。
新加坡大型醫療機構百匯控股公司,也準備申請在上海設立全資醫院,它希望政府對臺資以外的外資也能放寬出資限制。早在2005年,百匯就開始在上海開設醫院,目前在中國經營著上海7家、成都1家共計8家合資醫院。
DHD咨詢公司醫療研究小組認為,對目前醫療市場而言,主打高端的外資醫院尚不會對公立醫院形成正面沖擊,但將憑借先進的技術和設備優勢分流部分民營醫院的患者源。
上個世紀80年代,外資進入中國餐飲行業,帶來了先進的經營理念。同樣地,業內人士期待外資能夠促進中國醫院經營及管理能力的整體提升。
“外資醫院給國內醫療市場帶來了成熟的醫療行業運作經驗,以及與國際接軌的經營管理水平,與中國現有的醫療機構形成了互補?!敝袊t院協會副秘書長趙淳表示。同時,外資的進入也將刺激國內醫院不斷改善服務質量。
對于外資醫院而言,面臨的問題仍然有很多,集中在醫務人才流動、資源分配、產權依據等方面。2000年的政策突破后,曾有大批外資創立合資醫院,但有不少因為上述問題最終打了退堂鼓,最終留下來多為??漆t院和高端診所。
8月30日,北京市正式發布《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構若干政策》,即“京18條”,在市場準入、醫保、稅收、價格、土地、投資、人才、學術建設、政府采購等政策方面,使得社會辦醫療機構與政府辦醫療機構享受同等待遇。
值得注意的是,其中明確規定了社會辦醫的審批時限,要求政府有關部門強化服務意識,及時公開有關信息,保障社會辦醫療機構知情權和公共資源共享等方面的合法權益。