小王到某國旅游時,慕名到了當地一個“紅燈區”游玩。一周后,正當他和朋友調侃這次“美妙”的游行時,卻感到下體灼熱疼痛,一看才發現包皮紅腫,并有滲液,尿道口處也出現一些稀薄的分泌物。他隱約感到自己可能是染上了性病,只好硬著頭皮去就診,結果被診斷為生殖器皰疹。但他覺得自己下體并沒有“皰”,僥幸地認為是醫生診斷錯了,拒絕接受進一步的化驗,自行在藥店買了些抗病毒和消炎的藥。湊巧的是,服用近兩周藥,癥狀真的緩解了,小王也就“得意忘形”起來,藥也不服了,更加覺得為他診斷的醫生是有意嚇唬他。結果不到一個月,他的下體不僅出現灼痛感,還長了十幾個小水皰。這下他可慌了,乖乖地找了一家大醫院做了詳細的檢查,并在醫生的指導下開始了長達近兩年的“抗皰”斗爭,才逃出了生殖器皰疹這一頑固性病的魔掌。
小皰疹大危害
生殖器皰疹是由感染皰疹病毒(HSV)引起的,我國自1993年發現少數病例后,其發病率隨其他性病的流行而逐年升高。生殖器皰疹的危害巨大:皰疹病毒可以寄生于人的唾液、皮膚損害處的分泌物、鼻腔分泌物,以及陰道分泌物、糞便中,因此其傳染途徑較多;皰疹病毒可以在人體內長期潛伏,導致機體免疫力下降,進而引起播散性皰疹、盆腔炎、皰疹性腦膜炎、直腸炎、前列腺炎等一系列并發癥;孕婦感染生殖器皰疹后,會傳染給腹內胎兒,影響胎兒組織器官正常生長發育,導致其畸變,甚至死亡;如能維持至足月妊娠分娩,病毒則會通過產道感染新生兒口、鼻、眼、生殖器官和腦組織,重則引起新生兒高熱、不吸奶、肝脾腫大、黃疸、驚厥、死亡,輕則使小兒生長發育遲緩、低智商、免疫力低下、體弱多病。中華醫學會發布的性健康調查顯示,性病、特別是發病率極高的生殖器皰疹是影響“性福”指數十大原因之一。所以,患者必須引起足夠重視。
此“水皰”非彼“水皰”
生殖器皰疹的皮膚病損和癥狀與一般濕疹有相似之處,這也是導致患者對生殖器皰疹掉以輕心的一個主要原因,但細心觀察,兩者還是有所區別的。
皰疹好發于男性冠狀溝、尿道口、陰囊、大腿和臂部等處。后期炎癥會蔓延至尿道、膀胱,進而導致患者出現排尿困難、尿痛、尿頻等癥狀;也有可能伴全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經系統功能不全。而濕疹的瘙癢和紅腫只局限于同一部位,隔著內褲摩擦,瘙癢的部位就會發紅突起。
皰疹多無癢感(或不明顯),分泌液少,水皰破后的創面1~2周就可結痂愈合,每年復發1~4次,具有很強的傳染性;濕疹則很癢、水皰破后潰瘍面互相融合擴大,分泌液很多,不傳染,潰瘍較深、持續存在時間長,容易并發多種致病微生物混合感染,很難結痂愈合;慢性濕疹皮膚明顯增厚、粗糙、色素沉著顯著,天熱季節發作頻繁。
治、防需雙管齊下
生殖器皰疹是一種復發率極高的性傳播疾病,其病毒相當頑固,尚無有效根治辦法。若不幸感染此病,也無需悲觀,只要能在醫生的指導下接受系統的殺菌和抗病毒治療,再結合適當的免疫治療,完全可以達到較理想的效果。
首先,選藥要對癥。生殖器皰疹的種類很多,而且每個人的身體素質有所不同,細菌和病毒在病程的不同階段也會有不同的表現,所以一旦被確診為該病,務必在專業醫生的指導下對癥選用相關的藥物,進行針對性的治療。比如,市面上用于抗病毒的藥物很多,其中泛昔洛韋效果較好,不良反應很少,以每次口服0.25克、每天3次、連續服藥40天療法效果最好。
其次,要積極治療并發癥。據統計,現在性器官傳染病,多為數種致病微生物混合感染。生殖器皰疹患者,要反復檢查是否同時感染其他性病,只有對合并感染病進行同步治療才可能治愈。比如伴有尿道內黏膜組織感染,而且位置較高(眼睛直視不可見)的男患者,必須定期進行外引流清除術。每次外引流清除術后,用無腐蝕性強殺菌的藥液5~7毫升進行尿道灌注,此后每周灌注1次,直到完成全療程,能顯著提高治療效果。宮頸糜爛較重的女患者,可用激光、或電灼病變組織,有直接殺死病變組織中病毒療效;每晚睡前,先以無腐蝕性強殺菌藥液涂擦陰道壁和子宮頸,再向陰道前穹窿塞入一枚無腐蝕性強殺菌藥栓。
最后,要“治”“防”雙下。一旦確診為該病,要停止性生活。每周檢測1次HSVⅡ和HSVⅠDNA,連續3次皆為陰性者,觀察3~6個月不復發方可認為已治愈,才能恢復正常性生活。必須提醒的是,現在有不少人誤認為戴避孕套性交可以預防病毒感染。但實際上,戴避孕套只可減少發病幾率。據檢測,約有89%的避孕套質量不合格,病毒很小,容易通過人眼無法見的避孕套孔隙;避孕套口與陰莖皮膚接觸很松,在性交摩擦中又容易破裂,病毒和一般致病菌都可輕易出入;若避孕套大小的選擇不合適,在性交中極易滑脫;避孕套的戴取都需要借助手來完成,若手上有病毒和細菌,避孕套也難逃噩運。另外,若夫妻二人都患病,必須進行同步治療,并在治療過程中做到不共用坐位馬桶、浴缸、洗澡毛巾及合洗衣服,以免互相傳染,影響治療效果。每次換下的內褲要先用沸水燙泡15分鐘再洗凈,然后曝曬在陽光下。外陰皮膚出現的丘疹、水皰疹和膿皰疹,不可搔破、或用針挑破。否則會使感染面積擴散,影響創面結痂愈合,最好的辦法是用激光、或電灼,在術后創面涂阿昔洛韋(Acyclovir,無環鳥苷)軟膏也較可靠。