機能實驗學課程教學創新策略

21世紀人類社會、經濟、科技飛速發展，致使醫學模式發生了巨大的變化。為了適應當今醫學模式的轉變，醫學教育不僅要向學生傳授知識，更重要的還要教會學生運用知識為生產實踐、科研創新服務。因此，當今的醫學教育應把培養醫德高尚、醫術精湛、科研創新意識強的開拓性醫學人才作為教育的最高宗旨。

機能實驗學是以動物機能實驗為手段、探討人或動物的機能活動規律及其在疾病狀態或藥物干預下的變化規律的一門課程，是醫學或生物學重要的基礎課和技能培訓課程。我校于2003年在實驗室評估的契機下，對實驗室進行了大膽的改革和嘗試，建立形成了機能實驗室，開設了機能實驗學課程，并在機能實驗教學中對學生創新能力的培養進行了大膽的探索和嘗試。

一 傳統教學法體系的弊端

長期以來生物化學、生理學、藥理學等機能實驗都是以學科為單位建立獨立的實驗室，實驗教學從屬于理論課，普遍存在驗證性實驗多，缺乏學科間知識的相互交叉與滲透，使學生對學科間缺乏系統的認知和理解，學生在實驗過程中表現出較大的被動性和盲目性，不利于學生獨立思維和主動創新能力的培養。傳統的機能實驗課已不再適應現代醫學教育的發展。

為了迎接新世紀的挑戰，要求推行素質教育與創新教育，把傳統的注重傳授知識、技能的知識質量觀轉變為融傳授知識、培養能力，提高綜合素質為一體的全面質量觀。因此傳統的機能實驗教學需進行改革。

二 機能實驗學課教學創新的實施

機能實驗學課教學要推行創新教育，必須更新教育思想與教育觀念，改革課程體系，改進教學方法，創新教學手段，提高實驗教學技術水平，完善成績評價體系，加強師資隊伍建設，只有這樣才能提高實驗教學水平與教學質量，提高學生的綜合能力。

1 優化教學內容，改革課程體系

結合不同層次的學生，其中五年制開設7項實驗，七年制研究生開設14項實驗，于2004年編寫出《醫學機能實驗學》教材。在使用中，結合我校的實際情況，對實驗內容重新進行優化、重組，在保留一定數量的經典實驗的基礎上增加了一些與生活、臨床密切相關的綜合性實驗，于2009年重新編寫了《醫學機能實驗學》教材。本門課程是一門必修課，獨立開課，獨立考核。教學時數為54學時，實驗教學分三個階段進行：(1)基本知識與基本技能實驗階段。(2)綜合性實驗階段。(3)自行設計性實驗階段。

2 設置階梯式實驗課，培養學生綜合能力

為培養學生的基本技能及綜合能力，我們精選出基本的經典實驗，精心設計了能夠實現學科間交叉滲透的綜合性實驗，開設了體現創新能力的自行設計子性實驗來進行實踐。

基本知識與基本技能實驗開設了常用動物的基本技能訓練；實驗動物的手術方法；常用儀器設備的使用等。使學生們能具備從事本專業實際工作的初步能力，為綜合性實驗、設計性實驗的實施進行鋪墊。

綜合性實驗主要設置與生活、臨床密切相關的探索性研究實驗。綜合性實驗的開設大大加強了學科間的交叉與滲透，為學生提供一個運用各學科知識綜合分析問題、解決問題的訓練機會。

通過綜合性實驗的教學，學生理清了各學科知識點，加強了各學科知識的聯系，分析問題的思路更加全面。大大提高了對學生的動手能力、分析問題、解決問題及科研能力綜合素質的培養。

自行設計性實驗安排在第三個階段進行，首先由教師講解實驗設計的可行性、科學性等要點，再由學生自行設計實驗，獨立完成。要完成整個實驗就需要學生主動地查閱有關文獻，寫出完整的實驗方案。

3 把科研引進教學過程，培養學生科研能力

為了提高學生的解決實際問題的能力，在實驗教學中我們把實事求是的科學態度、勇于探索的科學精神及科學的思維方法融于教學當中，培養學生的科研意識和興趣。

從2010年上學期我們對研究生開設了有一定難度的科研性實驗：心肌缺血模型的制備及對心肌酶譜的影響。實驗涉及多方面知識訓練：(1)計算機軟件及儀器的正確使用。(2)實驗手術器械的正確使用及手術方法的選擇。(3)生物化學指標測定。本實驗涉及的知識面廣，儀器多，學生通過參加整個科研實驗的準備、預試、實驗、數據的檢測等環節，對課題的設計、文獻的查閱、實驗方法的選定、參數指標的確立、數據的采集及處理和實驗報告撰寫等全過程就會有一定的了解。這種把科研引進教學的模式是提高學生綜合素質、培養科研創新能力的有效途徑。

4 健全學生考核評價體系

考核評價體系是對學生知識、能力、技能的全面檢查，其方式也是機能實驗教學改革的重要內容之一。

(1)考核評價項目的確立

醫學機能實驗學考核內容應緊扣教學大綱。最后總評成績由3部分組成，實驗理論考試成績占30％，基礎及綜合實驗成績占40％，設計性實驗成績占30％。

1)實驗理論考試

卷面成績為100分，總評時折算為30分。

2)基礎及綜合實驗

以每一次實驗課為一個計分單位，分數為10分(實驗操作部分、實驗報告部分各5分)，課程結束時，按百分制計算平均分，總評時折算為40分。基礎及綜合實驗評分標準見表l。

3)自行設計性實驗

由4或5名學生組成一個實驗小組，實驗結束后寫出報告，以班級為單位組織答辯，每個實驗小組推選一名主講人。最后綜合評分，以各次實驗的平均分計入總評，總評時折算為30分。實驗成績分數分布見表2。

(2)評價開展的時間

實驗理論成績的評定一般可在實驗教學完成后進行，通過測評，教師可了解學生對《醫學機能實驗學》課程的掌握程度，對于成績達不到要求者，需經補測合格。

基礎和綜合性實驗評定以每次實驗作為一個計分單位，考察學生一貫的實驗情況，培養學生認真對待每一次實驗的學習態度。

設計性實驗評定一般安排在最后階段。此時學生掌握了一定的基礎理論知識和較為熟練的操作技能，對實驗的設計思路、方法學有了初步的認識，開展設計性實驗并對其評價較為合適。

三 改革效果

1 課程體系更科學合理

整合后的機能實驗學以綜合性實驗為主體，集器官、系統功能的“正常——異常——用藥——恢復——正常”的客觀系統的知識于一體，無形中使學生將三門課程的知識融為一體，可以實現從基礎知識順利向臨床的過渡。由生理學、生物化學、藥理學組成的機能實驗學課程體現了系統式、融合性的教學特點，是傳統實驗課的進一步優化。

2 學生的綜合能力得到提高

采用與學生座談、問卷調查的方法聽取學生對該課程的評價。通過對最近3年參加該課程教學試點的182名學生的調查結果顯示：89.8％的學生對該課程有興趣；92.9％的學生認為開設機能實驗學有利于提高學生的動手操作能力和綜合解決問題的能力；93.3％的學生認為機能實驗學可充分調動學生學習的積極性；91.9％學生對機能實驗學教學效果表示滿意。

3 綜合效益明顯提高

改革后的機能學實驗打破了學科和課程間的壁壘，避免設備重復購置，提高了實驗室、儀器、設備的綜合利用率，達到了資源共享和優化。實驗教學內容優化，實現學科間教學內容的交叉滲透，避免重復現象，節約了大量人力、物力和時間。實踐證明經過實驗內容的整合機能實驗學在不減少實驗課時、不減少實驗項目的前提下，節省了實驗動物、藥品和實驗設備，綜合效益明顯提高。

總之，21世紀社會對醫學生的綜合素質和科研創新能力提出了更高的要求，這也是對醫學教育者提出了新的挑戰。這就要求機能學教師不僅是某一門學科的專家，還要是其它相關學科內行。因此，作為一名機能學教師要不斷學習，與時俱進，方可勝任機能學教學與教學研究工作。另一方面，通過綜合性實驗及自行設計性試驗的開設，對學生知識體系的掌握具有深遠的影響。