重組纖維蛋白原激酶可治療急性缺血性腦卒中

在我國，腦卒中是威脅老年人生命安全最主要的疾病之一。急性缺血性腦卒中是一種常見的腦卒中，具有極高的發病率、致殘率、致死率。臨床實踐證實，此病患者若選擇合理、高效的方法進行早期治療，可減輕神經功能缺損，降低致殘率，提高日常生活能力。研究發現，在急性缺血性腦卒中患者中，有75%的人是因為形成急性血栓，導致腦血管閉塞而發病的。急性缺血性腦卒中患者患處腦組織的血流在早期并未完全中斷。因此，此病患者應盡快進行溶栓治療，以促使腦血管復流再通，建立側支循環，恢復腦血流，挽救腦部的缺血半暗帶，縮小梗死的面積，改善病情和預后。

重組纖維蛋白原激酶是利用重組DNA技術生產的具有人體組織型纖溶酶原激活劑氨基酸序列的糖蛋白，屬于第二代高選擇性溶栓藥。此藥能夠促使結合在血小板表面和血管內皮細胞的纖溶酶原轉化為具有活性的纖溶酶，并水解粘著血小板的纖維蛋白原，從而抑制和解除血小板聚集，溶解血小板血栓。

近年來，筆者曾使用重組纖維蛋白原激酶和低分子肝素治療72例急性缺血性腦卒中患者。筆者將這些患者隨機分為溶栓組和對照組，為36例溶栓組患者使用重組纖維蛋白原激酶進行治療，為36例對照組患者使用低分子肝素進行治療。在用藥前后，筆者為兩組患者行頭顱CT、肝腎功能、血尿常規、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間及纖維蛋白原檢查，并對兩組患者進行了神經功能缺損評分的比較，結果發現，溶栓組患者的療效明顯優于對照組患者，而且發生不良反應的幾率很小。在36例溶栓組患者中，僅有1例患者發生了有癥狀性腦出血，有2例患者發生了無癥狀性腦微出血。可見，早期使用重組纖維蛋白原激酶治療急性缺血性腦卒中療效確切，安全性高，值得在臨床上推廣使用。使用重組纖維蛋白原激酶治療此病的方法是:按照每千克體重0.9毫克的比例計算用藥量，用10%的此藥進行靜脈推注，將其余的藥物加入到250毫升的生理鹽水中進行靜脈滴注，每次的滴注時間應為60分鐘，連續用藥7天為1個療程。