濫用滴鼻凈,老人險喪命

年近七旬的周阿姨，患有高血壓病多年。平常，周阿姨一直堅持服用降壓藥物，血壓控制得很好。不久前，周阿姨因感冒出現了鼻塞的癥狀，于是她到鎮上的診所求醫，醫生給她開了1支滴鼻凈。周阿姨回到家后隔一會兒就滴1次，不到半天的工夫，滴鼻凈就快見底了。然而，還沒等到吃晚飯，周阿姨就出現了劇烈的頭痛、嘔吐、肢體麻木等癥狀。家人將她送至醫院后，醫護人員為她測量了血壓，結果她的血壓高達198/110毫米汞柱。醫生告訴周阿姨的家人，她已經出現了“高血壓危象”，多虧治療及時，否則后果不堪設想，而導致她出現高血壓危象的罪魁禍首就是滴鼻凈。

滴鼻凈是一種血管收縮劑，其主要成分是鹽酸萘甲唑啉和麻黃素。此藥具有收縮鼻黏膜毛細血管的作用，可減少鼻腔內黏液的分泌，減輕鼻黏膜充血的癥狀，進而達到通暢鼻腔的效果。此藥在臨床上常用于緩解鼻咽癌患者在放療過程中因咽部炎癥波及咽鼓管而引起的鼻塞等癥狀，但這種藥物只能緩解鼻塞的癥狀，并不能根治疾病。此外，長期使用滴鼻凈，還有可能引發藥物性鼻炎、萎縮性鼻炎等疾病。那么，滴鼻凈為什么會引起血壓升高呢？

當滴鼻凈進入鼻腔以后，其中一部分藥液會被鼻黏膜吸收，還有一部分藥液會經鼻腔流向咽部，被人體的外周血管吸收，可引起外周血管收縮，進而使血管的阻力增大。由于健康人群的血管具有一定的自我調節能力，因此少量的滴鼻凈不會造成其血壓的大幅度波動。但對于高血壓患者來說，其血管管道的壓力原本就很大，加之滴鼻凈會加劇其血管的收縮，這就會大大增加其血管管道的阻力，導致其血壓迅速升高，甚至可使其出現“高血壓危象”，發生心力衰竭、心肌梗死等情況。此外，麻黃素對人體的心臟和中樞神經系統均有較大的副作用，可使心肌的收縮力加強，從而引起心律失常、高血壓腦病、顱內出血等。同時還可引起興奮、失眠、不安、肌肉震顫等癥狀。因此，患有高血壓病、冠心病、甲亢、青光眼、前列腺肥大等疾病的患者應慎用此藥。

滴鼻凈應在醫生的指導下使用，其用法為：每次每側鼻孔可滴藥2-3滴，每次滴藥后須間隔2～3個小時方可再次滴藥，每天的滴藥量不可超過20毫克(約1/4支)，連續滴藥4天為一個療程。正確的滴藥方法有兩種，一種是頭后仰滴藥法：患者仰臥于床上，將枕頭墊在肩下，盡量使頭部后仰，下巴朝上，此時即可向鼻腔內滴藥了。滴藥結束后，患者可輕捏鼻翼數次，使藥液均勻地布滿鼻腔，并保持該體位5～10分鐘，以使藥液被鼻腔黏膜充分吸收。另一種方法是低頭側位滴藥法：患者側臥于床上，去枕，盡量將頭部向肩部垂下，使鼻腔側壁傾斜朝上，此時即可向鼻腔內滴藥了，滴藥后患者應保持該體位5～10分鐘后方可坐起。