獨自面對新環境

摘 要：本文通過典型案例，引發出思考：要對高一新生的心理健康問題予以關注，學校應該加強對學生的積極教育，幫助他們樹立積極的目標，解決他們在學習生活中遇到的各種困惑。

關鍵詞：高一新生； 心理問題； 情緒行為療法

中圖分類號：B844．2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-3315（2012）02-054-001

一、一般資料

李某，女，17歲，高一新生，身體健康，五官端正。父親高中文化水平，在外承包工程，母親在紡織廠里工作。家中姊妹兩個，姐姐現就讀于名牌大學，家庭經濟狀況較好。李某從小聰明伶俐，喜歡書法、畫畫，學習成績屬中等偏上。無重大軀體疾病史，家族無精神病史。

二、主訴和個人陳述

1.主訴：心情不好，煩燥不安，失眠，沒食欲，注意力不集中，兩個多月。

2.個人陳述：我是一名高一學生。我心里很煩，很亂，也很孤獨。在初中，我是一個活潑開朗的女孩，可是到了高中，到了一個新的班級，我漸漸發現，我很不適應這個環境。這個班級遠不如我初中的班級活躍和團結，一走進教室就有一種死氣沉沉的感覺。我不喜歡呆在現在的班級里，每個人都非常自私、虛偽，我不喜歡和他們交往，我希望回到我們原來初中的班級。

我的學習也不如意，我不知道該怎樣才能把學習成績提上去，我成績一下降，那些老師就總把我和姐姐進行比較?；氐郊遥职忠步洺Ｕf我，只因為我成績不如姐姐好。好像我的存在就是為了證明我不如她。我每天都害怕進教室，害怕回家，只要一有機會我就到處閑逛，只要他們別來煩我。有時，我甚至想，如果我在哪個角落死掉了，可能都要很久，人們才會發現我。我覺得我這樣想不好，可我又控制不了。我想找個人說說話，可我連一個好朋友也沒有。我以前要好的朋友，媽媽要我和她們斷絕往來，就因為她們沒考上高中。我該怎么辦？

三、觀察和他人反映

1.咨詢師觀察

求助者表情迷茫，說話處事節奏較緩慢，情緒低落，有時出現明顯的厭惡情緒。該來訪者性格較內傾，內心較有思想。

2.他人反映

求助者待人真誠，比較能夠理解他人，比較能夠得到他人信任；但生性敏感，容易受傷，情緒變化激烈，易怒，容易因為志趣不同等與人發生爭執，并因此導致生活學習等其它關系上的破裂；希望通過與別人人際關系的維持，滿足自己內心的需求，一旦不能滿足或者感覺不一致或者關系減弱，則情緒反應強烈。

四、咨詢過程

第一階段：心理診斷階段。

咨詢師首先利用言語和非言語行為對求助者充分表現了尊重、共情、積極關注等態度，與求助者建立了良好的咨詢關系，形成了安全、信任的咨詢氛圍；然后通過攝入性談話搜集了求助者大量的臨床資料，并形成了初步診斷。

在ABC理論模式中，A是指誘發性事件；B是指個體在遇到誘發事件之后相應而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評價；C是指特定情景下，個體的情緒及行為的結果。本案例中，A是李某和同學相處不融洽，老師家長都責難李某成績不好；B是李某的不合理信念：“我的存在就是為了突顯姐姐的優秀?！薄巴瑢W都很虛偽，我沒有一個說真心話的朋友?！盋是李某的情緒困擾和行為不適的具體表現：因害怕學習、害怕與同學交往而感到焦慮。A只是引起情緒及行為反應的間接原因；而B才是引起人的情緒及行為反應的更直接的起因。個體通過改變自己的錯誤觀念可以消除相應的情緒困擾，本案例可通過改變李某的不合理信念來消除其焦慮。

第二階段：領悟階段。

通過理論的進一步解說和證明，咨詢師使求助者在更深的層次上領悟到三個方面：①是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發事件本身。②她的情緒問題不是由于與姐姐的比較等事件的影響，而是由于她現在所持有的不合理信念造成的，因此她應該對自己的問題負責。③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除她目前存在的各種癥狀。

第三階段：修通階段

這是合理情緒行為療法中最主要的部分。在此階段中，咨詢師主要利用與不合理信念辯論的方法，使求助者修正或放棄原由的非理性觀念，并代之以合理的信念。例如：求助者因為與同學相處不和諧而經常發生矛盾，這是不愉快的事情，誰也不希望它發生，這是一種合理的想法，由此產生不愉快的情緒也是適當的。但把一切歸咎于自己的姐姐太優秀，甚至歸咎于父母、老師的過錯，這是一種不合理的信念。這種片面的自我否定往往會導致自責自罪、自卑自棄的心理以及焦慮和抑郁等情緒。而一旦將這種評價轉向于他人，就會一味地責備別人，并產生憤怒和敵意的情緒。

第四階段：再教育階段

在本階段中，咨詢師幫助求助者進一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強化；另一方面，咨詢師運用“黃金法則”，讓求助者明白“如果你希望別人怎樣對你，你就要先去這樣對待別人”，以此來改善她的人際關系，習得健康有效的人際交往技巧。除此之外，咨詢師還教給求助者一個簡單的放松訓練，幫助她在遇到事情控制不住情緒的時候，可以轉移自己的注意力，緩解焦躁情緒，提高應付負面情緒反應的能力，以及在青春期健康知識方面給予正確指導。

五、咨詢效果評估

1.求助者自我評估：在咨詢過程中壓抑情緒有所減輕，長這么大第一次把所有的心里話都掏出來，覺得特別暢快；對父母的看法也有改變，能和長輩進行交流。

2.咨詢師評估：在整個咨詢過程中，求助者能坦然敞開心扉，對咨詢師建立了較高的信任感，在與咨詢師進行不合理信念辯論時有所感悟，咨詢結束時求助者面露笑容，神色輕快。

3.求助者周圍人士評估：與同學的人際關系有所改善，對同學一些玩笑不再耿耿于懷，成績也有所提高。

4.心理測驗評估：SAS：45分； SDS：50分。

六、咨詢小結

初中階段學習成績優秀，倍受老師關愛，形成較優越的心理；但升入高中后，競爭激烈，而且一心向學的同學更多，自己原有的優勢不復存在。再加上與其姐姐的比較，更使李某產生挫敗感。李某對新環境的不適應現象在初中升高中的過程中是比較常見的問題，可以引發我們的思考：要對高一新生的心理健康問題予以關注，學校應該加強對學生的積極教育，幫助他們樹立積極的目標，解決他們在學習生活中遇到的各種困惑。