醫學院校留學生神經病學教學的探討

摘 要:醫學院校留學生的神經病學教學是高等教育的重要組成部分之一，通過近年來對留學生神經病學的教學過程中存在的問題進行總結，提出改進方法以提高留學生神經病學教學質量。

關鍵詞:留學生 神經病學 教學質量

中圖分類號:G642文獻標識碼:A文章編號:1673-9795(2012)06(a)-0064-01

隨著我國醫學高等教育的國際化，來華留學生逐年遞增。有資料顯示醫學是我國僅次于漢語專業留學生人數最多的學科[1]。我校自2001年開始招收臨床醫學五年制本科留學生，經過數年對留學生神經病學的教學，我們對教學中存在的問題有了一定的認識，積累了一些教學經驗，就醫學院校留學生神經病學教學中存在的問題與我們的體會進行總結和探討。

1 我校留學生的特點與存在的問題

我校自1992年首次招收留學生以來，目前學校共有八個臨床本科班和兩個語言培訓班及各類短期技能培訓班，共計596名學生，生源國包括巴基斯坦、印度、阿富汗、沙特阿拉伯、阿聯酋、肯尼亞及中亞各國在內的18個國家[2]。留學生來自不同的國家，存在社會、教育等文化背景的差異性，生源質量不一，具有著自身的特點。(1)師生之間的語言交流:我校接收的留學生主要來自巴基斯坦、印度等國家，英語為這些國家的官方語言，留學生的語言基礎好，但發音受當地方言的影響，語音不夠標準，所以在相互交流過程中，教師常可能因為聽不懂或誤解學生的問題，或者學生對問題的理解存在誤區，一定程度上影響著相互之間的互動。這個特點是師生之間存在的首要問題。(2)留學生與患者之間的交流:醫學是一門實踐性強的學科，臨床中與患者交流十分重要，癥狀與體征對于神經系統疾病的定位定性診斷起著關鍵性作用。但是由于語言障礙，使得學生和患者之間無法交流，導致留學生在采集病史、查體等諸多環節不能有效順利地進行，從而造成部分學生積極性不高，影響臨床教學實踐效果。(3)學習思維方式的不同:留學生的文化背景和生活環境的不同，所以總體來講，留學生的學習思維方式與國內醫學生有著明顯的不同。大多數留學生思維活躍，喜歡在課堂上提問，敢于提出自己的見解，這和他們一直以來接受的教育方式有關。這也與國內醫學生的被動學習形成鮮明的對比。同時留學生來自不同的國家，各自思維方式不同，導致在同一個班級學習氣氛與學習主動性有明顯的差異，常常積極主動的留學生與教師有很好的互動性，課堂氣氛活躍，而消極被動的往往連基本的課堂授課都不能保證，造成同一班級兩極分化較明顯。

2 我校教材方面和帶教老師的特點與存在的問題

首先，合適的教材在教學過程中起著至關重要的作用。但由于對于留學生神經病學的英語教學是近年來的逐步開展的，缺乏專用出版適合留學生的全國統一編寫的教材。

其次，優秀的帶教老師在教學過程中也起著主導的作用。對于神經病學的留學生帶教過程中，存在語言的流利性與豐富的臨床和教學經驗二者不能同時兼顧的問題。作為神經病學教學老師，需要豐富的教學經驗，能將臨床實踐與理論知識相結合，但的確存在部分經驗豐富的教師對醫學口語精通能力欠熟練，而留學生英語發音帶有一定的當地方言的影響，語音不夠標準，漢語程度僅僅日常交流水平，所以帶教老師只能按照幻燈片照本宣科，相互之間缺乏有效的溝通，造成留學生學習興趣的降低。

3 提高和改善留學生神經病學教學的方法

首先，作為帶教老師應該在外語能力方面做好充分的準備。留學生神經病學教學主要是英語教學，英語作為第三方語言，既不是帶教老師的母語也不是學生的母語，二者在交流方面存在各自口音的問題，這就要求帶教老師要有較高的英語水平，尤其在口語方面的流利性，是保障與留學生順利交流的基礎。同時，要求教師充分的課前準備，多多熟悉與章節相關的專業術語的英語詞匯與發音，并且廣泛閱讀專業英語文獻，積累專業英語詞匯，便于與學生專業知識的交流。另外，多與留學生在生活與專業方面交流，熟悉彼此的發音特點，進一步增強彼此之間的理解。

其次，作為神經病學教研室，多次組織留學生帶教老師在教研室集體備課示講，教師之間相互評議，提出問題與不足，并加以督促，以提高教學質量。同時，還邀請留學生學生代表聽取示講，就學生方面提出寶貴意見，加以改正以確保留學生教學的進行。

第三，選擇和制定適合留學生的教材。目前缺乏專用出版適合留學生神經病學的全國統一編寫的教材。而學生手中也存在多種版本教材。所以我們選擇的教材以人民衛生出版社出版的《Clinical Neurology》和科學出版社出版的原版英文醫學教程《Neurology》為基本教材，同時，根據我校留學生神經病學教學的教學大綱要求自身做適當調整，因地制宜，利用中英文教材的條理性和原版英文教材的詳細性相結合。例如:對于腦血管病的講授，在理論課6學時有限的時間內，盡可能的將該病有條理的分為解剖概述、缺血性和出血性腦血管病三大部分分別講授，同時鼓勵留學生可以結合英文原版教材，利用網絡的先進手段課后進行更好的消化與理解，收到一定的成效。

第四，充分利用多媒體教學。神經病學知識內容與其他學科相比較，更多的內容涉及到神經解剖等方面的知識，所以單純講解神經病學知識學生理解起來感到抽象，尤其對于留學生而言，語言溝通障礙與專業知識的局限性，使得留學生對于神經病學課程的理解更加困難，不易理解和接收。而充分利用多媒體教學技術，能夠彌補言語不足。如:神經系統定位診斷的講解，單純地理論講解運動或感覺傳導通路解剖知識，學生可能只是課堂上理解，課后就遺忘，但應用了多媒體教學后，我們將運動和感覺傳導通路制作動畫，將靜態與動態相結合，將三級傳導通路逐一顯示，在加之講解，對于淺、深感覺的通路，以不同色彩形成鮮明的對比，可以使學生一目了然地理解二者的共同與不同傳導之處，從而在損傷不同的傳導部位會產生相應的癥狀與體征，使神經病學知識內容生動，形象化，提高了留學生學習的積極性和主動性。

最后，需要加強對留學生的積極性的調動以及自律性的監督。在課堂上互動式教學較為適合，適當提問、各抒己見，不僅活躍了課堂氣氛，同時也對提高留學生的積極性有很好的幫助。另一方面，針對留學生的個人素質存在差異性，需要加強督促學習，每次理論科學習之后，可以留出部分思考題，讓留學生發揮自我的主動性，帶著問題自我學習，下次課前積極討論，既鞏固了理論知識的學習又調動了積極性，也有利于提高教學質量。

總結近年來參與留學生的教學，深感留學生教學中量體裁衣、因材施教至關重要，根據其特點選擇適合留學生的教學方法是提高教學質量的關鍵。

參考文獻

[1]姜蘇華，孫鵬程.淺談英語醫學學歷留學生教育質量[J].中國高等醫學教育，2005(10):40～41.

[2]熱依拉·的力夏提，楊建.新疆醫科大學來華留學生教育事業的現狀與創新[J].科技信息，2011，25:129.