淺談案例教學(xué)法在我院護(hù)理專業(yè)的應(yīng)用

摘 要:案例教學(xué)法作為一種醫(yī)學(xué)教育改革新途徑，已被許多國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校采用，它具有高度的仿真性，富有能動(dòng)性和創(chuàng)造性，是加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的有效教學(xué)方法，是將書本理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)工作能力的有效途徑，能夠極大的提高學(xué)生的思維能力和實(shí)踐能力。高職院校護(hù)理專業(yè)旨在培養(yǎng)高素質(zhì)技能型應(yīng)用型人才，應(yīng)用案例教學(xué)法，能夠更好的實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo)。

關(guān)鍵詞:案例教學(xué) 護(hù)理

中圖分類號(hào):G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-9795(2012)06(a)-0098-01

1 開設(shè)背景

眾所周知，案例教學(xué)法具有緊扣實(shí)際、知能并重和啟發(fā)誘導(dǎo)等優(yōu)勢(shì)。然而傳統(tǒng)護(hù)理專業(yè)教學(xué)學(xué)科課程設(shè)計(jì)不盡合理，不太注重學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間和理論與臨床實(shí)踐之間的相互聯(lián)系，未能很好培養(yǎng)學(xué)生的良好思維和積極主動(dòng)創(chuàng)新學(xué)習(xí)精神。因此，在我院護(hù)理專業(yè)教學(xué)中積極開展案例教學(xué)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

我院護(hù)理專業(yè)學(xué)生有兩個(gè)層次:一是三年制專科，學(xué)生學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，但缺乏護(hù)理臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。二是五年一貫制，學(xué)生認(rèn)識(shí)、理解問題的能力較差，記憶方法機(jī)械，但感覺思維的敏感性較強(qiáng)，且在中專階段已經(jīng)進(jìn)行一年的實(shí)習(xí)。而案例教學(xué)方法有一個(gè)基本的假設(shè)前提，即學(xué)員能夠通過對(duì)案例過程的研究與發(fā)現(xiàn)來進(jìn)行學(xué)習(xí)，在必要的時(shí)候回憶出并應(yīng)用這些知識(shí)與技能。因此，案例教學(xué)中對(duì)參與者應(yīng)具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的要求雖與三年制?？破毡槿狈?shí)踐經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)狀不符，卻非常適合于五年一貫制。

2 我院實(shí)施案例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

(1)案例資源豐富。依托我校兩所附屬醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，教學(xué)過程中應(yīng)用的案例可選取醫(yī)院實(shí)際護(hù)理活動(dòng)，具有知識(shí)性、趣味性、典型性、真實(shí)性和全面性等特點(diǎn)，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)教材乏味的局限性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行不斷學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)和熱情，給學(xué)生創(chuàng)造了思考問題的條件，把學(xué)到的專業(yè)理論靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)際、護(hù)理實(shí)際業(yè)務(wù)中去，從而增強(qiáng)學(xué)生分析問題、解決問題和適應(yīng)臨床實(shí)際工作的能力。

(2)授課老師具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理專業(yè)教師隊(duì)伍中，專任教師皆為“雙師型”，且大部分具有一線臨床工作經(jīng)驗(yàn)，兼職教師則全部來自兩所附屬醫(yī)院，不但掌握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科最新的信息與科研成果和先進(jìn)的教育技術(shù)，而且能夠兼顧基礎(chǔ)、臨床與護(hù)理工作的整體關(guān)系，實(shí)現(xiàn)整體教學(xué)的目的。

(3)順應(yīng)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求。2010年5月衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部頒布了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法》，2011年起執(zhí)行新的考試大綱，新大綱將不同學(xué)科有聯(lián)系和交叉的內(nèi)容按照不同的系統(tǒng)重新進(jìn)行了梳理，由5個(gè)學(xué)科(基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué))調(diào)整為21個(gè)章節(jié)，即更強(qiáng)調(diào)疾病的系統(tǒng)性。這種變化突出了與臨床工作的緊密結(jié)合，更強(qiáng)調(diào)多學(xué)科知識(shí)的融會(huì)貫通和綜合運(yùn)用，這也與案例教學(xué)法的宗旨一致。

3 保障措施

(1)選取適宜開展案例教學(xué)的課程?！痘A(chǔ)護(hù)理技術(shù)》、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》、《老年護(hù)理學(xué)》和《急危重癥護(hù)理學(xué)》等護(hù)理專業(yè)課程與臨床聯(lián)系緊密，符合實(shí)施案例教學(xué)法的基本條件。在完成教學(xué)任務(wù)的前提下，可選擇條件成熟的章節(jié)，平衡難度后，采用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。

(2)選擇合適的病例。病例選擇主要依據(jù)以下兩點(diǎn):一是根據(jù)護(hù)考大綱的要求，突出重點(diǎn)與難點(diǎn);二是具有典型代表意義，真實(shí)、生動(dòng)，有利于創(chuàng)設(shè)“學(xué)習(xí)情境”。案例的收集可通過參考資料、醫(yī)院真實(shí)病例、日常生活實(shí)踐等途徑進(jìn)行收集，同時(shí)因?yàn)槲迥暌回炛茖W(xué)生已有實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，也可以吸引學(xué)生一起編寫案例、選擇案例。教師也應(yīng)根據(jù)學(xué)生的具體特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生充分運(yùn)用自己的直接經(jīng)驗(yàn)和生活實(shí)踐，補(bǔ)充教材、充實(shí)案例，做到用好教材超出教材。

(3)確立授課方式。教師先在課堂上布置下一節(jié)課應(yīng)用的病例，引導(dǎo)學(xué)生利用課余時(shí)間到圖書館或上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，閱讀教材相關(guān)章節(jié)，引導(dǎo)學(xué)生分析病例。然后課堂上以小組為單位，制定從入院護(hù)理評(píng)估、提出護(hù)理診斷、制訂護(hù)理目標(biāo)并實(shí)施護(hù)理措施以及進(jìn)行健康教育等一系列工作任務(wù)，其他小組指出其優(yōu)點(diǎn)與不足之處，并提出解決方法。教師暫不作點(diǎn)評(píng)，等全部小組討論結(jié)束后再由教師總結(jié)。接下來師生共同討論，協(xié)商解決項(xiàng)目工作中出現(xiàn)的問題。另外，根據(jù)大綱要求，對(duì)于新知識(shí)、重點(diǎn)及難點(diǎn)，教師應(yīng)詳細(xì)講解與強(qiáng)調(diào)，使學(xué)生更好地理解和掌握。

(4)考核方式?？己顺煽?jī)以小組為單位，以全課程安排幾次討論的平均成績(jī)作為該組學(xué)生的實(shí)踐操作成績(jī)，占該學(xué)科總成績(jī)的20%，理論考核占該學(xué)科總成績(jī)的80%，以執(zhí)業(yè)護(hù)考大綱為導(dǎo)向確立考核內(nèi)容，并適當(dāng)加大單項(xiàng)選擇題和病例分析題的比例，實(shí)現(xiàn)以期末考試模擬護(hù)士資格考試的目的。