體育教學中巧用心血管機能測定法

摘 要：中等職業學校的學生年齡跨度大，不同年齡的學生的機體條件不同，身體素質也不盡相同，如果按照統一的要求進行體育鍛煉，則難以達到既定的目的。本文主要通過科學運動醫學知識對體育鍛煉進行必要的監控，以達到科學健身的目的。

關鍵詞：體育鍛煉；機能測定；自我監控

依據教學大綱的要求，體育教師以及各類醫學院校的學生都必須選修《解剖生理學》這一門課程，也就是說體育教師和醫學院校的學生對解剖生理學知識并不陌生，然而醫學院校的學生卻往往忽視這一門學科的實際指導意義。體育教師在體育教學中可充分運用這一知識優勢，讓教學與醫學專業特點有機結合，提高體育教學的質量，并促進學生的學習能動性。在教學實踐中筆者主要是運用心血管機能測定法，因為此方法學生有一定的生理理論基礎，學生較易掌握，也易進行自我監測，對學生課外進行鍛煉有一定的促進和幫助作用。

下面是筆者在教學實踐中常用的兩種心血機能測定法：

一、施乃德（Schneider）心血管機能測定法

這是一種傳統的典型的心血管機能測定法，它不外乎就是測量運動前的心率和血壓，運動后的心率和血壓，以及其恢復正常所需的時間。

施乃德心血管機能測定法測定步驟為：

第一步：靜臥10分鐘，測臥位收縮壓和心率；

第二步：站位兩分鐘后測收縮壓和心率（15秒×4）；

第三步；在30秒鐘之內，以一腿上下18英寸高的凳子15次，之后立刻測心率（15秒×4）；

第四步：以后繼續數每15秒鐘的心率，直到恢復原來水平為止。按下列各表進行評價：

學生可以根據以上六個表的數據進行自我查對，并計數出自己的分值，然后根據下面所列的等級進行自我評價。

17～18分為甲等；14～16分乙等；8～13分為丙等；7分以下為丁等。

二、對施乃德（Schneider）心血管機能測定法所測定的項目分析

（1）心率：可測脈搏，聽心音，或用手掌觸心尖搏動點（如是運動會測運動員比賽后心率，以手觸心尖搏動點，動作快，效果好）。根據表一：心率以慢為好，在健康狀況下，心率慢可反映心輸出量多。故心率在50次/分以下為3分。

（2）收縮壓：主要反映心輸出量，在正常范圍之內，收縮壓高，意味著心輸出量多。如心率不變，收縮壓增高，提示搏輸出量增多。對比表四可以得出，當立位較臥位時血壓差數高于8mmhg可得3分。即在正常生理情況之下，收縮壓高反映心輸出量多。

在正常人站位收縮壓應該比臥位高，這是因為由臥位改為站立時，血液由于重力關系，向下肢積聚，血壓有所下降，但通過減壓反射（又名竇-弓反射），可反射性增加心率，提高心輸出量，從而提高收縮壓。血壓隨體位的改變而產生的這種改變，可以反映減壓反射是否正常，以及心臟功能是否正常。如果測出收縮壓站位比臥位低，表示通過減壓反射，心率加快，血管緊張度提高仍然提不高收縮壓，可能心臟出問題了。所以出現這種情況，查表四就只得0分，說明心臟有問題。這里必需指出，我們做這個測定時，不少學生測定臥位收縮壓時，特別是女學生，由于心理緊張，交感神經興奮，測得的收縮壓，往往臥位比站位還高，這時應延長靜臥時間，待情緒恢復正常時，臥位的收縮壓自然會降下來。

（3）30秒鐘定量運動之后，心率增加，同時血壓也增加，說明運動時，需要大量血液輸送到運動的肌肉，但是由于運動時間短，運動量也不大，所以應該在30秒鐘之內恢復到安靜時的水平，如果30秒鐘之內心率不能恢復正常水平，表示心臟難于承受這一運動量，即運動負荷過重了。30秒鐘之內收縮壓不能恢復正常，也表示交感神經過度興奮血管緊張度提高所致。查表四的成績就相應下降了。

三、另一種心血管機能測定法

這是將心率、收縮壓和舒張壓綜合來分析，測定程序是：

第一步：測站位的心率，收縮壓和舒張壓；

第二步：30秒鐘之內做蹲坐起立20次；

第三步：運動完畢后立即每隔一分鐘，測定前10秒心率及后50秒的收縮壓和舒張壓一次，連續測5分鐘，如未恢復原來站立時水平，則繼續測到恢復時為止。這里著重分析其機理：

（1）30秒鐘之內用20次蹲坐起立，運動量相當大，心率增加，心輸出量增加，所以收縮壓在運動后是增加的。因為，上面已經提過心輸出量的高低，主要影響收縮壓。

（2）正常人，30秒鐘運動之后，舒張壓反而下降，這是由于下肢運動量增大，下肢血管外周阻力降低，血管舒張，所以舒張壓下降。因為舒張壓主要反映外周阻力的高低的。

（3）如果30秒運動之后，舒張壓不下降，反而升高，說明運動后血管緊張度增高，這反映此人在運動時交感神經過度興奮。這種人不能適應于較緊張的運動，以及較長時間的運動，往往容易疲勞。

（4）正常人，30秒鐘運動后，應該在3分鐘之內恢復，如果5分鐘內還未恢復，表示心血管機能出現問題了，這里有緊張型反應，無力型反應等等。

通過上述對兩種心血管機能測定方法的介紹，作為醫學院校的學生應該可以試嘗運用所學的解剖學、生理學知識來評價人體的心血管機能狀況，并指導自身的體育鍛煉，對自己的身體機能作出一個客觀的科學的評價，以達到科學健身的目的。

（作者單位：廣東省連州衛生學校）

參考文獻：

熊秋梅.生理學心血管實驗技能訓練方法設計[J].中等醫學教育，2000，（8）.

責任編輯 朱守鋰