“綠茶發(fā)炎” 誰之過

在茶水檢出炎癥的事件中，盡管這些記者所揭露的醫(yī)院黑幕獲得了不少社會公眾的認(rèn)可，但其采用的手段是否合乎職業(yè)道德和科學(xué)可靠，也引起了很大的爭議。

日前，央視《焦點訪談》一期節(jié)目中，記者在石家莊男科醫(yī)院博大醫(yī)院化驗時，用綠茶替代了尿液，隨后醫(yī)生稱尿液檢測出了炎癥、霉菌和雜菌，記者被診斷出重度腎虛、前列腺炎、附睪炎，相關(guān)診療費用為每天546.4元。早在2007年，就曾有記者做過類似的暗訪。

8月1日，衛(wèi)生部新聞辦相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)，用綠茶替代尿液送檢的做法，是不科學(xué)的。

茶水尿檢不可能檢出紅、白細(xì)胞？

北京大學(xué)吳階平泌尿外科醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師管德林是我國泌尿外科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威專家，他在接受記者采訪時表示，在一般情況下，患者所進(jìn)行的尿檢都是尿常規(guī)檢查，其檢查項目大致可分為四大類，即腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類，而在其檢查中，紅、白細(xì)胞都是重要的檢查內(nèi)容，在正常情況下，兩種細(xì)胞的數(shù)值均為零。如果尿中含有大量白細(xì)胞說明泌尿系統(tǒng)有炎癥，有大量紅細(xì)胞則說明尿血，常見于結(jié)石、結(jié)核及腫瘤等方面的一些疾病。

“如果醫(yī)生負(fù)責(zé)任的話，茶水中無論如何是不會被檢出紅細(xì)胞、白細(xì)胞的，其原料中根本就不可能含有這兩種細(xì)胞。”管德林說。

但是現(xiàn)在的問題是，茶水被送作尿檢時為何被被檢測出白細(xì)胞呢？中日友好醫(yī)院男科主任王傳航教授和其同事做了相關(guān)試驗，他們將從小賣部買來的綠茶和紅茶飲料放入尿樣檢測儀進(jìn)行檢測，檢測出紅茶糖分超標(biāo)，綠茶中則被檢測出了白細(xì)胞。不過在隨后的顯微鏡下，綠茶中僅有雜質(zhì)，并沒有被檢測出白細(xì)胞。為何綠茶在尿樣檢測儀檢測時會有白細(xì)胞呢？王傳航認(rèn)為，可能是尿樣檢測儀將綠茶中的雜質(zhì)當(dāng)成了白細(xì)胞。

顯微鏡可排查誤檢

最近，不少為醫(yī)院鳴不平的人也認(rèn)為，自動血液及尿液分析儀在我國已相當(dāng)普及，像尿樣這種檢查不是人來做，而是機(jī)器做的，但機(jī)器默認(rèn)的是尿，它根據(jù)預(yù)設(shè)的各種細(xì)胞、細(xì)菌的大小、外形等等進(jìn)行比對，然后得出結(jié)論。

茶水不是純凈水，里面各種雜質(zhì)都有，造成機(jī)器誤判是很正常的。可醫(yī)生又不知道送去的是不是尿，只能根據(jù)檢驗報告來做診斷。

據(jù)了解，2007年報道的茶水檢測炎癥事件出現(xiàn)后，部分醫(yī)生為了維護(hù)醫(yī)院清白和醫(yī)生名譽(yù)，發(fā)動醫(yī)生自愿、自費在近百家三級甲等醫(yī)院，用茶水冒充尿液送檢，結(jié)果得出90%以上的茶水“尿樣”的檢測結(jié)果為陽性，證明在檢測過程中，儀器無法有效甄別茶水和尿液，出現(xiàn)“茶水發(fā)炎”的誤檢可能性很大。

不過管德林認(rèn)為，如果是完全合格的尿樣檢測儀，發(fā)生誤判的幾率比較小，如果大量尿樣檢測儀出現(xiàn)誤判，則說明當(dāng)前的尿樣檢測儀還存在很大的質(zhì)量問題。另外，他也表示，即便是茶水驗出紅細(xì)胞或白細(xì)胞，在隨后的顯微鏡觀察中也可以排除，就像王傳航所進(jìn)行的檢測一樣。

“綠茶發(fā)炎”暴露醫(yī)院診斷不嚴(yán)謹(jǐn)

管德林說，盡管將綠茶冒充尿液進(jìn)行尿檢的記者，存在事實上的欺騙，但是這種調(diào)查方式的確暴露了我國一些醫(yī)院尤其是民營醫(yī)院所存在的問題。

他表示，在平時進(jìn)行尿檢時，若尿液檢測儀檢出了紅白細(xì)胞，一般都要通過顯微鏡進(jìn)一步確認(rèn)。

另外，就算通過顯微鏡確認(rèn)，醫(yī)生也不能據(jù)此做出前列腺炎等炎癥的判斷，而是要通過一系列的綜合檢查和診斷才能得出結(jié)論。例如前列腺炎，還要專門做前列腺的有關(guān)檢測以及對以往病史的了解后才能得出結(jié)論。現(xiàn)在部分醫(yī)院在茶水送檢時也能檢查出前列腺炎等疾病，則表明這些醫(yī)院的化驗檢查和醫(yī)生診斷都存在嚴(yán)重缺陷。

中國中醫(yī)研究院北京廣安門醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師張亞強(qiáng)認(rèn)為，綠茶被檢測出炎癥的事件是最近一些年我國混亂醫(yī)療現(xiàn)實的一種客觀反映。近些年，國內(nèi)眾多民營專科醫(yī)院開始興起，有些公辦醫(yī)院也將部分科室轉(zhuǎn)給私人辦理，而這些醫(yī)院和科室在市場經(jīng)濟(jì)的導(dǎo)向下完全是以利潤為最大目標(biāo)，盡量創(chuàng)收就成了很多醫(yī)院及醫(yī)生的追求。在這樣的背景下，亂檢查的事件時有發(fā)生，有些病人本來是很小的一些問題，也常常被醫(yī)生夸大治療，甚至沒病也被檢查出有病。而“綠茶發(fā)炎”正是這些問題的極端反映。

介入式調(diào)查采訪不道德？

在茶水檢出炎癥的事件中，盡管這些記者所揭露的醫(yī)院黑幕獲得了不少社會公眾的認(rèn)可，但其采用的手段是否合乎職業(yè)道德和科學(xué)可靠，也引起了很大的爭議。

最近，有評論文章認(rèn)為，揭黑是媒體的重要社會職責(zé)，但越是揭露對公眾利益存在重要影響的黑幕，越需要媒體在揭露過程中步步做實。否則，揭黑就可能變成“黑揭”，即使初衷再好，在客觀上也無法達(dá)到幫助公眾認(rèn)清黑幕的目的。就茶水被檢出炎癥的事件而言，有人認(rèn)為，記者在采訪過程中造假進(jìn)行檢測，本身也不是一種道德和科學(xué)的行為。

對此，北京大學(xué)新聞與傳播學(xué)院教授龔文庠并不贊同。他在接受記者采訪時表示，在現(xiàn)實中，有很多調(diào)查式采訪難度非常大，通過常規(guī)的手段很難取得突破，如果記者在不違法的前提下，采用一些非常規(guī)的介入式調(diào)查采訪手段獲得新聞?wù)嫦啵@在新聞行業(yè)中是允許的，根本就不存在所謂的新聞道德問題，也不能表明一個記者的品德就存在瑕疵，這種采訪被形容成“黑揭”也是不合適的。

不過他也表示，使用科學(xué)可靠的介入式調(diào)查采訪手段也是一個重要前提。

而記者了解到，用茶水冒充尿液送檢所存在的一個重要瑕疵就是其做法不夠嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)，由于尿液檢測儀存在的一些局限，更換檢測物質(zhì)可能會導(dǎo)致其誤判。在2007年報道的茶水檢測炎癥事件出現(xiàn)后，這在醫(yī)院與媒體的爭論中已經(jīng)是一個普遍共識，如果記者在調(diào)查中以此為依據(jù)來證明醫(yī)生亂治病并不可靠。