人到老年,好多病像不速之客一樣悄然而至,令人苦惱。比如說皮膚吧,年輕時光亮嫩美,現在卻染上了種種疾病,遷延難愈,讓人討厭。由于氣候、飲食、個體差異等多種方面的原因,如今患皮膚病的老年人很多,但是,在老年人中,許多人對皮炎、濕疹類疾病普遍缺乏正確認識,不懂得如何防范,使得皮膚病越來越嚴重。老年人患皮膚病后究竟該如何應對?筆者走訪了從事皮膚科的臨床科研和教學工作40余年的全國著名皮膚病專家許德志醫師。
因母親重病不治而棄文從醫
今年60多歲的許德志醫師待人和藹可親,與之談話如沐春風。
40多年來,許德志醫師在研究和醫治皮膚病方面取得了可喜的進展,先后使萬余名患者祛病康復。談起自己與醫學的緣分,把他埋藏在心底的痛挖了出來。原來,他有過一段“棄文從醫”的經歷。棄文從醫,這和魯迅剛好相反,這是怎么回事?
從小天資聰慧,學習成績優秀的他酷愛文學,尤其古典文學。他十歲前后每天從住家附近的陶然亭走路去北海的圖書館看書。“圖書館對我是個吸引力很大的地方。一有空,我就去那兒看書,一去就坐到閉館時分。大概常去看書的人中我年齡最小、個頭兒最矮,而且又常是最后一個離館,管理員對我非常熟悉。到了冬天,天黑得很早,呵口氣便凝成了霧,手都凍僵了。管理員見我還在看,就總是和氣地催促我說:小孩兒,該回家啦!讀完了四大名著、讀了魯迅的一批雜文,讀了巴金、朱自清以及胡適的一些作品,又讀了一批世界文學名著。在圖書館借閱的這段讀書生活,對我一生的道路有著怎樣的影響,在當時連自己也未曾想到。”
可惜天意弄人,有一天母親病倒了。腹痛、高燒不退,他送母親去醫院連續打了3天點滴卻毫無療效,病情越發嚴重,最后還確診不了母親患了什么病。“母親的忽然因病去世讓我一下子跌進了痛苦的深淵,當時我想,我如果是個醫生,自己懂醫術的話,我媽媽就可以多活幾年了…--”母親的去世,讓他立志學醫。“也就是從那以后,我的性格變得堅強和獨立起來。我開始覺得救死扶傷才是偉大的職業。去圖書館,我專門找醫學方面的書籍來讀。先讀《藥性賦》,對中醫學有了淺顯的了解后,再讀《內經》、《金匱要略》、《溫病》、《本草》等,以夯實中醫理論基礎。同時博覽中醫各家學說,包括金元四大家以及近代、現代醫學大家的醫論、醫案、醫話等,借以拓寬思路,更充實了理論基礎。本想高中畢業后就能考入醫學院的,可又事與愿違,響應號召去了東北建設兵團,這一去竟是整整8個年頭。回京后,我才終于有機會參加高考……”許德志以優異的成績被北京中醫藥大學f原名北京中醫學院)錄取。畢業后,他又響應國家的號召,到最基層去、到祖國最需要的地方去工作——去了部隊醫院,成了一名軍醫,實現了自己當年的夙愿。在部隊醫院,一干就是20多年。為眾多皮膚病患者創出一條嶄新的康復之路,多年來,他以精湛高超的醫術,使數萬例皮膚病患者得到康復。
導師的話記一輩子
許德志醫師說,自己年輕時對中醫學的癡迷太深。那時,他將白天老師修改的侍診病例一一推敲,領悟其中奧妙,并將老師醫案及醫論片語歸納整理,每天寫出心得體會,有時直到凌晨方才就寢。敏而好學的精神,也得到潛心研究中醫學術,治學嚴謹,造詣精深,學驗俱豐的老中醫劉渡舟老先生的首肯和指導,一年進修受益頗豐。他說,師父一直這么教導他:醫學是濟世救人的實用學科,救死扶傷是其最高目的,故學醫一定要重視實用技能的學習。同時認為,基礎理論的學習同樣也非常重要,要真正成為一個高水平的臨床醫生,只有望、聞、問、切的實際技能,只有處方用藥的實踐經驗,而沒有理論的指導,沒有理論的解釋,即使取得了較好的療效,這種醫生也只算是“醫匠”,是“開方醫”,因為他們只知其然而不知其所以然。如果一名醫生只記住了一大堆的對號入座的方藥應用模式,而沒有基礎理論作為指導,那他就不可能應付復雜多變的臨床病癥。導師的話讓他記了一輩子。
2012年人們都在談論關于幸福的話題,究竟幸福是什么,我們又怎樣才能找到屬于自己的幸福呢?對此許德志醫師有自己的體會:首先要學會樂觀積極的生活,這樣才能離幸福很近。生活中,許醫師非常樂觀,心態好。愛好打太極拳,已經堅持快20年了;也一直愛好看醫書經典,也常為白天遇到的某個病人的某種疾病難以安寢,得一一推敲。
關于老年皮膚病的三個話題:
氣溫下降,老年瘙癢癥上升
許德志醫師說,秋冬季由于人體皮脂分泌減少,這個季節的天氣又很干燥,易引起瘙癢、掉皮屑等現象,醫學上稱之為“皮脂減少性濕疹”。
老年人由于各項生理機能均已不如年輕人,對于氣溫的驟降,也比較難以適應,所以更加容易在這個季節出現這樣的皮膚瘙癢癥狀,鱗屑、抓痕,甚至血痂。針對這一病癥特別容易發生在老年人身上,故又稱之為“老年瘙癢癥”。病久則表現為皮膚紋理增深,皮膚有增厚性斑片,有干燥性皮屑等:舌象上表現為舌面光而無苔,舌質紅絳或淡而無華,脈細數。病延日久,耗傷陰血,引起血燥生風,表現為皮膚劇烈瘙癢,皮膚上有很多針尖樣淡紅色疹子發出,此外,還有不少老年患者表現為血瘀、血熱的證候,血瘀證候表現為瘙癢劇烈,抓破皮膚血流癢方止。許德志醫師總結說,老年瘙癢癥可以大體分為:血虛型(分泌少,陰血不足);肝風擾動型(嚴重的造成高血壓等病)、氣虛型(全身無力,或腹瀉等)、腎精不足型等等。
“免疫去濕排毒”療法有5個步驟
中醫“免疫去濕排毒”療法符合老年人生理情況的治療皮膚瘙癢的好方法。它對老年瘙癢性皮膚病采用養陰補血、健脾化濕、清熱利濕、祛風止癢的綜合性治療方法,治表治本,表本兼治,療效顯著,安全無副作用,不失為老年患者的首選治療方法。就以其見效快、療程短、愈后不易復發的獨特之處,能為廣大的患者帶來福音。
許德志醫師認為,皮膚病是嚴重影響人們健康的常見病、多發病之一,發病誘因復雜、臨床表現多樣。同時,人體是一個有機整體,十二經脈、奇經八脈是人體氣血運行,內外貫通的道路,內聯臟腑,外達肌表,某些臟腑功能的失調,發生了病變,必然要通過有關經絡反應于肌表,從而發生皮膚病變。皮膚病與經絡關系最為密切,此外與氣血津液、風、寒、暑、濕、燥、火、陰虛、陽虛、蟲、接觸過敏、現代醫學中的病毒、細菌感染有關,臨床中應根據不同病癥,結合四診八綱進行辨證施治,消除患者體內濕、熱、火、炎、毒,有效地改善全身的血液循環,疏通經絡,達成調和氣血、平衡陰陽,方能收到較好的療效。
目前,“免疫去濕排毒”綠色療法有5個步驟:病癥檢查——病痛消除——癥狀控制——病癥治療——后期防治。它是目前治療皮膚頑疾的一種非常有效的方法。
許德志醫師舉了幾個最近來就診的病例。有一位80歲的老人,家人推著輪椅來醫院就診,老人患有腦中風,四肢癱瘓,全身皮膚瘙癢特別厲害,掉皮,可以說是“體無完膚”,其表情麻木,言語遲鈍……確診為“腎精不足皮膚瘙癢”。用“地黃飲加減”湯藥(口服),外敷用藥,直接外搽于肌膚,通過毛孔直達表皮以下生發層。第一個療程就達到了效果先幫助病人緩解痛苦,逐步由外而內,達到治愈效果。
預防“老年瘙癢癥”注意生活細節
老年朋友要注意自己平時的生活細節,特別應注意以下幾點:
第一,保持身體健康、增強自身抵抗力。適當進行鍛煉,持之以恒,就能取得不錯的效果。第二,多吃些滋陰生津潤燥的食物,如紅棗、梨子、香蕉、蓮藕、蜂蜜等。忌吃辛溫燥熱以及油炸、肥膩食物。不飲酒、不喝濃茶、咖啡等。第三,盡量減少洗浴次數,而且水溫不宜太熱。時間不要超過15分鐘。冬天盡量不要泡澡。洗澡捌昌用清水,盡量少用洗滌用品。例如肥皂、沐浴乳等。洗完澡之后,可以在干燥部位抹些潤膚乳。避免穿化學纖維的衣物,而以全棉衣物為主。平時還宜多食一些富含維生素B、維生素c的新鮮蔬菜和水果。嚴重皮膚瘙癢的患者應到正規專科醫院接受必要的檢查和治療。
專家簡介:
許德志,全國著名皮膚病專家,從事皮膚科臨床科研和教學工作40余年。北京中醫藥學會委員,中華醫學會皮膚科專業委員會委員,《中華皮膚科雜志》和《臨床皮膚科雜志》等多種皮膚科雜志編委,具有堅實的理論和豐富的臨床經驗,能夠以獨特的技術方法處理多種皮膚病,尤其對牛皮癬、白癜風等頑固性皮膚病及皮炎、濕疹、蕁麻疹類過敏性疾病深入研究,曾在專業期刊發表論文30余篇,其科研成果曾多次獲得醫療成果獎、先進教育獎。曾任北京某醫院皮膚科主任,現任國家醫保定點中醫院皮膚科首席專家,研制出新一代高效系列中藥方劑并獨創出“免疫去濕排毒”綠色療法有其見效快、療程短、愈后不易復發的獨特之處。
出診時間:東城中醫醫院周二至周日上午