最熟悉的藥傷你最深

總有那么一些藥，由于各種廣告的耳濡目染，讓你在患病時(shí)自然而然地對號入座。然而專家卻告訴你：最熟悉的藥物也暗藏殺機(jī)，如果使用不當(dāng)，它可能嚴(yán)重?fù)p害你的健康。

胃腸藥：個個都有副作用 | 人物標(biāo)簽：袁莉 45歲

十年前，在一段頻繁的加班之后，袁莉的胃開始抗議了。同事趕緊給她吃了兩片名為胃舒平的藥物，胃才慢慢不疼了。再后來，胃舒平就成了袁莉包里常備的藥物，她就靠這個藥熬過了很多個加班、開會之后錯過飯點(diǎn)兒的胃部不適。但最近幾年，另一個不適讓袁莉備感困擾，那就是她的便秘越來越嚴(yán)重。

專家釋疑：胃舒平的主要成分為氫氧化鋁，長期不當(dāng)使用含鋁的制劑會造成便秘，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致腸梗阻和軟骨病。長期服用復(fù)方氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉、奧美拉唑(洛賽克)、多潘立酮片(嗎丁啉)和硫糖鋁(胃潰寧)、枸櫞酸鉍鉀(麗珠得樂)、碳酸鋁鎂(達(dá)喜)、保和丸等等，會造成鋁、鎂、鈣、鈉等成分?jǐn)z入過多，從而引發(fā)各種各樣的副作用。

◆ 高血壓病、腎功能不好的患者長期吃碳酸氫鈉可能加重原有病情；碳酸鈣容易引起胃腸脹氣；含鎂制劑的常見副作用是腹瀉；奧美拉唑(洛賽克)等質(zhì)子泵抑制劑，雖然能從“源頭就鎖住胃酸分泌”，但長期服用會增加心臟病、肺炎的患病風(fēng)險(xiǎn)。

◆ 錯誤搭配療效差。很多人胃不舒服時(shí)會吃兩三種藥，這樣做效果可能變差。如多潘立酮片(嗎丁啉)和硫糖鋁(胃潰寧)、枸櫞酸鉍鉀(麗珠得樂)一般都在餐前半小時(shí)服，如果同時(shí)吃，嗎丁啉在加快胃排空的同時(shí)，可能使其他藥物來不及覆蓋到胃黏膜上就被排出。

◆ “酸堿藥”別一起吃。胃液、胰液、小腸液酸堿性質(zhì)不同，所以腸胃類藥也分酸堿。如燒心、泛酸時(shí)可吃碳酸氫鈉片、碳酸鋁鎂(達(dá)喜)等“堿性”抗酸藥。食積、消化不良時(shí)也會有類似癥狀，但保和丸等中成藥屬于“酸性藥”，混用會影響療效。

止瀉藥：止瀉不當(dāng)反添毒 | 人物標(biāo)簽：李妍 35歲

那天朋友聚會，李妍不知道吃了什么不干凈的東西，一回到家就開始拉肚子。她趕緊吃了瀉立停，沒想到第二天腹瀉的情形不但沒有好轉(zhuǎn)，反而還嚴(yán)重了。李妍去了醫(yī)院，一化驗(yàn)是病毒感染，她吃的藥根本不管用。而且因?yàn)楦篂a得比較嚴(yán)重，李妍已經(jīng)開始出現(xiàn)脫水癥狀。

專家釋疑：拉肚子時(shí)吃止瀉藥，這是人們最常規(guī)的做法，可是卻不知道，這可能給健康埋下隱患。就像李妍，明明是病毒感染，卻吃了抗菌藥，不但不起作用，還延誤了治療時(shí)機(jī)。

病因很多需對癥選藥。吃了不干凈的東西、飲食太涼刺激胃腸道、精神緊張時(shí)都可能拉肚子，長期服用抗菌藥的人還可能因腸道菌群失調(diào)而腹瀉。腹瀉的病因很多，如果沒有搞清楚就吃止瀉藥，不但會無功而返，還可能加重病情。比如，腸道感染的致病菌可能是細(xì)菌，也可能是病毒，而氟哌酸、瀉立停、痢特靈等抗菌藥對后者是沒有用的。

吃止瀉藥太早會留住毒素。和咳嗽類似，適度的腹瀉其實(shí)是一種身體的保護(hù)機(jī)制，它能把腸道內(nèi)的壞死細(xì)胞和毒素排出體外。如果剛開始拉肚子就吃蒙脫石散(思密達(dá))、易蒙停等止瀉藥，可能使毒素?zé)o法充分排出而引起中毒癥狀。因此，剛腹瀉時(shí)，如果癥狀不太嚴(yán)重，不必急于用藥。可先禁食一天，用100毫升溫生理鹽水加10～15克白糖，每天喝3～5次。也可以把葡萄糖調(diào)在牛奶、豆?jié){或菜粥里服用。但要注意，糖尿病等慢性病患者，以及葡萄糖、乳糖吸收不良者應(yīng)慎用這種方法。如果第二天沒有好轉(zhuǎn)，患者要及時(shí)上醫(yī)院。

止瀉藥不宜混著吃。如蒙脫石散（思密達(dá)）的吸附能力較強(qiáng)，其他藥物和它同時(shí)服用會被吸附而無法發(fā)揮藥效。因此，如需聯(lián)合用藥，其他藥物最好在思密達(dá)之前1小時(shí)或之后2小時(shí)服用。

止咳藥：分清顏色 | 人物標(biāo)簽：吳迪 38歲

不久前，吳迪感覺喉嚨癢、咳嗽，因?yàn)楣ぷ魈Τ椴怀鰰r(shí)間，又覺得不是大事所以便自己去藥店買了瓶止咳藥水，效果還不錯，很快咳嗽就止住了。之后，她只要喉嚨不舒服或咳嗽，就習(xí)慣性地喝上幾口。幾個星期后，她開始出現(xiàn)眩暈、心跳加快等不適。吳迪嚇壞了，以為是心臟出了問題趕忙到醫(yī)院檢查。結(jié)果醫(yī)生查問病史后卻告訴她：問題出在過量使用止咳藥水上。

專家釋疑：止咳藥水一般都是西藥，主要有兩種，從顏色上基本就能區(qū)分：粉紅色的主要含甘草萃取物和抗組胺成分；褐綠色的則主要含可待因。粉紅色止咳藥暫時(shí)沒有太多負(fù)面報(bào)導(dǎo)，但是服用“褐綠色止咳藥水”時(shí)一定要注意：

千萬別過量。可待因雖然是一種很好的鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛藥物，但它有個突出的問題，那就是具有成癮性。四川大學(xué)華西醫(yī)院心理衛(wèi)生中心物質(zhì)依賴治療小組發(fā)現(xiàn)：近幾年，出現(xiàn)了一類新的“物質(zhì)依賴人群”，那就是止咳藥水上癮。因此，服用含可待因的止咳藥水一定不要超過標(biāo)準(zhǔn)量。而且，即使劑量不超標(biāo)，如果服用時(shí)間過長，也有可能上癮，所以如果服藥超過5～7天還咳嗽，要立即就醫(yī)。

痰多不宜單用。可待因主要用于緩解無痰干咳以及劇烈、頻繁的咳嗽。痰多時(shí)不宜單純使用這類藥，否則黏痰咳不出會加重病情。

孕婦和兒童慎用。“褐綠色止咳藥水”中的可待因能透過胎盤，有可能使胎兒成癮。

服后別開車。“褐綠色止咳藥水”中除了可待因，很多還含有撲爾敏（馬來酸氯苯那敏），開車、操作機(jī)器前不要喝。

TIPS

如果干咳不是特別嚴(yán)重，可以考慮用右美沙芬等止咳藥。如果痰液黏稠，則需要配合使用黏液溶解藥，如必嗽平、沐舒坦等化痰的藥物。