外陰也會“營養不良”

瘙癢無比卻又查不出什么異常，嘗試了各種治療方法，癥狀卻始終得不到好轉，直到有一天被診斷為“外陰營養不良”。如此“幽默”的病名讓不少患者啼笑皆非。專家卻告訴大家：此營養非彼營養，不可掉以輕心！

“營養不良”會致癌嗎

人物標簽 李霞 45歲 病史12年

從懷孕開始，外陰瘙癢就找上了我。為此做過無數次白帶檢查，但是都查不出什么異常。癢起來的時候，我就使勁撓，有時候都能抓破了。瘙癢在夜間發作得更加頻繁也越發劇烈，嚴重影響了我的睡眠，真是非常痛苦！后來，我自己明顯感覺到外陰的皮膚變薄了，好像連彈性都沒有了，稍微一干燥或者摩擦就會皸裂。我換了一家專門的婦科醫院檢查，被診斷為“外陰營養不良”。乍聽這個名字，我的第一反應是：外陰也會營養不良？那得吃點什么呀？可聽完醫生的解釋，我就笑不出來了。原來這是一種目前病因不明的外陰上皮非瘤樣病變，常伴有陰唇萎縮和外陰顏色變淡，甚至還有癌變的風險。

Tips：什么是“外陰營養不良”？

外陰營養不良又稱外陰白斑，是指外陰局部神經與血管營養障礙引起的組織變性與色素改變的疾病。臨床上常把外陰局部的皮膚與黏膜變白變粗或萎縮型疾病，統稱為“外陰營養不良”。

“營養不良”3大病因

1陰部感染及炎癥刺激

這是外陰白斑的主要原因，由此發病的患者占50%左右。陰道炎癥沒有及時治療，炎性分泌物會浸潤到會陰部。長期如此，就會使皮膚及黏膜受損，發生紅腫、潰瘍及變性，從而逐漸發展為外陰白斑。

2遺傳因素

外陰白斑病患者中10%～30%是由于遺傳引起。遺傳引起的外陰白斑病以萎縮型為主，患者以幼女為主。臨床中對15歲以下患者應首先注意遺傳因素，查詢其父母家族中有無外陰白斑病患者。

3其他疾病

如糖尿病、白癜風、外陰濕疹等患者亂用藥物，治療不當，也可能導致或加重白斑病的形成與發展。

診斷關鍵字：癢、淡、萎縮

癢 ——外陰奇癢無比

“感到奇癢無比”是許多外陰營養不良患者的共同感受，而大部分前往醫院就診的患者，都已經被這種“奇癢”困擾了很長時間。有些女性患者雖然白天因為工作等事務暫時分散了注意力，但一到夜晚，這種癢會變得“來勢洶洶”，把人折磨得根本睡不好覺。患者自己抓癢時可能會碰到外陰比較粗大的神經纖維，當時感覺舒服一些，但這種做法也很容易破壞皮膚的神經，使患者出現皮損、增厚、皸裂等癥狀，從而陷入“越抓越癢，越癢越抓”的惡性循環之中。專家建議女性：在盆浴或敷藥時可輕輕拍打感覺癢的地方，這其實也相當于按摩，既可以促進藥物的吸收，也可以暫時緩解癢的癥狀。

淡——外陰顏色變淡

患有外陰營養不良的女性，檢查白帶時通常看不出什么異樣。只有仔細觀察患者的外陰，才能發現其顏色比健康女性的外陰要淡一些，有些患者外陰還會出現皸裂，或出現明顯的陰唇萎縮或苔蘚狀改變。

萎縮 ——陰唇萎縮

外陰營養不良主要有3種類型：外陰上皮鱗狀增生、外陰硬化性苔蘚及兩種的混合。如果患的是第一種，患者會感到鉆心的癢，而且會越抓越癢，越抓越疼；而第二種情況的患者雖然不一定會癢，但容易出現陰唇萎縮，從而影響性生活。多發生于絕經期女性、青春期少女和幼女。患病時間久的患者，則多以二者混合型為主。

專家提醒：幼女患者千萬別用雄激素軟膏

幼女同樣可能患上外陰營養不良。有些孩子會覺得癢，甚至用手去抓外陰，如果家長在給幼女洗澡時仔細觀察，就會發現孩子的陰唇周圍出現一圈疹子狀的改變。幼女中的外陰營養不良患者，通常到青春期會自然好轉，因此并不一定需要治療。即使接受治療，幼女也絕不能使用雄激素的軟膏，因為這會影響她們的發育，甚至使她們出現陰蒂肥大等男性化的癥狀。

病情不同，4種選擇

1藥物治療 清洗外陰后，用藥物局部涂抹。激素類藥物一定要遵醫囑。因為藥物治療需要長期使用，所以中成藥更合適，雖然止癢效果不能立竿見影，但副作用小。維生素A可維持上皮組織結構的完整及健全，有人認為對防止上皮惡變有一定意義，所以可以經常用含維生素A的藥膏涂抹患處。

2物理治療 微波治療、二氧化碳激光及氦氖激光、波姆光、高頻電刀、局部電灼治療以及液氮局部冷凍治療等，都可以改變病灶。

3手術治療 分為單純外陰切除術和合并植皮的外陰切除術。大部分醫生并不建議手術治療，哪些人需要手術必須由醫生決定。

4微創治療 微創治療，副作用小，且改變了傳統手術損傷大、痛苦大、出血多、恢復慢的缺陷，比較適合藥物治療后無效，且病齡較長的患者。