藥聞

警惕！門冬氨酸鉀鎂注射劑的嚴(yán)重過敏反應(yīng)

門冬氨酸鉀鎂注射劑是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電解質(zhì)補(bǔ)充劑。臨床主要用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。根據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)顯示，從2011年1月1日至2011年12月31日，共計(jì)718例，其中嚴(yán)重病例31例，占所有報(bào)告的4.32%。其不良反應(yīng)主要為全身性損害、胃腸系統(tǒng)損害、心血管系統(tǒng)損害等。主要表現(xiàn)為過敏性休克、打寒戰(zhàn)、過敏樣反應(yīng)、發(fā)熱、呼吸困難、胸悶、心悸、紫紺等。國家食品藥品監(jiān)督管理局表示，在用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的過敏史，對本品所含成分過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。給藥期間應(yīng)對患者密切觀察，一旦出現(xiàn)過敏癥狀，則應(yīng)立即停藥并采取救治措施。

Q收拾藥箱發(fā)現(xiàn)有很多沒有包裝盒的藥，該如何辨別是否過期？

A：口服液：若藥瓶中有懸浮物，顏色混濁不清，有大量沉淀，開瓶時有爆瓶現(xiàn)象或氣體沖出，口感發(fā)酸，說明已變質(zhì)，不能再用。

片劑：常見的有素片和包衣片，如草珊瑚含片、三七片、丹參片等，這些藥片容易受潮而出現(xiàn)裂片、發(fā)霉。如藥片松散、變色、粘連，則不宜再用。不過有些糖衣片雖然表面顏色不均勻，但里邊色澤和質(zhì)地仍較好的，仍可以用。

膠囊：受潮的膠囊容易變軟、粘連，有的膠囊外部看起來尚好，但內(nèi)容物發(fā)霉、發(fā)硬、結(jié)塊，此時藥已變質(zhì)，不宜再用。

沖劑：沖劑是中成藥常見劑型，含糖量高，最容易受潮。如山楂麥曲沖劑、板藍(lán)根沖劑、感冒沖劑，若出現(xiàn)變黏、發(fā)霉、結(jié)塊、變硬，則不應(yīng)使用。

散劑：它是以藥物粉末混合而成的劑型，如云南白藥、冰硼散等。若長年存放仍保持松動性，沒有出現(xiàn)濕潤、變色、結(jié)塊等現(xiàn)象，則還可繼續(xù)使用。

煎膏劑與糖漿劑：煎膏亦稱膏藥，最易發(fā)霉、發(fā)酸，如當(dāng)歸養(yǎng)血膏、十全大補(bǔ)膏、杏蘇糖漿等。若時間久了出現(xiàn)液面發(fā)霉變色、有沉淀或懸浮物，開瓶后產(chǎn)生氣體或有氣泡向上翻，說明已變質(zhì)，切勿再用。

丸劑：此類藥一般久存不易壞，但當(dāng)出現(xiàn)丸面發(fā)霉、生蟲或粘連，變軟或發(fā)梗等現(xiàn)象，則不應(yīng)再用。

軟膏劑：若出現(xiàn)膏質(zhì)有油或水析出、變色，膏質(zhì)變稀或變硬等現(xiàn)象，則不能再用。

FDA批準(zhǔn)Nucynta ER用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的神經(jīng)性疼痛

美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)Nucynta ER（tapentadol）用于治療成人糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）引起的相關(guān)神經(jīng)性疼痛，是第一個也是唯一一個經(jīng)FDA批準(zhǔn)的用于治療與DPN相關(guān)的神經(jīng)性疼痛的阿片樣藥物。神經(jīng)病變會導(dǎo)致腳趾、腳、腿、手和胳膊的疼痛和感覺喪失，還可能包括持續(xù)發(fā)熱、刺痛或刺痛感。Nucynta ER是作用于中樞的合成止痛劑，前期臨床研究表明，與服用安慰劑的患者相比，經(jīng)過3周的Nucynta ER治療后，患者的疼痛感明顯減輕。雖然其具有良好的耐受性，但仍會出現(xiàn)如惡心、便秘、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)。