藥聞

警惕！門冬氨酸鉀鎂注射劑的嚴重過敏反應

門冬氨酸鉀鎂注射劑是門冬氨酸鉀鹽和鎂鹽的混合物，為電解質補充劑。臨床主要用于低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。根據國家藥品不良反應監測中心病例報告數據庫數據顯示，從2011年1月1日至2011年12月31日，共計718例，其中嚴重病例31例，占所有報告的4.32%。其不良反應主要為全身性損害、胃腸系統損害、心血管系統損害等。主要表現為過敏性休克、打寒戰、過敏樣反應、發熱、呼吸困難、胸悶、心悸、紫紺等。國家食品藥品監督管理局表示，在用藥前應詳細詢問患者的過敏史，對本品所含成分過敏者禁用，過敏體質者慎用。給藥期間應對患者密切觀察，一旦出現過敏癥狀，則應立即停藥并采取救治措施。

Q收拾藥箱發現有很多沒有包裝盒的藥，該如何辨別是否過期？

A：口服液：若藥瓶中有懸浮物，顏色混濁不清，有大量沉淀，開瓶時有爆瓶現象或氣體沖出，口感發酸，說明已變質，不能再用。

片劑：常見的有素片和包衣片，如草珊瑚含片、三七片、丹參片等，這些藥片容易受潮而出現裂片、發霉。如藥片松散、變色、粘連，則不宜再用。不過有些糖衣片雖然表面顏色不均勻，但里邊色澤和質地仍較好的，仍可以用。

膠囊：受潮的膠囊容易變軟、粘連，有的膠囊外部看起來尚好，但內容物發霉、發硬、結塊，此時藥已變質，不宜再用。

沖劑：沖劑是中成藥常見劑型，含糖量高，最容易受潮。如山楂麥曲沖劑、板藍根沖劑、感冒沖劑，若出現變黏、發霉、結塊、變硬，則不應使用。

散劑：它是以藥物粉末混合而成的劑型，如云南白藥、冰硼散等。若長年存放仍保持松動性，沒有出現濕潤、變色、結塊等現象，則還可繼續使用。

煎膏劑與糖漿劑：煎膏亦稱膏藥，最易發霉、發酸，如當歸養血膏、十全大補膏、杏蘇糖漿等。若時間久了出現液面發霉變色、有沉淀或懸浮物，開瓶后產生氣體或有氣泡向上翻，說明已變質，切勿再用。

丸劑：此類藥一般久存不易壞，但當出現丸面發霉、生蟲或粘連，變軟或發梗等現象，則不應再用。

軟膏劑：若出現膏質有油或水析出、變色，膏質變稀或變硬等現象，則不能再用。

FDA批準Nucynta ER用于糖尿病周圍神經病變引起的神經性疼痛

美國食品和藥物管理局（FDA）批準Nucynta ER（tapentadol）用于治療成人糖尿病周圍神經病變（DPN）引起的相關神經性疼痛，是第一個也是唯一一個經FDA批準的用于治療與DPN相關的神經性疼痛的阿片樣藥物。神經病變會導致腳趾、腳、腿、手和胳膊的疼痛和感覺喪失，還可能包括持續發熱、刺痛或刺痛感。Nucynta ER是作用于中樞的合成止痛劑，前期臨床研究表明，與服用安慰劑的患者相比，經過3周的Nucynta ER治療后，患者的疼痛感明顯減輕。雖然其具有良好的耐受性，但仍會出現如惡心、便秘、嘔吐、頭暈、頭痛、嗜睡等不良反應。