天寒警惕眼中風

眼睛也會中風？這并不稀奇。就像腦中風時被堵塞的腦血管一樣，寒冷的天氣也會讓眼睛脆弱的血管不堪重負，從而演變為中風。

人物標簽 林強 45歲 病史6年

林強患糖尿病6年多，血糖一直控制得不錯。近段時間，天氣變化比較頻繁，動輒降溫七八度，林強的血糖也跟著天氣的變化變得不平穩起來。這天早晨一起床，林強突然發現眼前一片漆黑，什么都看不見了。家人立即將他送進附近的醫院，眼科醫生給他做了檢查，診斷為“眼中風”引起的視力突然喪失，幸虧救治及時才挽回了一些視力。醫生告訴林強：“眼中風”的發病與全身血管性疾病有密切關系，患有高血壓、糖尿病和動脈硬化的中老年人是高發群體，寒冷的季節和過度波動的情緒是最大的誘發因素。

專家點評

人眼的結構就像一臺微型照相機，視網膜位于相當于底片的位置，眼中風就是由眼底視網膜血管阻塞或出血造成的。視網膜上散布的血管系統，是維持眼睛正常運作的重要部分，即便是很短時間的障礙，都會造成視功能不可彌補的損失甚至永久性失明。當視網膜血管發生阻塞或出血時，整個視網膜因為得不到血液供應而缺氧、營養中斷，從而導致視力突然喪失，即為眼中風。表現在機體上，就是無痛的、急速的視力下降。有的患者本來眼睛好好的，但睡一覺醒來，卻發現自己的眼睛看不見東西了；有的患者則感覺由遠及近，一路變暗，最后是一片漆黑；還有的患者一只眼的視力是正常的，另一只眼出現了如上癥狀，這些都是眼中風的表現。一般病程超過5年的糖尿病患者發現自己忽然近視了，或原有的老花眼癥狀減輕了，就需要格外警惕。

眼中風包括視網膜動脈阻塞和視網膜靜脈阻塞。就像腦中風可以分為缺血性腦中風和出血性腦中風一樣，視網膜動脈阻塞就類似缺血性眼中風，而視網膜靜脈阻塞則類似出血性眼中風。前者不多見，但后果極為嚴重，可突然導致全盲即暴盲。視網膜中央靜脈阻塞，其病因包括高血壓、動脈硬化、血液黏稠度增高、血管內壁損害等，較為常見，發病及治療不像動脈阻塞那樣緊迫，預后也較好。

TIPS

為何夏季也會發作

以往，冬季才是眼中風的高發期，因為天氣寒冷，血管收縮，血流變緩，血栓易形成。不過現在，在天氣酷熱的夏季，眼中風的病例也越來越多見。因為，很多家庭和公共場所都有空調，當身體在享受空調帶來的涼意時，也悄然發生著微妙的變化：水分流失導致血液濃縮易形成血栓。當從酷熱的室外進入低溫的室內環境，或者空調溫度設置過低，過大的溫差變化也容易使血管收縮異常。老年人應對環境變化的能力下降，如果血管收縮導致眼底中央動脈供血不足或是血栓形成，就會導致眼中風。

預防在平時

就像腦中風一樣，眼中風的患者起初也沒有感覺。一旦發作，視力會急劇下降，甚至會喪失光感。所以，預防很重要。

1眼底血管是唯一可以直接看到的血管，所以在確認患有糖尿病后，患者至少每年應該前往眼科進行一次眼部檢查，這對于預防眼中風效果非常明顯。如果眼部發現異常，應該及時去找眼科醫生檢查治療，并縮短眼科隨診時間，每半年或3個月1次。

2眼部病變的患者，早期可以應用藥物延緩發展。如果發展到一定階段，就需要激光治療，如果發展到晚期，就需要做手術。

3合理用藥控制血糖。高糖環境是眼中風的根本原因，所以糖尿病患者如果能夠控制血糖穩定，就可以在很大程度上控制眼病。同時要嚴格控制血壓，降低血脂。

4降壓不要急。很多糖尿病患者都伴有高血壓，這部分患者要特別注意，降壓藥使用不當也可引發“眼中風”。有資料顯示，3/4的“眼中風”患者發病前的夜間血壓過低，這與睡前服用降壓藥或降壓藥用量過大有關。因此，高血壓患者要按照醫囑服藥，不要一下子把血壓降得過低，降壓藥盡量不要在晚上睡前服用。

5適度運動。適量的體育鍛煉不但可以維持身體各種功能的正常運轉，對于糖尿病患者來說，更能改善血液循環，避免血流減慢而形成血栓，減少血管堵塞性疾病的發生。鍛煉時間要適量，強度要適中，不要過度勞累。

6保持充足睡眠。生活不規律、壓力過大、熬夜、情緒過度興奮或者勞累疲倦，也會增加眼壓，導致眼中風。這也是眼中風患者除了“三高”中老年人，越來越年輕化的重要原因之一。

7注意保暖和控制情緒。眼中風雖然來勢兇猛，但突然變化的天氣和劇烈的情緒波動是直接誘發原因。所以，注意保暖，保持平穩心態，防止情緒波動，也可以很好地預防眼中風。

病發一小時內最關鍵

視網膜動脈一旦阻塞，會導致相應的視網膜缺血、缺氧而水腫，視細胞迅速死亡，從而引發不同程度的視力損害。一般來說，中央動脈阻塞發病后一小時內如果得到緩解，患者的視力可以得到恢復，如果超過4小時，視力就難以恢復。

發病前常常會有一些先兆，有的患者在出現嚴重視力損害之前，可能有一過性的視力喪失并自行恢復的情況，還有的患者眼前會出現黑霧或波紋、視物模糊。高危人群如果出現這些情形時，都應該及時去眼科就診。為了爭取到更多的搶救時間，可以在去醫院途中先行自救，做深呼吸的同時適度按摩眼球（視網膜脫落患者除外），或喝一大杯溫水，還可服用硝酸甘油或者復方丹參滴丸10粒及安宮牛黃丸半粒，以緩解視網膜動脈的痙攣和阻塞。