骨上生刺，推拿還是手術(shù)？

骨刺如此常見，以至于每個(gè)人對(duì)此都能說出幾種治療方法，其中最為常見的說法就是多運(yùn)動(dòng)，把骨刺磨平壓倒就好了，但不論是中醫(yī)還是西醫(yī)對(duì)此均不支持。

中醫(yī)

骨痹，乃氣機(jī)受阻

骨刺屬中醫(yī)的“痹證”范疇，亦稱“骨痹”。中醫(yī)認(rèn)為骨刺的生成與外傷、勞損、瘀血阻于經(jīng)絡(luò)、感受風(fēng)寒濕邪、痰濕內(nèi)阻、肝腎虧虛等因素有關(guān)。治療上，也以活血化瘀、舒筋活絡(luò)、消炎止痛為主，以求達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。骨刺雖然常見，可是人們對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)存在諸多誤區(qū)，其中最大的誤區(qū)就是認(rèn)為骨刺可以消除。現(xiàn)在市場上有一些中藥吹噓能夠消除骨刺，不少患者上當(dāng)受騙。其實(shí)，骨刺成分和正常骨組織一樣，如果能消除骨刺就能消除正常骨組織，豈不是更加可怕？實(shí)際上，骨刺本身并不會(huì)有什么癥狀，只有當(dāng)增生的骨刺壓迫到神經(jīng)根或脊椎時(shí)，才可能導(dǎo)致身體僵硬不能靈活彎腰、疼痛、紅腫、麻痹、關(guān)節(jié)變形、肌肉無力等癥狀。骨刺雖無法消除，但炎癥卻是可以消退的。只要消除了炎癥，也就解除了疼痛。因此，骨刺的治療不是以消除為目的，而是以緩解臨床癥狀為目標(biāo)。

用藥分前后

臨床證明，長期服用中藥治療骨刺的效果是比較顯著的。根據(jù)骨刺的病程，選擇不同成分的中藥，常能起到良好的治療效果。

前期 多表現(xiàn)為瘀邪凝而不散，所以治療方法應(yīng)以化瘀驅(qū)邪、舒筋通絡(luò)為主。常用桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、三棱等藥物。鞏固療效可服六味地黃丸，每日2次，每次10克，連服3個(gè)月。

后期 多系肝腎不足、虛中夾實(shí)。不足者有陰虛、陽虛之分，夾實(shí)者有瘀結(jié)、濕熱之別，所以病情比較復(fù)雜。陰虛者表現(xiàn)為口干舌燥、大便堅(jiān)硬、形體消瘦、常眩暈；陽虛者則表現(xiàn)為肢體畏寒、小便清長、陽痿；濕熱者多有關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，按下去會(huì)感覺到波動(dòng)，做屈伸動(dòng)作時(shí)均不靈活。根據(jù)不同的癥狀和體質(zhì)，宜選擇不同的藥物。

補(bǔ)腎軟堅(jiān)為主，常用熟地、山萸肉、丹參、穿山甲、馬錢子等；陰虛者常加知母、龜板、鱉甲；陽虛者則加干姜、附片等；濕熱者加蒼術(shù)、黃柏。值得一提的是，在治療骨刺時(shí)，有許多中醫(yī)師都喜歡使用馬錢子或馬錢子制劑。臨床證明，馬錢子及其制劑對(duì)骨刺的確有很好的療效。但是，馬錢子辛熱有毒，服后有頭暈和周身發(fā)熱的感覺，應(yīng)嚴(yán)格掌握其用量和禁忌，患者不可急于求成而擅自使用。

溫馨提醒：只要長骨刺都可以同時(shí)配合外敷膏藥。膏藥具有較高的稠度，故而其具有有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實(shí)等一系列優(yōu)點(diǎn)。傳統(tǒng)膏藥代表方劑有：素元黑膏、附和黑膏等。

推拿

憑雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經(jīng)絡(luò)循行的路線，氣血運(yùn)行的方向，施以不同的手法，可以達(dá)到治療的目的。有研究顯示：推拿的時(shí)候抹一些陳醋在患處，效果更好。但在急性期或急性發(fā)作期禁止推拿，否則會(huì)使神經(jīng)根部炎癥、水腫加重，疼痛加劇。推拿并不適合所有患者，例如頸椎病伴有骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂、骨關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥等，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，感染擴(kuò)散，故禁用此療法。

西醫(yī)

骨疣，是自然老化

西醫(yī)認(rèn)為骨刺并不是一個(gè)規(guī)范的名詞，它的精確學(xué)名應(yīng)該叫骨疣，屬于骨質(zhì)增生的范疇，乃骨質(zhì)在某處過度堆積形成，基本都出現(xiàn)在關(guān)節(jié)接合處。骨刺的形成，在臨床上被認(rèn)為是自然老化的結(jié)果，年齡是最大的致病因素，一般長骨刺就表示此人的脊椎已經(jīng)進(jìn)入了老化階段。其他方面，骨質(zhì)損傷、肥胖超重、內(nèi)分泌紊亂、長期過度劇烈運(yùn)動(dòng)、久坐久站加上姿勢不正確等因素也能導(dǎo)致發(fā)病。

治療分緩急

西醫(yī)將骨刺分為急性發(fā)作期和恢復(fù)期，兩者的治療側(cè)重也不同。

急性期 首先，盡快用藥，采用口服消炎止疼藥和外用藥綜合療法控制病情的發(fā)展。其次，要盡量減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng)量，患者可適當(dāng)臥床休息。

恢復(fù)期 在恢復(fù)期，疼痛感不強(qiáng)烈，可以制定長期的康復(fù)計(jì)劃。

1進(jìn)行適量的體育鍛煉

很多患者認(rèn)為多鍛煉就不長骨刺，這種認(rèn)識(shí)只講對(duì)了一半。有實(shí)驗(yàn)表明，長期超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)或勞作，可加重關(guān)節(jié)面的磨損，促進(jìn)骨刺生成。而另一方面，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是防治骨刺的好方法之一，因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨，促進(jìn)軟骨的新陳代謝。因此，運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)是一把雙刃劍，要掌握好平衡。慢走是最佳的鍛煉方式，每次應(yīng)持續(xù)30分鐘以上。

2調(diào)整生活習(xí)慣

潮濕、寒冷等不良的環(huán)境因素可誘發(fā)炎癥，因此平時(shí)要注意；過度勞累也會(huì)刺激關(guān)節(jié)及周圍組織再度炎變，從而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)；長期臥床、站立以及其他需要長期固定某一姿勢工作的患者，應(yīng)注意在工作休息時(shí)變換一下姿勢；多補(bǔ)充B族和C族維生素。

3減輕體重

體重超標(biāo)是誘發(fā)脊柱骨刺的重要原因之一。過重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質(zhì)增生。因此對(duì)于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)販p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的骨刺。

4及時(shí)治療損傷

關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨刺經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系，由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時(shí)治療，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和骨刺。

5 手術(shù)

手術(shù)的主要目的是減輕壓迫，消除刺激，完全清除骨刺，防止進(jìn)行性損害。但手術(shù)并發(fā)癥與禁忌癥較多，危險(xiǎn)高，痛苦大，全身或局部的情況不適宜手術(shù)的患者，如年齡偏大、身體欠佳者，合并心腦血管病變或糖尿病，或者有麻醉禁忌癥的患者均不宜手術(shù)治療。只有那些壓迫神經(jīng)、血管、脊髓，造成了嚴(yán)重功能障礙，經(jīng)保守治療無效的骨刺患者，才適合手術(shù)。值得注意的是，雖然手術(shù)當(dāng)時(shí)可以清除骨刺，但是手術(shù)會(huì)對(duì)某些患者造成無菌性炎癥，甚至刺激骨質(zhì)增生得更快。