骨上生刺，推拿還是手術？

骨刺如此常見，以至于每個人對此都能說出幾種治療方法，其中最為常見的說法就是多運動，把骨刺磨平壓倒就好了，但不論是中醫還是西醫對此均不支持。

中醫

骨痹，乃氣機受阻

骨刺屬中醫的“痹證”范疇，亦稱“骨痹”。中醫認為骨刺的生成與外傷、勞損、瘀血阻于經絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛等因素有關。治療上，也以活血化瘀、舒筋活絡、消炎止痛為主，以求達到標本兼治的目的。骨刺雖然常見，可是人們對這個疾病的認識存在諸多誤區，其中最大的誤區就是認為骨刺可以消除。現在市場上有一些中藥吹噓能夠消除骨刺，不少患者上當受騙。其實，骨刺成分和正常骨組織一樣，如果能消除骨刺就能消除正常骨組織，豈不是更加可怕？實際上，骨刺本身并不會有什么癥狀，只有當增生的骨刺壓迫到神經根或脊椎時，才可能導致身體僵硬不能靈活彎腰、疼痛、紅腫、麻痹、關節變形、肌肉無力等癥狀。骨刺雖無法消除，但炎癥卻是可以消退的。只要消除了炎癥，也就解除了疼痛。因此，骨刺的治療不是以消除為目的，而是以緩解臨床癥狀為目標。

用藥分前后

臨床證明，長期服用中藥治療骨刺的效果是比較顯著的。根據骨刺的病程，選擇不同成分的中藥，常能起到良好的治療效果。

前期 多表現為瘀邪凝而不散，所以治療方法應以化瘀驅邪、舒筋通絡為主。常用桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、三棱等藥物。鞏固療效可服六味地黃丸，每日2次，每次10克，連服3個月。

后期 多系肝腎不足、虛中夾實。不足者有陰虛、陽虛之分，夾實者有瘀結、濕熱之別，所以病情比較復雜。陰虛者表現為口干舌燥、大便堅硬、形體消瘦、常眩暈；陽虛者則表現為肢體畏寒、小便清長、陽痿；濕熱者多有關節腫脹，關節內有積液，按下去會感覺到波動，做屈伸動作時均不靈活。根據不同的癥狀和體質，宜選擇不同的藥物。

補腎軟堅為主，常用熟地、山萸肉、丹參、穿山甲、馬錢子等；陰虛者常加知母、龜板、鱉甲；陽虛者則加干姜、附片等；濕熱者加蒼術、黃柏。值得一提的是，在治療骨刺時，有許多中醫師都喜歡使用馬錢子或馬錢子制劑。臨床證明，馬錢子及其制劑對骨刺的確有很好的療效。但是，馬錢子辛熱有毒，服后有頭暈和周身發熱的感覺，應嚴格掌握其用量和禁忌，患者不可急于求成而擅自使用。

溫馨提醒：只要長骨刺都可以同時配合外敷膏藥。膏藥具有較高的稠度，故而其具有有效成分含量高、析出速度緩慢、作用長期持久、局部療效切實等一系列優點。傳統膏藥代表方劑有：素元黑膏、附和黑膏等。

推拿

憑雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經絡循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，可以達到治療的目的。有研究顯示：推拿的時候抹一些陳醋在患處，效果更好。但在急性期或急性發作期禁止推拿，否則會使神經根部炎癥、水腫加重，疼痛加劇。推拿并不適合所有患者，例如頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏松癥等，會導致骨質破壞，感染擴散，故禁用此療法。

西醫

骨疣，是自然老化

西醫認為骨刺并不是一個規范的名詞，它的精確學名應該叫骨疣，屬于骨質增生的范疇，乃骨質在某處過度堆積形成，基本都出現在關節接合處。骨刺的形成，在臨床上被認為是自然老化的結果，年齡是最大的致病因素，一般長骨刺就表示此人的脊椎已經進入了老化階段。其他方面，骨質損傷、肥胖超重、內分泌紊亂、長期過度劇烈運動、久坐久站加上姿勢不正確等因素也能導致發病。

治療分緩急

西醫將骨刺分為急性發作期和恢復期，兩者的治療側重也不同。

急性期 首先，盡快用藥，采用口服消炎止疼藥和外用藥綜合療法控制病情的發展。其次，要盡量減少受累關節的活動量，患者可適當臥床休息。

恢復期 在恢復期，疼痛感不強烈，可以制定長期的康復計劃。

1進行適量的體育鍛煉

很多患者認為多鍛煉就不長骨刺，這種認識只講對了一半。有實驗表明，長期超負荷的運動或勞作，可加重關節面的磨損，促進骨刺生成。而另一方面，適當的體育鍛煉是防治骨刺的好方法之一，因為關節軟骨的營養來自于關節液，而關節液只有靠“擠壓”才能夠進入軟骨，促進軟骨的新陳代謝。因此，運動和勞動是一把雙刃劍，要掌握好平衡。慢走是最佳的鍛煉方式，每次應持續30分鐘以上。

2調整生活習慣

潮濕、寒冷等不良的環境因素可誘發炎癥，因此平時要注意；過度勞累也會刺激關節及周圍組織再度炎變，從而導致病情復發；長期臥床、站立以及其他需要長期固定某一姿勢工作的患者，應注意在工作休息時變換一下姿勢；多補充B族和C族維生素。

3減輕體重

體重超標是誘發脊柱骨刺的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成骨質增生。因此對于體重超標的人，適當地減輕體重可以預防脊柱和關節的骨刺。

4及時治療損傷

關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關節的骨刺經常與關節內骨折有直接關系，由于骨折復位不完全，造成關節軟骨面不平整，從而產生創傷性關節炎。對于關節內骨折的患者，如果能夠及時治療，完全可以避免創傷性關節炎和骨刺。

5 手術

手術的主要目的是減輕壓迫，消除刺激，完全清除骨刺，防止進行性損害。但手術并發癥與禁忌癥較多，危險高，痛苦大，全身或局部的情況不適宜手術的患者，如年齡偏大、身體欠佳者，合并心腦血管病變或糖尿病，或者有麻醉禁忌癥的患者均不宜手術治療。只有那些壓迫神經、血管、脊髓，造成了嚴重功能障礙，經保守治療無效的骨刺患者，才適合手術。值得注意的是，雖然手術當時可以清除骨刺，但是手術會對某些患者造成無菌性炎癥，甚至刺激骨質增生得更快。