夏季病毒通緝令

盛夏，炎熱的天氣和潮濕的氣候，萬物生機勃勃，當然，也為病毒生長提供了最好的土壤。縱觀整個病毒和人類的歷史，斗爭都是主旋律，雖然人類也取得了幾場漂亮的勝戰(zhàn)，但大部分時候，不能不說，都是處于被動狀態(tài)。在一場來勢洶洶的新型病毒面前，人們往往束手無策。難道，人類只能認輸？當然不是，人類自身的免疫力是抵抗病毒的第一道防線；雖然病毒有著極其兇殘的一面，可一旦切斷了它們傳播的途徑，病毒就只能是沒有生命力的存在；何況，人類還擁有疫苗——這個對抗病毒的利刃；更何況，一些抗病毒類藥物也在逐步研發(fā)中，能夠讓已經感染了病毒的人也得到有效的治療；在這個夏天，在這個病毒肆虐的時期，你做好充分準備了嗎？

病毒，是什么？

說起朊病毒、人類免疫缺陷病毒，也許你會不知所云，但提到“瘋牛病”“艾滋病”，你一定會恍然大悟。在與病毒的拉鋸戰(zhàn)中，人類究竟了解多少其中的奧秘？

活的還是死的？

早在細胞、動植物和人類出現之前，病毒已經存在于地球上了，被認為是最簡單的生命形態(tài)。但從嚴格意義上說，病毒還不能算是一種生命體，因為它不具有細胞結構（生命體的最基本單元）和自身的代謝系統(tǒng)，完全依賴宿主細胞的能量和代謝系統(tǒng)，獲取生命活動所需的物質和能量，離開宿主細胞，它只是一個大化學分子，是一個非生命體。它們又擁有遺傳物質，接受大自然的優(yōu)勝劣汰，可以在宿主細胞內復制和繁衍。當它們遇到宿主細胞，就會通過一系列動作，顯示出典型的生命體特征。所以，病毒是介于生物與非生物之間的一種原始的生命體。

人體，被覬覦的對象

病毒一直存在于我們周圍的環(huán)境中，所有的生命體都是它覬覦的對象。所有的病毒都具有一種本能，那就是“感覺到”或“識別”某種蛋白。這些蛋白就像被蒼蠅盯上的蛋，一旦機體出現感冒、發(fā)燒等免疫力低下、防守失控的情形，病毒就會抓住機會，通過鼻、口或者皮膚上的傷口進入宿主體內。

免疫力，抗毒的第一道防線

抵抗病毒的第一道防線是人體固有的免疫系統(tǒng)，但它并不具備針對性，只能通過干預病毒的RNA來殺死一部分病毒；第二道防線是獲得性免疫，它能夠根據病毒產生有針對性的抗體，其中的IgM抗體能夠有效地中和病毒，而IgG抗體能夠識別曾經入侵過的病毒。

人類與病毒的拉鋸戰(zhàn)

免疫系統(tǒng)能夠幫助我們抵御一部分病毒，但對另一些則束手無策。直到20世紀晚期，抗病毒藥物才出現。同抗生素不同，特定的抗病毒藥物只針對特定的病毒。另外，抗病毒藥物通常并不會殺死病原體，只是阻止它們在人體中的成長和繁殖。但是，在用藥物清除病毒時，很難不對其他健康細胞造成傷害。因為目前最有效的抗病毒方式是接種疫苗，未雨綢繆地給人體先“安裝”上能夠對抗某類病毒的免疫力。

病毒兇猛

●朊病毒（Prion）

朊病毒之所以被大眾所熟知，是因為影響全世界的瘋牛病。朊病毒和一般病毒比起來，蛋白質更為穩(wěn)定，用低于400攝氏度的加熱方式也無法將其完全滅活，普通的理化消毒、冷凍、干燥等滅菌方法更難以將其滅活。朊病毒的傳播途徑包括食用動物肉骨粉、牛骨粉湯；醫(yī)源性感染，如硬腦膜移植、角膜移植、輸血等。朊病毒存在變異和跨種族感染，具有大量的潛在感染來源，主要為牛、羊等反芻動物。所以，未知的潛在宿主可能很廣，傳播的潛在危險性也不明朗，很難預測和推斷。朊病毒可感染人體多個器官，包括消化道、神經系統(tǒng)、血液。預防難度大，人畜一旦發(fā)病，6個月至1年的死亡率為100%。

●輪狀病毒（Rotavirs）

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細胞，從而造成細胞損傷，引起腹瀉。輪狀病毒每年在夏秋冬季流行，感染途徑為糞——口途徑，臨床表現為急性腸胃炎，病程一般為7天，發(fā)熱持續(xù)3天，嘔吐2~3天，腹瀉5天，嚴重者會出現脫水癥狀。全世界每年因輪狀病毒感染導致的嬰幼兒死亡人數大約為90萬人，其中大多數發(fā)生在發(fā)展中國家。輪狀病毒疫苗的接種對象主要為2個月~5歲的嬰幼兒。不過輪狀病毒有很多種類，目前的檢驗設備只能驗出有該病毒，無法查出病毒屬于哪一類型，因此打疫苗后仍有機會感染，不過接種后就算受到感染，有80%的幾率可避免出現重癥。

●脊髓灰質炎病毒（Poliovirus）

是引起脊髓灰質炎的病毒。該疾病傳播廣泛，1~5歲小兒發(fā)病率最高。病毒常侵犯中樞神經系統(tǒng)，損害脊髓前角運動神經細胞，導致肢體松弛性麻痹，即小兒麻痹癥。成人也可能感染，感染后病情大多比較嚴重，會引發(fā)癱瘓。帶病毒的唾液和糞便污染飲食，經口攝入為本病主要的傳播途徑。被病毒污染的雙手、用品、玩具、衣服及蒼蠅等皆可成為傳播媒介，飲用水被污染常引起爆發(fā)性流行。目前尚無特異的治療脊髓灰質炎病毒感染的藥物，對該病的控制主要依賴于疫苗的使用。

●人類免疫缺陷病毒（HIV）

人類免疫缺陷病毒即艾滋病病毒，它能破壞人體的免疫力，導致免疫系統(tǒng)崩潰，發(fā)展到最后就是艾滋病。這種病毒在世界范圍內導致了近3000萬人死亡，接近4000萬人受到感染。據估計，中國的感染人數接近80萬，居世界第14位，但其中大多數人并不知道自己被感染。人類免疫缺陷病毒主要攻擊人體的輔助T淋巴細胞，一旦侵入機體，病毒將和細胞整合在一起，終生難以消除，潛伏期長，死亡率高。人類免疫缺陷病毒在人體外的生存能力極差，不耐高溫，在56℃的條件下30分鐘即失去活性。常溫下只能生存數小時至數天，但如果在室溫下的液體環(huán)境中，則可以存活15天。2009年，一項由美國支持的醫(yī)療試驗發(fā)現，疫苗能將感染病毒的風險大大降低，這是人類首次獲得具有一定免疫效果的人類免疫缺陷病毒疫苗。

●人乳頭瘤病毒（HPV）

這種病毒感染與不安全的性行為有關，同時也可通過密切接觸、醫(yī)源性污染以及母嬰之間感染。人乳頭瘤病毒的抵抗力較強，能耐受干燥并長期保存，加熱或經福爾馬林處理可滅活。研究顯示：性生活頻繁的女性有50%的人會感染一種以上的該病毒，但有60%以上的人在六個月后能夠靠自身的免疫力將其排除，而有30%以上的人會發(fā)展到高度的上皮病變，只有不到10%的人才會變成子宮頸癌。人乳頭瘤病毒疫苗已經應用于臨床，高危人群可提前選擇接種。

病毒性腦炎

每年7~8月份都是兒童病毒性腦炎的高發(fā)季節(jié)。一旦孩子出現高燒、嚴重的頭痛、嘔吐、脖子痛的癥狀，千萬不能掉以輕心，也許這些就是病毒性腦炎的前兆。

易感人群：兒童

很多病毒都可以引起腦炎，其中最為常見的即柯薩奇病毒和埃可病毒，其他的有單純皰疹病毒、水痘病毒、腮腺炎病毒、風疹病毒、麻疹病毒等。

它為什么會讓我們生病？

每年的7?8月份都是病毒性腦炎的高發(fā)季節(jié)。高溫干燥的氣候適宜病毒的繁殖，再加上天氣炎熱，兒童的飲食、休息不規(guī)律，容易造成機體的抵抗力下降，病毒則會趁虛而入襲擊人體。當病毒進入人體后，首先會進入血液，引起病毒血癥，隨后可侵入全身器官或中樞神經系統(tǒng)，亦可由病毒直接侵犯中樞神經系統(tǒng)。病毒入侵腦組織后可直接破壞神經細胞，或進一步激發(fā)宿主反應，損傷神經系統(tǒng)，如血管周圍炎、血管壞死和內皮增生等。

臨床癥狀

兒童多見，成人也可罹患。臨床表現會因患者年齡、免疫狀態(tài)和病毒種類及亞型的不同而異。孩子常常先有全身不適的感覺，像是患了感冒，很快出現高熱、頭痛、嘔吐的癥狀。但是“病腦”嘔吐的一個典型特點不是先惡心再吐，而是噴射性地猛然吐出。還有一些兒童不發(fā)燒，僅有頭痛、嘔吐的癥狀，這時也不能掉以輕心，要全面檢查確診。隨著病情的發(fā)展，患兒很快出現昏迷、驚厥（抽風），隨之出現面神經麻痹、嗆咳、吞咽困難等一系列癥狀。“病腦”的預后好壞與病變的范圍和病情的輕重有很大關系。病情較輕時，預后往往良好。如果昏迷時間過長，頻繁驚厥或腦缺氧時間過長時，預后多較差。因此，當發(fā)現孩子有以上癥狀時，要及時到醫(yī)院檢查治療，以免延誤治療時機。

另外，可能出現全身中毒癥狀，如發(fā)熱、畏光、肌肉痛、食欲減退、腹瀉和全身乏力等，以及腦膜刺激癥候，如頭痛、嘔吐、頸部輕度強直。患兒的病程常超過1周，成年人會持續(xù)2周或更長。

抗毒計

1.主要是對癥治療、支持療法和防治并發(fā)癥。西藥主要用來對癥治療，發(fā)熱時可用退熱鎮(zhèn)痛藥，有明顯顱內壓增高者，用甘露醇、地塞米松、氫化可的松等脫水劑。

2.一旦孩子患了“病腦”，就需要住院進行正規(guī)、系統(tǒng)的治療，療程要足，輕型患兒一般治療10~15天就會恢復健康。

3.急性期過后，可以適當活動，飲食上注意補充富有營養(yǎng)的食物，以增加機體的抵抗力。

4.預防感冒與腸道感染，按時接種麻疹、風疹、腮腺炎、乙型腦炎等疫苗。

5.居住環(huán)境一定要注意滅蚊、防蚊。

6.如果出現下列情況：高燒、嚴重的頭痛、嘔吐、脖子痛，特別是向前低頭時，感到脖子僵硬，皮膚上出現紅色不規(guī)則的淤點或紫疹、畏光、嗜睡和妄想、嬰兒囟門突出、嬰兒突然爆發(fā)尖銳的哭叫聲等，應及時去看急診，以免貽誤病情。

腸道病毒

它雖然叫腸道病毒，但并不會引發(fā)腸胃炎，而是引發(fā)手足口病的罪魁禍首。

易感人群：3歲以下的嬰幼兒

腸道病毒主要通過唾液、皰疹液、被糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶具及床上用品、內衣等密切接觸傳播，常引起兒童手足口病、病毒性咽炎，重癥患兒可出現肺水腫、腦炎等。最常見的腸道病毒為EV71，它在低溫時很難存活，所以常常在每年的4?9月高發(fā)。濃度為1%?3%的漂白粉溶液即可有效殺死腸道病毒。

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1957年，新西蘭曾暴發(fā)了腸道病毒疫情，很多3歲以下的孩子先后出現了手足發(fā)紅等癥狀，并有孩子死去。

1969年，保加利亞暴發(fā)了腸道病毒疫情，并有多名致死病例。

1998年，臺灣地區(qū)EV 71大流行，同時統(tǒng)計數據發(fā)現：三歲以下的幼兒幾乎都缺乏EV 71抗體。

它為什么會讓我們生病？

腸道病毒從咽部或腸道侵入人體，在局部黏膜或淋巴組織中繁殖。如果病毒由局部排出，會引發(fā)局部癥狀。如果病毒繼續(xù)侵入淋巴結，并由此進入血液循環(huán)系統(tǒng)，則會出現血管變態(tài)反應和組織炎癥。當病毒累及中樞神經系統(tǒng)時，危害最嚴重。細胞融合、血管炎性病變、血栓形成可導致缺血和梗死。

臨床癥狀

患兒感染后，多以發(fā)熱起病，一般為38℃左右，發(fā)熱同時在口腔、手足、臀部出現皮疹，或出現口腔黏膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現。發(fā)熱1~2天后開始出現皮疹，通常出現在手掌和足底，也可能出現在臀部。有的患兒不發(fā)熱，只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽炎，病情較輕。大多數患兒在一周以內體溫下降、皮疹消退，病情恢復。

抗毒計

1.凡發(fā)現有發(fā)燒、皮疹等手足口病癥狀的孩子，首先應該就地隔離避免接觸，不要再送托兒所、幼兒園，并盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。因為兒童和成人都可能感染，所以患兒的用具也要和家人的分開。

2.謹防密切接觸。腸道病毒感染主要通過唾液、皰疹液、被糞便污染的食物和物品密切接觸傳播。避免糞便、口鼻分泌物污染水與食物，徹底處理好孩子的排泄物，可用消毒劑或漂白粉消毒；尿布、衣被要洗凈消毒再用，可經陽光暴曬；孩子的奶瓶、餐具等日常用品可經常用肥皂、84消毒液消毒；室內保持通風換氣。

3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。孩子需要改掉吮吸手指的習慣；遠離垃圾及不潔環(huán)境；徹底洗手。

4.不僅僅是教育孩子養(yǎng)成良好的習慣，成人同樣。因為成人雖然不高發(fā)，但也有可能感染，并且成人感染后沒有癥狀，為隱性傳染源，更加危險。

5.哺乳女性要勤洗澡、勤換衣服，喂奶前清洗乳頭。

6.目前腸道病毒感染中除了脊髓灰質炎病毒有疫苗外，其余腸道病毒均無有效疫苗，且沒有特殊的治療藥物，所以預防仍然是關鍵。提倡服用雙歧桿菌等益生菌。

7.在病毒流行季節(jié)，加強自身免疫力是必須的。飲食上可適當增加新鮮蔬菜、水果，同時盡量選用含有某些抗病作用的食物，像大蒜、姜、綠茶、銀耳、百合等。富含維生素C的水果，如梨、菠蘿、葡萄等也都有益于免疫系統(tǒng)。

病毒性肝炎

1.2億，可能在整個人類歷史上，也沒有一個這么龐大的患病人群，這就是中國目前的乙肝病毒感染現狀。

目前已經能夠確定的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊型五種。

甲肝病毒抵抗力較強，能耐受56℃的高溫30分鐘，室溫一周。在25℃的環(huán)境中能存活30天，在貝殼類動物、污水、淡水、海水、泥土中能存活數月。這種穩(wěn)定性對甲肝病毒通過水和食物傳播十分有利。

乙肝病毒的抵抗力較強，但65℃的水煮沸10分鐘或高壓蒸氣均可滅活乙肝病毒。環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏對乙肝病毒也有較好的滅活效果。

丙肝病毒對一般化學消毒劑敏感，高溫加熱和甲醛熏蒸等均可滅活病毒。

丁肝病毒是一種有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依賴于乙肝病毒的幫助，因此丁型肝炎不能單獨存在，必須在乙肝病毒存在的條件下才能感染和引起疾病。

戊肝病毒不穩(wěn)定，對高鹽、氯化銫、氯仿敏感，反復凍融（－70℃?8℃之間）及在蔗糖溶液中活性會降低，但在堿性環(huán)境中較穩(wěn)定。

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2007年，非洲烏干達北部地區(qū)發(fā)生了近年來最大的一次戊肝暴發(fā)流行，累計發(fā)病人數達到10，196人，死亡160人。

1986年，中國新疆南部的和田、喀什和克孜勒蘇三地，暴發(fā)了截至當時為止世界上最大規(guī)模的戊肝大流行，共發(fā)病119，280例，死亡707人，其中414人為孕婦。

1988年，上海發(fā)生因食用不潔毛蚶而引起的甲型肝炎暴發(fā)性流行，造成30萬市民染上肝炎，31人直接死于本病。

它為什么會讓我們生病？

病毒性肝炎的發(fā)病機制較復雜，不同類型的病毒引起疾病的機制也不盡相同。

甲肝病毒及戊肝病毒經口進入體內后，經腸道進入血流并到達肝臟，隨后通過膽汁進入腸道并出現在糞便中。這個過程中，病毒侵犯的主要是肝臟。一般認為甲肝病毒不直接引起肝細胞病變，是其免疫病理反應損害了肝臟。戊肝患者主要由戊肝病毒直接導致細胞病變。

乙肝病毒對肝臟的損害機制較復雜，多數學者認為不是直接的，而是通過免疫應答介導肝細胞壞死及炎癥。

丙型病毒性肝炎的發(fā)生、發(fā)展及轉歸取決于病毒和機體免疫系統(tǒng)間的相互作用等。

臨床表現

雖然五種病毒性肝炎的病原不同，但臨床上有很大的相似性。多數病人起病時類似感冒或胃病，有發(fā)熱、怕冷、疲乏無力、不思飲食、惡心、嘔吐、厭油等現象，容易被誤認為是感冒或胃炎。一般患者幾日后會退燒，但尿色漸深，出現眼黃、皮膚黃染、肝區(qū)疼痛等，此時肝功能異常、肝脾腫大。有的患者還出現皮膚瘙癢、大便顏色變淺，表現為淤膽型肝炎的特點。

五種肝炎的病程不同，病程在6個月之內的為急性肝炎，病程超過6個月的為慢性肝炎，后者有發(fā)展為肝硬化和肝癌的可能。甲型和戊型肝炎只會急性發(fā)作，而其他三種則要根據情形予以確定。

易感人群

甲肝患者以兒童和青少年為主，極少轉為慢性或重癥肝炎，一般預后良好；而戊肝患者以青壯年和老人居多，其中孕婦和老年人的發(fā)病嚴重且病死率高；乙肝的發(fā)病率與年齡相關，4~10歲是發(fā)病的第一高峰，20~40歲是發(fā)病的第二高峰，40歲以后乙肝的發(fā)病率有所下降，且男性多于女性。

抗毒計

1.甲型、戊型病毒性肝炎均不需要抗病毒治療，主要的治療是輔以適當的保肝藥物，如甘草酸制劑、水飛薊素類等，避免飲酒、疲勞，避免使用損肝藥物。同時強調早期臥床休息，至癥狀明顯消退，可逐步增加活動，以不感到疲勞為原則。出院后仍應休息1~3個月，恢復工作后應定期復查半年到1年。

2.急性乙型肝炎的治療基本同上，至于是否需要進行抗病毒治療，則需要根據患者乙肝DNA及乙肝五項的情況來定。慢性乙型病毒性肝炎若具備抗病毒治療的適應證，在上述保肝治療的基礎上，還需要進行抗病毒治療。

3.丙型病毒性肝炎，無論急性還是慢性，只要能夠檢測到丙肝病毒RNA就需要進行抗病毒治療。

4.甲型、戊型肝炎按消化道疾病的隔離措施，如加強水源管理、提高環(huán)境衛(wèi)生、注意食品衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣等。目前還有甲肝疫苗可用于預防甲肝。

5.乙肝及丙肝按血液傳播性疾病來預防，如不共用剃須刀及牙具等，理發(fā)用具、穿刺和文身等用具應嚴格消毒及性接觸時使用安全套。目前已有乙肝疫苗，可預防乙肝個體間的傳染（包括阻斷母嬰傳播）。乙型肝炎疫苗全程需接種3針，按照0、1、6個月程序，即接種第1針疫苗后，間隔1個月及6個月注射第2針及第3針疫苗。對于阻斷母嬰傳播時，還須于嬰兒出生后24小時（最好在出生后12小時）內，盡早在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白。目前在我國，已經進入三期臨床試驗的是治療性乙肝疫苗，它可以彌補現有乙肝抗病毒治療藥物的不足，既能持續(xù)保證免疫調節(jié)，又能抑制病毒復制甚至完全清除病毒。

6.目前，丙肝尚無有效的疫苗問世，預防的主要措施就是消毒。丙肝病毒對一般化學消毒劑較敏感，高溫加熱和甲醛熏蒸等均可滅活病毒。

7.不論是哪種類型的肝炎，患者都不應持有悲觀煩躁的情緒。有些肝炎患者擔心病情遷延不愈，害怕會變成慢性肝炎、肝硬化，甚至演變?yōu)楦伟蚩鄲烙谌藗儗λ麄兊幕乇芑蚱缫暎蚨L期情緒憂郁、脾氣急躁，這不僅會使病情加重，甚至會造成治療失敗。

病毒性皰疹

疼痛不堪的帶狀皰疹，羞于示人的梅毒，反復發(fā)作的口瘡……這些疾病看來毫無關聯，其本質卻都是皰疹感染 。

皰疹病毒成員繁多，根據其理化性質分為α、β、γ三個亞科。皰疹病毒感染的宿主范圍廣泛，可感染人類和其他脊椎動物。常見的有生殖器皰疹、單純皰疹、帶狀皰疹3種類型。

它為什么會讓我們生病？

皰疹病毒主要是通過密切接觸和性接觸傳播，皰疹病毒可經口腔、呼吸道、生殖道黏膜和破損皮膚等多種途徑侵入機體。人類感染非常普遍，可達80%~90%。6個月以內的嬰兒多從母體通過胎盤獲得抗體，一般1歲之后才會發(fā)生原發(fā)性感染。原發(fā)感染后1周左右血中會產生中和抗體，可持續(xù)多年。但這種免疫力只會將部分病毒清除，還有一部分病毒以潛伏的狀態(tài)持續(xù)存在，與機體處于相對平衡的狀態(tài)，不引起臨床癥狀。當機體發(fā)熱、受寒、日曬、月經、情緒緊張，使垂體或腎上腺皮質激素遭受某些細菌病毒感染時，潛伏的病毒會激活增殖，皰疹性角膜炎、皰疹性宮頸炎等可反復發(fā)作。如果孕婦感染皰疹病毒，可通過胎盤影響胎兒，易發(fā)生流產，或導致胎兒畸形、智力低下等先天性疾病。另外，約40%?60%的新生兒在通過產道時被感染，出現高熱、呼吸困難和中樞神經系統(tǒng)病變，其中60%?70%的受感染新生兒可因此死亡，幸存者中后遺癥可達95%。

◎生殖器皰疹

生殖器皰疹一般從接觸到發(fā)病約為2?10天，整個病程可持續(xù)20天左右。患者及帶病毒的唾液、尿液、糞便、體液中都含有病毒，可經密切接觸、接吻、性交等多種方式傳播，通過皮膚、黏膜感染。

男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、大腿和臂部等處。肉眼可見到大小不等的水皰及破裂后的糜爛面，并且有少許膿性滲出物，破潰的患處是梅毒螺旋體及艾滋病毒入侵的門戶。首次發(fā)病者在頭三個月內的傳染性較大，有的人一生發(fā)病一次，反復發(fā)作者常常在原處發(fā)病。

女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人，病毒可同時侵犯子宮頸，出現陰道分泌物增多、變性或下腹疼痛，可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。后期炎癥波及尿道、膀胱時，會出現排尿困難、尿痛、尿頻。嚴重者可發(fā)生尿潴留等現象。此外，還會有其他癥狀同時出現，如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經系統(tǒng)功能不全等。

易感人群：成年人

抗毒計

1.中西醫(yī)結合能對生殖器皰疹病毒進行控制并提高人體免疫力，同時增強抗病毒的能力。

2.患者不必過分緊張，應規(guī)律生活，加強鍛煉，忌煙忌酒。經正規(guī)治療后，隨身體免疫力的增強，復發(fā)次數會逐漸減少或不再復發(fā)。

3.病毒攜帶者不一定都有臨床癥狀，因此患者的性伴侶應積極進行檢查治療。

4.治療期間應避免性行為，包括使用避孕套的性生活，因為避孕套不能完全隔斷生殖器皰疹的傳染。

5.目前，尚無有效的生殖器皰疹疫苗應用于臨床，因此孕婦在孕期前3個月應該進行TORCH（俗稱致畸五項）檢查。其報告為陽性可能提示過去曾受感染，或者正在受新的感染，因此對于陽性者需要做動態(tài)觀察。如果1~2周后復查，陽性指標繼續(xù)上升，提示孕期有病毒感染，需要進一步觀察胎兒，如果胎兒畸形，應該終止妊娠。確認患生殖器皰疹的孕婦分娩時最好進行剖腹產。

6.對易沾染病毒的生活用品應加強消毒，洗曬。

7.為減少再次感染，應改變不安全的性行為方式。

◎帶狀皰疹

帶狀皰疹和水痘系同一病毒引起的不同臨床表現。初次感染后，臨床上表現為水痘（兒童多見）或呈隱性感染。免疫力低下時，如某些傳染病、惡性腫瘤、全身紅斑狼瘡、外傷、放射治療、使用某些藥物（如砷劑、免疫抑制劑等），尤其是神經系統(tǒng)障礙時，均可激發(fā)該病毒，這時發(fā)病即為帶狀皰疹。

臨床表現：患者會出現全身不適、畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉、排尿困難等癥狀，病變處對任何刺激均十分敏感，如輕微觸摸則可引起劇烈疼痛。好發(fā)于側胸、股、腰腹、顏面及四肢等部位。如沿三叉神經眼支發(fā)病則較嚴重，可引起角膜潰瘍、全眼球炎甚至失明。

易感人群：多為成年人，偶見兒童

抗毒計

1.治療上，主要是止痛和防止繼發(fā)細菌感染。可用1%樟腦、5%硫磺爐甘石洗劑、0.5%新霉素軟膏加撲粉外用，同時注射維生素B12。必要時，可注射轉移因子或丙種球蛋白。

2.治療的同時，應查出誘發(fā)帶狀皰疹的疾病并進行治療，才能徹底根治。

◎單純皰疹

單純皰疹引發(fā)的疾病，多為急性傳染病。人是單純皰疹病毒的唯一自然宿主。病毒經呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內，潛伏于人體正常細胞內。原發(fā)性感染多為隱性，大多無臨床癥狀。正常人群中約有50%以上為本病毒的攜帶者。單純皰疹在人體內不產生永久免疫力，每當機體抵抗力下降時，如發(fā)熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時，體內潛伏的病毒就會被激活而發(fā)病。研究證明，復發(fā)性單純皰疹患者會有細胞免疫缺陷。

臨床癥狀：大多會在皮膚黏膜交界處呈簇集性水皰群，自覺癥狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反復發(fā)作，在發(fā)熱或胃腸功能紊亂時發(fā)生，即可診斷。如果發(fā)于面部，皮疹多數沿三叉神經或面神經的分支分布，基底炎癥明顯，呈帶狀排列，伴有神經痛。如果是膿皰病，膿皰周圍紅暈明顯，有蜜黃色結痂，多見于兒童暴露部位，夏秋季節(jié)多見。

易感人群：帶狀皰疹和生殖器皰疹成年人高發(fā)；膿皰病多發(fā)于兒童；膿皰性口角炎6個月到2歲的患兒癥狀嚴重，成年人癥狀較輕。

抗毒計

1.不要過分緊張。有的患者皮膚上可能會出現大皰、血皰，甚至糜爛，但治療得當的話，10天左右即可痊愈，治愈后一般不會復發(fā)。

2.預防繼發(fā)性細菌感染。不要摩擦患處，避免水皰破裂，可外用中草藥，促使水皰干燥、結痂。保持皮膚清潔，每天洗澡，炎熱天氣可以每天洗2~3次。衣著要適宜，不要出汗過多。保護皮膚不受損傷，衣服和被褥要柔軟。勤剪指甲，以免抓傷表皮。

3.老年重癥患者，尤其發(fā)生在頭面部的帶狀皰疹，最好住院治療，以防并發(fā)癥的發(fā)生。

4.某些患者在皮損完全消失后，仍遺留有神經痛，這時可采取針灸、理療等方法緩解疼痛。

5.這種感染有傳染性，因此應該避免與病人接觸，并且要勤洗手。

6.這種感染多提示身體免疫力低下，因此應該多休息，調整生活方式，提高免疫力。

病毒性感冒

雖然冬春季節(jié)是甲流高發(fā)的季節(jié)，但夏季預防流感同樣重要！為躲避室外的高溫，人們會長時間呆在有空調又不通風的環(huán)境中，所以更容易被病毒侵襲。

流行性感冒病毒，簡稱流感病毒，能在人類及動物中流行。它會造成急性上呼吸道感染，并借由空氣迅速傳播，在世界各地常會有周期性的大暴發(fā)。根據其抗原性，可將流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。

甲型流感病毒有著極強的變異性，乙型次之，而丙型流感病毒的抗原性非常穩(wěn)定。甲型流感病毒根據H和N抗原不同，又分為許多亞型，例如1997年香港首次報道的H5N1型禽流感，2009年的H1N1型豬流感，另外還有高致病性的H7N7、H9N2等禽流感病毒。這些病毒的一個共同特點是：一旦感染具有人與人的傳播能力，因此具有很大的潛在威脅。

流感病毒的抵抗力較弱，不耐熱，在56℃的情況下30分鐘即可使病毒滅活。室溫下的傳染性很快會喪失，但在0℃?4℃的情況下能存活數周，—70℃以下或凍干后能長期存活。病毒對干燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛、乳酸等化學藥物也很敏感。

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1918~1920年，H1N1在全世界暴發(fā)，被稱為人類歷史上最大的瘟疫，造成的死亡總數估計約2000萬人。

1957~1958年，H2N2（稱為甲2型）型流感流行于中國貴州，后傳播到全國，又經東南亞和日本傳播到全世界。H2N2型病毒出現后，H1N1型病毒即在人群中消失。

1968~1969年，在中國廣東和香港地區(qū)，H3N2（稱為甲3型）型流感流行。傳播路線與H2N2型相似，1969~1970年波及全球。H3N2病毒出現后，H2N2型病毒在人群中消失。

1976年，美國豬流感小暴發(fā)，后證實為甲3型和豬流感的混合流行。

1977年，新甲1型（H1N1）出現。當時，甲3型并未消失，出現甲1和甲3型在人群中并存的局面。

2009年3月，甲型H1N1流感在墨西哥開始暴發(fā)，后在全球范圍內大規(guī)模流行。截至2009年12月27日，甲型H1N1流感在全球已造成至少12220人死亡。

根據世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，到2012年3月為止，全球共有15個國家和地區(qū)的393人感染過H5N1型禽流感，其中248人死亡，死亡率為63%。

它為什么會讓我們生病？

病毒性感冒是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養(yǎng)不良等。通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播在空氣中，感染他人。健康人也可能由于使用患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。病毒的潛伏期取決于侵入的病毒量和機體的免疫狀態(tài)，一般為1~4天。

進入人體的病毒，如果不被咳嗽反射所清除，或不為機體中的非特異性抑制物滅活，則可感染少數呼吸道的上皮細胞，引起細胞產生空泡、變性并迅速產生子代病毒體擴散至鄰近細胞，再重復病毒的增殖周期。病毒可降低呼吸道黏液層的黏度，并在短期內使許多呼吸道細胞變性、壞死乃至脫落，造成黏膜充血、水腫和分泌物增加，從而產生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其他上呼吸道感染癥狀。當病毒蔓延至下呼吸道，則可能引起毛細支氣管炎和間質性肺炎。如果侵襲腸黏膜，則會引起胃腸型流感。在癥狀出現的1~2天內，隨分泌物排出的病毒量較多，以后則迅速減少。無并發(fā)癥的患者發(fā)病后第3~4天就開始恢復。

易感人群

人群普遍易感，嬰幼兒、兒童、老人以及慢性病（心血管疾病、慢性氣管炎和糖尿病等）患者發(fā)病率高，病死率低，死亡通常由并發(fā)細菌性感染所致。

抗毒計

1.感冒發(fā)熱患者需要臥床休息，注意保暖，減少活動。住所要經常通風，保持一定的溫度和濕度。多飲開水，吃清淡和稀軟的食物。

2.忌煙酒，以免刺激呼吸道、消化道黏膜，加重癥狀。忌食油膩、煎炸的食物，少吃或不吃魚、肉、葷腥等食物。發(fā)熱較高時可用冷水擦身或溫水擦身(水溫以32℃~34℃為宜)，或用30%?50%的酒精擦拭頸部、腋窩、腹股溝等處，或頭枕冰袋。

3.忌亂服藥。感冒要辨清是病毒性感冒還是細菌性，對癥下藥才能奏效，血象檢查是醫(yī)院最常規(guī)的檢查手段。發(fā)燒期間一般不宜進補品。

4.注射流感疫苗是預防流感最有效的措施，特別是一些特殊人群，例如嬰幼兒、孕婦、老年人和接觸人流較多的服務人員等。流感病毒具有很強的變異性，每年引起流感的流感菌株可能都會有變異，所以應每年注射。育齡女性最好保證在計劃懷孕的當年注射。

細菌還是病毒？

人們在就醫(yī)的過程中，常常會遇到這種情況：感冒初期說是病毒感染，可過幾天又說是細菌感染，是醫(yī)生診斷錯了嗎？其實不然。人們的感冒大多是由病毒引起的，但是到感冒的中后期，又會繼續(xù)感染上細菌，也就是繼發(fā)性的細菌感染。所以，說法變了并不奇怪。治療兩種不同的感冒，需要對癥服用不同的藥物。