妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理分析

薛琪 梁學娟

【摘 要】目的：探討妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理對策以及護理效果。方法：選擇2016年5月—2017年5月我院收治的60例妊娠高血壓合并宮縮乏力性產后出血的患者作為此次研究對象，將其分成對照組與研究組，每組30例。對照組給予常規護理方式，研究組在常規護理方式上給予個體化護理，比較兩組患者滿意率、死亡率以及糾紛率。結果：對照組患者死亡率、糾紛率顯著高于研究組；對照組患者滿意率顯著低于研究組，兩組間比較具有統計學差異（P<0.05）。結論：對妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血在常規護理方式上給予個體化護理，可以有效控制患者的出血情況，提高搶救成功率、護理質量以及患者滿意度，減少醫患糾紛，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征；宮縮乏力；產后出血；護理分析

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）05-173-01

妊娠高血壓是懷孕20周后懷孕婦女發生的高血壓，尿液中沒有蛋白質或其他先兆子癇跡象，是人懷孕中最常見的疾病之一[1]。妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血將嚴重威脅產婦的生命安全[2]。本文主要探討妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理對策以及護理效果，為提高搶救成功率和護理質量并提升患者滿意度提供參考，詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年5月—2017年5月我院收治的60例妊娠高血壓合并宮縮乏力性產后出血的患者作為此次研究對象，將其分成對照組與研究組，每組30例。研究組中，年齡23～34歲，平均年齡（26.82±2.14）歲，孕周28～34周，平均孕周為（32.3±2.6）周；產后2h內出血的患者有20例，產后2-24h內出血的患者8例，出血量在540-1080ml之間，平均出血量為（695.7±105.6）ml；對照組中，年齡24～35歲，平均年齡（25.57±2.42）歲，孕周29～35周，平均孕周為（33.4±2.5）周。產后2h內出血的患者有22例，產后2-24h內出血的患者6例，出血量在560-1100ml之 間，平均出血量為（705.5±105.2）ml。兩組患者在年齡、孕周等一般資料上比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理方式，常規護理包括：使用宮縮劑、按摩子宮、失血性休克處理等。研究組在常規護理方式上給予個體化護理，個體化護理包括：（1） 實時監控產婦的生命體征。產后 2 小時內應加強對產婦呼吸、 心率和血壓、陰道出血等各項生命體征等各項指標，發現問題后及時報告及處理問題，并根據醫囑給予補液、輸血、吸氧、抗休克等處理，并確保不出現遺漏醫囑；（2） 生活護理。病房保持通風良好，加強對各種物品的消毒和滅菌，提高室溫。指導產婦采取舒適體位休息，補充足夠水分，必要時給予補液；（3） 心理疏導。同時醫護人員也要真誠、親切的與產婦及其家屬溝通，降低產后出血給產婦帶來緊張感使血壓進一步升高。給予產婦安慰和鼓勵，減輕其心理負擔，增加患者的歸屬感與信任感。

1.3 評價標準 將兩組患者的死亡率、糾紛率及術后患者滿意度進行統計與分析。其中，患者滿意度使用自行設計的調查問卷進行調查。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對所搜集的資料進行統計學分析，（x±s）表示計量資料的標準差，用t進行檢驗，X2進行計數資料檢驗。當P<0.05時，具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組產婦死亡率、糾紛率比較 對照組患者死亡率、糾紛率顯著高于研究組，兩組間比較具有統計學差異（P<0.05）。詳細情況見表1。

2.2 兩組產婦家人滿意率比較 對照組患者滿意率（38.33%）顯著低于研究組（46.67%），兩組間比較具有統計學差異（P<0.05）。詳細情況見表2。

3 討論

產后出血是產后十分嚴重的并發癥之一，極易導致產婦死亡，其中宮縮乏力性產后出血所占產后出血死亡比例最高[3]。

在妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理工作中，產后出血重在預防，科室應提前制定產后出血應急預案，規范護理程序，對于妊高癥、胎盤早剝、糖尿病和高 齡產婦等高危產婦，應做好孕期保健工作，分娩前 完善搶救準備器械和藥品[4]。分娩時應加強產程監護，預防性開放靜脈通道；產后 2 小時內應實時監控產婦的生命體征、 對陰道出血等情況進行密切觀察，發現出血后應迅速作出反應，及時搶救，利于有效止血，可以降低產婦死亡和醫療糾紛的發生[5]。

綜上所述，對妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血在常規護理方式上給予個體化護理，可以有效控制患者的出血情況，提高搶救成功率和護理質量并提升患者滿意度，減少醫患糾紛，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 袁莉.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理配合[J].中國現代藥物應用，2018，12（07）：202-203.

[2] 李小梅.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血75例護理體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（23）：2967-2968.

[3] 李婷.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血護理分析[J].中國實用醫藥，2016，11（14）：211-212.

[4] 趙春玲.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（31）：114-115.

[5] 孫海英.妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理[J].醫療裝備，2015，28（11）：190-191.