張曉毅：患者的健康高于一切

泌尿外科是一個挑戰性很強的醫學專業，因為它關系著人們的生殖健康和一個家庭的幸福。

第二炮兵總醫院泌尿外科主任張曉毅在醫學事業的“責任田”里辛勤耕耘，刻苦鉆研，拼搏進取，開拓創新，以“患者的生命重于一切”為己任，塑造了一名人民軍醫“情系患者、呵護生命”的良好形象，贏得了患者的信賴和愛戴。

2微米激光開辟治療前列腺增生新渠道

前列腺增生一度困擾著很多人，它的發病率呈逐年增高。為了在前列腺增生的治療上有所突破，以最小的創傷為廣大患者解除病痛，張曉毅始終在認真思考、潛心研究，他經過認真考察和論證，提出了引進德國新型2微米治療系統的設想，因為這是最新一代治療前列腺增生的“武器”，在國外已經廣泛應用，其良好的臨床效果深受患者歡迎。

他的這一設想很快得到了院領導的同意，2011年7月，價值達320萬元的德國最新一代“2微米激光治療系統”正式落戶二炮總醫院，這一下為科室的發展帶來了重要的契機。

張曉毅興奮地說，這是激光微創手術的革命性進展，它將綠激光“汽化”方式和鈥激光“切割”技術有機結合，由于水對2微米激光高度吸收，人體組織細胞中大部分是水，當2微米激光照射到組織上時，強大的能量瞬間被水吸收，產生了強烈的效應，從而達到迅速汽化切割、去除增生組織的目的。

這項技術具有五大顯著優勢：手術速度快、出血少、痛苦小；并發癥少、安全性高；住院時間短（一周左右）；可對高危病人進行治療；長期臨床效果好。

一位74歲大爺患有前列腺增生多年，輾轉多家大醫院，經過多次治療，病情杳無好轉，來到二炮總醫后，張曉毅親自為他實施了2微米激光手術，不但沒感到疼痛，癥狀也很快消失，徹底恢復了健康。出院時，患者將一面“醫術精湛、服務貼心”的錦旗送到張曉毅的手中，感激之情溢于言表。

據了解，自2微米激光手術系統引進以來，張曉毅帶領團隊已為近百名患者帶來了福音，科室的診療水平和知名度都得到大幅提升。

一些老年患者有這樣的擔心：做這項手術是否安全？術后恢復如何？

張曉毅胸有成竹地說，2微米激光在組織中的穿透深度僅有0.3毫米，去除增生組織后留下的凝固層只有1毫米，操作的安全性非常高，這種手術非常適合高齡、高危前列腺增生患者。

2微米激光除了廣泛運用于前列腺增生外，對治療膀胱腫瘤、輸尿管狹窄等都有良好的效果。

腹腔鏡微創技術夯實科室發展根基

張曉毅說，腹腔鏡技術是外科領域最顯著的進展之一，并代表二十一世紀外科的發展方向。早在幾年前，他就帶領團隊積極開展了腹腔鏡手術，在前進中摸索，在挑戰中進步，積累了豐富的臨床經驗。目前，腹腔鏡下腎癌根治術、腎上腺腫瘤切除術、腎盂輸尿管吻合術、膀胱癌根治術、前列腺癌根治術等手術已成為科室的特色技術。以創傷小、痛苦小、恢復快等優勢，受到廣大患者的普遍稱贊。

張曉毅常說，作為醫生，要勇于接受挑戰，時刻為患者著想，以最小的創傷、最好的療效，讓患者早日擺脫病痛折磨。

一位25歲姑娘患有輸尿管畸形，這種手術難度很大、極為復雜，她去了很多醫院，大夫們都望而卻步。走投無路之際，患者來到了二炮總醫院泌尿外科。張曉毅心里很清楚，這是一種泌尿系統先天性畸形，必須實施外科手術，切除重復的積水上腎及擴張梗阻的輸尿管。手術最大的難度在于既要切除積水的上腎，還要保住有正常功能的下腎。術中在分離和結扎動脈和靜脈血管時，如果分離不好、處置不當，就會導致大出血，如腎盂剝離不完整可能會引起尿瘺甚至可能殃及正常的下腎等嚴重后果，影響患者今后的生活質量。

為患者解除病痛，是醫生的天職，不嘗試永遠不會有進步。經過認真討論和充分的準備，張曉毅為患者實施了腹腔鏡下微創手術，他憑借豐富的經驗和靈活的處置，克服了術中多個難題，戰勝了術中處處風險。經過3小時奮戰，“后腹腔鏡下左側重復腎輸尿管切除術”取得圓滿成功，患者喜獲新生。

張曉毅欣喜地說，腹腔鏡微創手術解決腎輸尿管畸形是泌尿外科微創手術的一項重大技術突破，該術式術中出血少、無明顯手術疤痕、疼痛小、住院時間短、恢復快、無并發癥，為治療泌尿系統先天性畸形患者開辟了新途徑。

類似這樣的病例還有很多，每當復雜疑難病例被攻克，張曉毅的心里就有一種說不出的成就和快樂。

針對泌尿系結石這種常見病、多發病，張曉毅帶領科室已成熟開展了經皮腎鏡和輸尿管鏡微創碎石手術，具有出血少、創傷小、手術徹底、療效顯著等優點，使科室的發展步入了良性循環的軌道。

機器人高難手術為科室插上騰飛的翅膀

如何在微創技術上有所突破，最大限度為患者減輕生理和心理上的痛苦，是醫學界探索的重要課題。“達芬奇機器人手術系統”這一高科技設備早在10年前就廣泛應用于國外，以無需開刀、無痛苦、并發癥少等顯著微創優勢輕松解決高難度、高風險外科疾病，深受患者歡迎。

2009年，二炮總醫院投入巨資率先引進了當今世界型號最新、清晰度最強的“達芬奇機器人”，張曉毅一下看到了發展的良機，他專程赴香港進修學習，回來后率先在我國開展了機器人輔助下前列腺癌根治術、膀胱癌根治術等30多例高難度手術，使機器人在泌尿外科領域迅速崛起，讓同行刮目相看。

張曉毅說，泌尿外科的一些復雜、疑難病例，很多醫生都不敢觸及，如今機器人四只巧如“繡花手”的機器臂在患者體內游刃有余地游走、分離、縫合、修補、切除，使一個個醫學難題都迎刃而解。

張曉毅說，在前列腺手術中，由于前列腺位于男性腹腔深處，位置特殊，要使用傳統開放手術切除前列腺非常困難，可應用機器人輔助手術，可以使手術視野開闊，尤其使手術解剖更清晰、細致，手術縫合更精細、準確。可以說，機器人手術根治前列腺癌的效果是最好的，這也是今后泌尿外科領域的發展趨勢。

62歲張大爺，因患有前列腺癌，多次求醫都得不到有效治療，且病情逐步惡化，苦不堪言。張曉毅對他的病情進行了認真分析，最終為患者成功實施了機器人手術，病情得到有效控制，患者又過上了正常人的生活，這一消息傳出后，很多前列腺癌患者都慕名找到了張曉毅。

張曉毅說，與傳統開放手術和腹腔鏡手術相比，機器人手術具有四大明顯優勢：一是機器人突破了人眼的局限，使手術視野放大20倍；二是突破了人手的局限，在原來手伸不進的區域，4個機器手臂可以在360度空間下靈活穿行，完成轉動、挪動、擺動、緊握等多個動作，具有人手無法相比的穩定性、重現性及精確度；三是無需開腹，創口僅在1厘米左右，創傷小，出血少，術后恢復快，大大縮短住院時間，四是術后感染和并發癥的發生率大大降低。

在張曉毅的帶領下，如今已積累了豐富的機器人手術經驗，一支精術過硬、作風優良的人才團隊也脫穎而出。

張曉毅 副主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師，第二炮兵總醫院泌尿外科主任，全軍泌尿外科學會青年委員。熟練掌握泌尿外科各類開放及腔鏡手術，對泌尿外科腔內技術有較深造詣，如前列腺2微米激光汽化術、膀胱腫瘤電切術等，尤其擅長前列腺癌根治術、輸尿管切開取石術、腎上腺腫瘤切除術等各種腹腔鏡手術，率先開展了達芬奇機器人輔助下的各種腹腔鏡手術及單孔腹腔鏡手術。

獲得全國科技專利1項，在專業核心期刊發表醫學論文20余篇，參編醫學專著6部，多次獲軍隊科技進步獎和醫療成果獎。

從醫感悟

一名優秀的軍醫，要始終堅定從醫為民為兵的信念，在為人民群眾和部隊官兵解除病痛中實現自己的人生價值；要瞄準醫學前沿，勇于創新，以實際行動在泌尿外科領域創造更大的輝煌和更多的業績。