何為感冒
感冒又稱為上呼吸道感染,是最為常見的疾病之一。
遺憾的是,對于感冒這個小病,醫院和老百姓都很輕視,似乎沒有什么值得研究和討論的。實際上,從最輕微的頭疼腦熱,甚至危及生命的禽流感,都可以歸為感冒。
而市售的林林總總的感冒藥,翰若繁星,一般人除了聽信廣告宣傳外,并不知道自己真正需要什么樣的感冒藥最為對癥和省錢。
甚至很多非呼吸科非耳鼻咽喉科的大夫,自己感冒了買藥也是胡亂購買,或者憑印象,或者憑自己的感覺用藥,顯得比較隨意。
說到感冒藥,就離不開感冒這個病。感冒,實際上就是上呼吸道的鼻、咽部、喉部的急性感染,多通過空氣飛沫途徑傳播。
廣義的感冒,還應該包括中耳炎、鼻竇炎、急性扁桃體炎、輕度的支氣管炎等,甚至一部分的癥狀性腹瀉,因為這些都是感冒的并發癥。
急性鼻炎是最常見的感冒類型,其引起的癥狀包括:鼻塞、流清鼻涕、鼻癢、噴嚏,還可以引起頭痛、頸項痛等。
急性咽炎也是常見的感冒類型,可引起咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、咽部異物感、燒灼感等,有的病人還因此出現惡心、干嘔等。
急性喉炎的主要表現是喉痛、聲音嘶啞,甚至失聲。
感冒的全身癥狀還包括發熱、肌肉酸痛、食欲減退、頭昏,有的病人還有畏寒等。
治標還是治本
中國人因為受中醫的熏陶,都知道治病最好是治本,那感冒的根本是什么呢?
感冒的病因是病毒,嚴格說來,抗病毒治療才是治療感冒的根本,但實際上,目前還缺乏非常有效的抗病毒藥物。
西藥當中,金剛烷胺有一定的抗病毒作用,但主要是用于預防,感染后用藥幾乎無效。鹽酸嗎啉胍,所謂的病毒靈,也大約只是這個效果。目前,抗流感病毒的特效藥,所謂的達菲,抗病毒的效果也不過百分之三十到五十,而其價格之高昂,動輒數百,且供應還不完善,并非我等小老百姓適合的藥品。
所以,感冒的病因治療在實際操作中并不十分靠譜,因感冒本身有一定自限性,即使不適用抗病毒藥物,絕大多數也能自身產生病毒的抗體。因此,比較有實用價值的所謂感冒藥,就是對癥治療,減輕感冒癥狀的藥。
總的說來,感冒的癥狀主要有:發燒、咳嗽、鼻塞、頭痛、流清鼻涕、咽痛、聲音嘶啞等。
選用的藥物應該根據每個人不同的表現來選擇,并非昂貴的高級感冒藥就適合于所有的感冒。
復方感冒藥的成分
現在讓我們來看看五花八門的感冒藥到底是些什么成分,這些常用感冒藥根據其成份可分為4類:
含解熱鎮痛成份的感冒藥
如對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉、氨基比林,其中尤以對乙酰氨基酚最為常用,這種成份專門對付感冒時的發熱、疼痛癥狀。
含減輕鼻腔充血成份的感冒藥
如鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿,原先大量使用的鹽酸苯丙醇胺已被禁用,這種成份主要用來減輕感冒時鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀。
鎮咳感冒藥
如氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪等;感冒引起的咳嗽頻繁者使用復方甘草合劑、咳必清;咳嗽痰多,痰液黏稠,則可加用必嗽平;這類成份中常常涉及到植物藥成份。
含抗組胺成份的感冒藥
如撲爾敏、鹽酸苯海拉明,用于減少過敏、變態癥狀。
十大感冒藥主要成分
白加黑 撲熱息痛、偽麻黃堿、右美沙芬、苯海拉明(夜片);撲熱息痛 、偽麻黃堿、右美沙芬(日片)。
新康泰克 偽麻黃堿、撲爾敏。
三九感冒靈 撲熱息痛、三叉苦、崗梅、金盞銀盤、薄荷油、野菊花、撲爾敏、咖啡因。
日夜百服寧 撲熱息痛、右美沙芬、偽麻黃堿(日片):撲熱息痛、右美沙芬、偽麻黃堿、撲爾敏(夜片)。
泰諾 撲熱息痛、偽麻黃堿、右姜沙芬、撲爾敏。
快克 撲熱息痛、金剛烷胺、撲爾敏、人工牛黃、咖啡因。
感嘆號 撲熱息痛、金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因、撲爾敏。
感康 撲熱息痛、金剛烷胺、人工牛黃、咖啡因、撲爾敏。
海王銀得菲 撲熱息痛、偽麻黃堿、撲爾敏。
康必得 撲熱息痛、葡萄糖酸鋅、鹽酸二氧丙嗪、板藍根浸膏粉。
選擇復方感冒藥的竅門
觀察不難發現,其實品種雖然多,其實成分非常接近,甚至可以說是雷同的。
10種當中,居然有9種都含有撲熱息痛,8種都含有撲爾敏,除中藥成分外,10種藥物實際都是由6類藥品組成的復方制劑,其中撲熱息痛出現了9次,撲爾敏出現了8次,偽麻黃堿出現了5次,咖啡因出現了4次,右美沙芬和金剛烷胺與人工牛黃各出現了3次,葡萄糖酸鋅、鹽酸二氧丙嗪、苯海拉明各出現了一次。
撲熱息痛為主,說明幾乎都有緩解頭痛和退熱的作用,只有新康泰克沒有這個成分,所以如果頭痛為主,只要不買新康泰克,其他都可以。當然,同時還含有咖啡因的,則止痛效果更佳,所以劇烈頭痛者,三九感冒靈、感嘆號、感康、海王銀得菲較為合適。
撲爾敏出現了8次,該藥實際上是緩解鼻癢,噴嚏的藥物,同時有較強的嗜睡副作用。
比較有趣的是,唯一沒有使用撲爾敏的白加黑和康必得中,卻分別加入了苯海拉明和鹽酸二氧丙嗪,而這兩者跟撲爾敏作用與副作用都非常接近。所以,幾乎都能緩解鼻癢,噴嚏,且除了白加黑的白片和日夜百服寧的白片外,無一例外都有嗜睡作用,這一點司機朋友買藥的時候千萬要看準了!
偽麻黃堿解決鼻塞等問題較為優秀,所以鼻塞嚴重者優先選擇含有這個成分的,代表藥品就是新康泰克,但如果你是以咳嗽、頭痛為主,鼻子通暢無虞,這個時候選擇新康泰克,則可能不僅毫無用處,而且讓頭痛頭昏愈發加重。
右美沙芬是鎮咳藥物,不咳嗽無需使用,人工牛黃則有一定成分的鈣,與撲熱息痛配合使用退熱效果更好。
金剛烷胺抗病毒藥,適合流感流行早期使用,如已經患病,治療效果并不顯著。
感冒藥的分期運用
如感冒的癥狀比較輕,多喝水,多休息是最明智的選擇。如果發燒、鼻塞、咳嗽等顯著癥狀讓人感覺很難受,就需對癥下藥了。
感冒早期選擇藥物
一般為起病的1~2天,此期大多有程度不同的過敏癥狀,癥狀見噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽癢、鼻咽部不適,身冷,輕度惡寒或惡風。此期治療原則重點是抗過敏,故應服用含有抗過敏藥物的感冒藥為主。上述藥品基本都滿足該條件。
感冒加重期
起病后2~4天,癥見發熱、惡寒、體溫升高;咽痛、頭痛,全身關節或肌肉酸痛;輕度咳嗽、咯出白痰。此時過敏癥狀已有減輕,若繼續服用抗過敏類藥,效果欠佳。故應及時改服解熱鎮痛類感冒藥和抗感冒中成藥。
感冒并發癥期
若發作期癥狀不能控制則易發生上呼吸道炎癥如咽炎、喉炎、扁桃體炎及支氣管炎等呼吸系統的繼發性細菌感染性疾病或慢性炎癥性疾病。此期除對癥治療外,還應酌情使用抗生素或專科藥物治療。
總之,復方感冒藥成分接近,應根據癥狀選擇對癥又經濟合適的感冒藥,價格并不是療效的最重要因素,各種價位的感冒藥成分并無顯著差別,很多中藥的感冒藥也會添加西藥的成份,需注意不要再服用含有相同成份的西藥,否則容易出現服藥過量。