兒童拔牙有講究

小編的話

兒童在換牙以前的牙齒，即乳牙，如沒有特殊情況，是完全沒有必要進(jìn)行拔除的，乳牙應(yīng)盡可能保留，直到正常替換時(shí)期。但如果出現(xiàn)嚴(yán)重蛀牙時(shí)，就要考慮是否拔除乳牙了，或者是乳牙還沒有脫落，恒牙已經(jīng)萌出，這也得對(duì)乳牙進(jìn)行拔除，以免長出的恒牙排列不齊或出現(xiàn)畸形。

很多父母覺得拔牙只是一件小事，有的家長甚至在家自己對(duì)孩子已松動(dòng)的乳牙進(jìn)行拔除，其實(shí)這種盲目拔牙的做法是危險(xiǎn)的。拔牙手術(shù)雖小，如若不加注意，會(huì)惹出感染、出血不止等大麻煩，并且兒童正處于換牙的特殊時(shí)期，因此對(duì)于兒童拔牙是有很多講究的。

兒童拔牙要審慎對(duì)待

首先，當(dāng)兒童有下列情況之一時(shí)，應(yīng)由牙醫(yī)根據(jù)病情、權(quán)衡利弊得失、慎重考慮是否拔牙：

血液病 如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等，因?yàn)榘窝篮缶赡芤鸪鲅恢?，故一般先治療或控制該病后，才考慮拔牙。

先天性心臟病 患有先天性心臟病的兒童，若處于發(fā)作期，應(yīng)暫緩拔牙。拔牙前，應(yīng)提前3天服用抗生素，以預(yù)防細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。

肝損傷 患有急性肝炎的兒童，由于拔牙后易引起術(shù)后出血，應(yīng)該暫緩拔牙。

糖尿病 糖尿病患兒因?qū)Ω腥镜牡挚沽Σ睿孕g(shù)前術(shù)后必須采取控制感染措施。

急性炎癥期 患有急性炎癥的病兒，一般不宜拔牙。

月經(jīng)期 對(duì)于早熟的女孩，11～12歲就可能出現(xiàn)月經(jīng)，而月經(jīng)期拔牙，可能發(fā)生代償性出血，一般不宜拔牙。

其次，兒童拔牙有一些特殊問題，因此一定要特別謹(jǐn)慎：

由于兒童是混合牙列（既有恒牙又有乳牙），需弄清楚后再拔，一定注意不要錯(cuò)拔恒牙。

盡量保留乳牙到該牙的換牙期，除非牙醫(yī)認(rèn)為其已有拔牙指征。

如果發(fā)現(xiàn)恒牙已經(jīng)從牙列外面長出而乳牙未脫落時(shí)，要及時(shí)拔除滯留的乳牙。

不要輕易拔除長歪的恒牙。有些家長見孩子牙齒長得不齊，就要求醫(yī)生把突出牙弓外的牙拔掉，這是不對(duì)的。一般情況下，已經(jīng)長歪的恒牙會(huì)隨著頜骨發(fā)育和平時(shí)咀嚼的功能刺激而調(diào)整到正常位置，即使調(diào)整不到位的牙齒也可以通過正畸的方法矯正。

有時(shí)乳牙已經(jīng)脫落很久但是恒牙還未長出，這時(shí)需要拍牙片，了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在頜骨里，如果有就要拔除多生牙，對(duì)于不能萌出的恒牙還要做導(dǎo)萌術(shù)。

再次，兒童拔牙后家長應(yīng)叮囑孩子拔牙當(dāng)天不要高聲談笑，也不要用力吐痰、吐口水，不能用舌頭舔創(chuàng)口，更不要吮吸創(chuàng)口，以免造成創(chuàng)口負(fù)壓引起出血；拔牙兩小時(shí)后方可進(jìn)食，切忌吃太燙或太硬的食物，也不要吃辛辣食物；6小時(shí)以內(nèi)不能漱口，否則可能引起再出血，或使創(chuàng)口感染發(fā)炎，6小時(shí)以后可用溫?zé)岬柠}水輕輕含漱；拔牙后第二天可刷牙，但也應(yīng)謹(jǐn)慎，勿使牙刷觸及創(chuàng)面。

拔牙前做好心理安撫

兒童拔牙前家長一定要提前給孩子做好心理安撫和解釋工作，讓孩子了解為什么要拔牙和拔牙的必要性，消除或降低孩子對(duì)拔牙的心理恐懼感。

許多兒童一聽到拔牙就會(huì)害怕、緊張，甚至產(chǎn)生拔牙恐懼癥，其原因主要是害怕打針、對(duì)拔牙器械的恐懼以及預(yù)感拔牙疼痛等。其實(shí)，兒童拔牙時(shí)注射麻醉藥物所用的針頭非常細(xì)，麻醉藥物用量也很少，因此注射時(shí)疼痛感很輕。

家長可配合牙醫(yī)在牙科診室采用兒童熟悉的語言對(duì)所用的拔牙器械作必要、適當(dāng)?shù)慕忉?，消除孩子的恐懼心理。?duì)預(yù)感拔牙疼痛的兒童，家長可明確告訴或許諾孩子除了打麻藥有輕微疼痛外，拔牙無疼痛。

只有讓孩子消除緊張情緒并主動(dòng)配合才能保證拔牙順利進(jìn)行。