看病難，看病貴：不能解決，還是不想解決？

摘要：看病難、看病貴的問題長期困擾著國民，政府主管部門采取的解決措施卻是隔靴搔癢，投鼠忌器，職能部門歸咎的原因諱莫如深，避實就虛。看病難、看病貴的真正原因是國家醫療衛生體制市場化改革滯后；國家醫療衛生行政部門因保護部門權益不想改革；公立醫療衛生服務行業人員因既得利益不熱心改革。當前醫患沖突不斷升級，已經成為一個社會問題，影響社會的和諧和穩定。針對今后的醫療改革，推行醫療服務市場化是解決看病難、看病貴的根本；實施以技養醫是解決看病難、看病貴的關鍵。

關鍵詞：看病難；看病貴；醫改；醫療服務市場化；以技養醫

中圖分類號：D669.4文獻標志碼：A 文章編號：16720539（2012）04006206

醫療衛生是最基本的社會保障內容，關系國民的生命與疾苦，也是一個國家執政性質、執政能力、社會發展水平的重要衡量指標。但是，看病難、看病貴長期困擾著國民。市場經濟發展到今天，幾乎所有商品和服務都是買方市場，但是醫院還是賣方市場。國家行政管理部門一次次改革舍本求末、屢改屢敗，令人痛心疾首。看病難、看病貴是不能解決，還是不想解決？應當揭示其真正原因并提出針對性的解決辦法。

一、看病難、看病貴現狀、歸咎原因

及已采取的措施（一）看病難、看病貴嚴重困擾國民

1.看病難，匪夷所思

據媒體報道，北京百姓到大、中醫院看病，許多人要提前一天去排隊掛號，有一批人專門倒賣醫院掛號單，一個掛號單可賣到幾百元。北京同仁醫院一個專家門診掛號可以賣上千元，北京兒童醫院一個專家門診掛號可以賣幾千元。

據媒體調查，在三級醫院門診一次平均要用7.2小時，二級醫院門診一次平均要用5.3小時，一級醫院門診一次平均要用3.5小時。

另據媒體披露，某市一女子脖子上長了一個腫塊，在一家三甲醫院檢查，三個強勞力負責掛號、取單、抓藥、送病人，先后進行彩超檢查、CT檢查、抽液檢查、切片化驗，歷時20多天，還不能確診是什么病。

2.看病貴，觸目驚心

1998年第二次全國醫療服務調查城市居民平均門診看一次病的花費是123元；2004年第三次全國醫療服務調查城市居民平均門診看一次病的花費是222元；2008年第四次全國醫療服務調查城市居民平均門診看一次病的花費是282元。從1978年到2008年，人均GDP增長了59 .6倍，年均增長速度為14 .6%，而人均衛生費用卻增長了95.2倍，增速達16.4%。

2004年衛生部進行的第三次全國醫療服務調查顯示，在住院患者中，主動提出提前出院的比例為43.3%，其中六成以上是因為支付不起相關費用而提前出院的；農民應住院而沒有住院的比例從1998年的63.7%上升到75.4%；因病致貧、因病返貧的農民占全部貧困農民的比例上升到33.4%；在西部地區農村，62%的患者因為經濟困難應治療而沒有治療，75.1%的患者還沒有治愈就要求提前出院。

2004年4月26日，來福建省永安市小陶鎮打工的貴州籍孕婦，因經濟窘迫，為節省高額醫院接生費用，在家自行生產。生雙胞胎的第二個時難產，孕婦自己拿起菜刀，割開子宮取出一個重達2.5公斤的男嬰。雙胞胎存活一個，死亡一個，產婦送醫院搶救幸存。

2004年9月13日，患者諸某入住某市人民醫院治療，在該院ICU病房住院119天后病逝。醫院賬面顯示，住院費用高達90余萬元，自費購藥達23萬元，如果算上其他費用，總共花費達120萬元。其中醫院重復計費、提高標準計費、多計費、違規計費共68項，共102199.52元。

2005年5月16日，患者翁某入住某省醫科大學第二附屬醫院治病，于8月6日病故。期間住院82天，醫院共收取住院費138.9萬元。病人家屬還在醫生建議下，自己花錢買了400多萬元的藥品交給醫院，作為搶救急用，合計醫療費達550萬元左右。其中重復計費、提高標準計費，多計費用、濫用藥、檢查費達30多萬。

2005年《人民日報》記者對山東濟南、福建福州、江西九江當地的任意幾家醫院普通感冒門診費用進行暗訪，山東一家醫院開出3天藥費是270元整。某副省長稱治感冒時曾被醫生開藥超過600元。

2005年11月，衛生部副部長朱慶生在新聞發布會上指出，因為看病貴，國民有病有48.9%應診未診，有29.6%應住院未住院。中西部農民因看不起病，死在家中的比例達60%～80%。

2008年第四次全國醫療服務調查顯示，因為經濟困難或認為就診太貴而未就診的，占未就診病人的14.9%；醫生診斷需住院而病人未住院的主要原因是“經濟困難”，占70.3%；在自己要求出院的病人中，經濟困難或花費太多而要求出院的病人占54.5%。門診患者中對醫療服務不滿的比例為41%，不滿意的主要方面是醫療費用高、等候時間長；住院患者中對醫療服務不滿的比例是44%，住院病人最不滿意的方面是醫療費用高[1]。

（二）解決措施：隔靴搔癢，投鼠忌器

1.28次藥品降價，看病貴變本加厲

1996年至2011年，國家28次藥品降價，每次公布降價，都是品種多、降價幅度大，但是看病貴依然愈演愈烈。藥品降價不能遏制看病貴的原因有三：其一，藥品是科技產品，又關系人的生命安全，新產品上市定價非常高，許多藥品經多次降價，依然價格高昂；其二，許多藥品經多次降價，生產廠家因利潤下降，經過修改配方、含量、包裝后以新藥名面世，價格不在降價藥品目錄；其三，許多藥品經多次降價，在價格依然較高的情況下，醫院在招標采購藥品中，采購目錄大部分是價高的藥品，招標專家評審不是以同類藥品最便宜價格為中標價，而是以國家最高限定價格或接近國家最高限定價格為中標價，造成醫院加價后藥品價格依然高昂。

2011年央視記者經過調查發現，一些常用的藥品中標價比出廠價高很多。記者隨機選取20種常用藥品，結果發現，這些藥品從出廠到醫院中間利潤都超過了500%。天津藥業集團新鄭股份有限公司生產的規格為2毫升4毫克的氫溴酸高烏甲素注射液，出廠價為每支0.52元，中標價為16元，醫院零售價為18.4元，中間利潤達到3438%。山東方明藥業股份有限公司生產的規格為2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液，出廠價為每支0.32元，中標價為18.49元，醫院零售價為21.26元，中間利潤竟然高達6500%以上[2]。山東圣魯制藥廠生產的葡醛酸鈉注射液，在北京大學深圳醫院竟高達7.39元一支，而其生產價只為0.08元，其利潤高達9137.5%，令人震驚。

從2001年開始，我國全面推行藥品集中招標，初衷是為了遏制藥品虛高定價，發改委也為每一種藥品制定了最高零售價，要求醫院零售價不得超過。但是發改委制定的最高零售價，被業內視為“天花板價”。記者調查發現，即使不少藥品的中標價比出廠價高幾倍、甚至幾十倍，但根據這樣的中標價計算出的醫院零售價，依然低于發改委公布的最高零售價。

2.行政管理改革，看病難、看病貴依然故我

2007年開始，全國許多醫院實行單病種最高治療限價，這種改革令人不可理解。由于醫療的專業性，只能由醫療本行業自己定單病種最高限價。單病種最高治療限價定低了，因為疾病的復雜性，可能不能治好病，最后結果和藥品招標、發改委最高零售價一樣；定一個很高的單病種最高治療限價，醫院執行起來，最高限價一般不會超，但是本來不需要高費用的許多病狀，倒是理直氣壯往最高限價靠攏，醫療費用不降反升。

2009年開始，全國許多醫院出臺看病限制時間的行政管理改革，以期緩解看病難。門診掛號、診斷、劃價、取藥各個程序都有時間限制，住院也按病種規定時間。事實是，門診有高峰期和低峰期，病情有簡單和復雜，取藥有多和少，如何能一刀切硬性限定時間。時間定短了，高峰期、復雜病例、取藥多的不能滿足需要；時間定長了，大部分都在限定時間內，不但解決不了看病難，反而給低效率正當理由。

（三）職能部門歸咎原因：諱莫如深，避實就虛

2005年7月，國務院發展研究中心公布醫療衛生改革研究報告，結論是我國醫療衛生改革基本不成功。失敗的原因是什么呢？據醫療衛生行政主管部門總結，看病難看病貴的原因有五個方面：醫療資源總體不足；醫療資源分布不均勻；醫療保險覆蓋面小；醫療費用上漲過快；政府投入不足。

2006年2月，衛生部部長高強認為看病難、看病貴的原因有六個方面：一是醫療衛生事業發展不均衡；二是財政投入嚴重不足；三是醫療保險發展緩慢；四是藥品和醫療器械生產流通秩序混亂；五是公立醫院運行機制不合理，存在逐利傾向；六是政府對醫療市場的監管不力。

2006年4月，衛生部副部長陳嘯宏發表言論，稱導致看病難和看病貴的因素有六個方面：一是農村和社區衛生服務還比較薄弱，城鄉之間、區域之間的服務條件和水平差距較大，衛生事業發展不夠全面、協調；二是公共衛生體系不夠健全，疾病預防控制體系和應對突發事件的處置能力不強，一些重大疾病仍在嚴重威脅人民群眾的身體健康；三是公立醫療機構缺乏穩定的財政經費保障，運行機制不符合公益性事業性質，醫藥費用持續攀升，超出人民群眾可承受能力；四是衛生機構隸屬關系復雜、條塊分割，醫療衛生監管還相當薄弱；五是醫療保險制度覆蓋面小，發展還不平衡，對患者實施風險保護的作用還比較有限；六是適應社會主義市場經濟體制的醫藥生產和流通格局還不完善，監管任務還相當繁重[3]。

2011年2月，衛生部部長陳竺分析看病難、看病貴的原因有六個方面：一是物價指數長期走高，人們感覺醫療費用上升過快；二是醫學技術進步帶來的醫療費用增長；三是疾病模式轉變引發醫療費用增長；四是政策“雙刃劍”； 五是患者的醫藥衛生服務消費具有被動性，容易產生“看病難、看病貴”的抱怨；六是醫療服務體系、保障體系和藥品生產保障體系不完善，長期存在的體制、機制和結構性矛盾，以及管理的不足和曾經的失誤[4]。

二、看病難、看病貴的真正原因

及解決辦法（一）看病難、看病貴的真正原因

看病難、看病貴的官方原因分析，遮遮掩掩，顧左右而言他。這些原因更多的是強調社會醫療服務需求不斷增加，物價上漲，政府投入不足和醫療行政部門權力不夠。其實，看病難、看病貴的真正原因是：國家擔心公立醫療單位企業化不能解決看病難、看病貴的問題，未能適應市場經濟的規律改革醫療體制；國家醫療衛生行政管理部門擔心醫療單位企業化弱化了部門權力和部門利益，不想改革；公立醫療服務行業人員擔心醫療單位企業化損害了他們的既得利益，不熱心改革。

1.看病難、看病貴的體制性原因

我國為什么實行社會主義市場經濟，就是因為計劃經濟的生產關系不能適應社會生產力的發展，阻礙了社會發展。按照馬克思科學社會主義原理，生產關系必須適應社會生產力發展，經濟基礎和生產關系應當相適應，上層建筑必須適應經濟基礎，社會才能發展進步。生產力永遠是進步發展的，假如生產關系不能適應生產力發展需求，就應當改變落后的生產關系；假如上層建筑不能適應經濟基礎，那么應當改革或重建上層建筑。中國共產黨是通過改革生產關系，以期達到促進生產力發展和社會進步。

但是，經濟基礎是生產關系的基礎，生產關系的改革依賴經濟基礎的改革。國有企業，尤其是國有壟斷企業的現狀，嚴重影響了社會主義市場經濟的健康發展。國有企業因為是國家資本，領導人由國家任命，經營價格由國家定，企業領導人責任不清，企業經營業績不明。許多企業國家壟斷，沒有市場競爭對象，完全依賴向國家有關部門要政策、要資金生存，靠壟斷獲取利潤，沒有經營業績可言。國家對國有企業的管理是行政式的管理，這是計劃經濟的管理方式，國家監管無力、無效。

公立醫院現在雖然體制上是公益性的事業單位，但是其運行狀態早已經是企業性質。我國公立醫院在市場經濟條件下定位不倫不類。說它是公益性事業單位，國家的投資又不能適應需要，它維持運行靠掙取利潤；說它是企業，它又沒有真正按企業管理，經濟核算混亂不清。在看病貴的問題上，醫院說因為國家對醫院投資太少，所以他們要提高費用、創造收入，維持醫院運行；國家說給了以藥養醫的政策，允許醫院出售藥品在一定范圍內加價，可以不另外投資或少投資。到底是先有雞還是先有蛋，道理說不清楚。最后的結果是醫院千方百計創收，看病難、看病貴問題愈演愈烈。

2.看病難、看病貴的部門權力、利益保護原因

我國由于長期受計劃經濟體制的影響，行政部門崇尚權力思想根深蒂固。進入市場經濟以來，政府職能本來應當從管理向服務轉變，但是許多部門總是想努力保持權力范圍，提高話語權，造成國家行政職能轉變阻力重重。作為醫療衛生行政管理部門，他們從部門權力出發，并不熱心醫療單位的企業化，這樣他們將喪失許多權力，國家要他們主持這種改革，無異于與虎謀皮，困難重重。

有權就有利，醫院在招標采購藥品中，招標專家評審往往同類藥品不是以便宜價格藥品為中標價，而是以國家最高限定價格或接近國家最高限定價格為中標價，就是因為招標專家同樣來自本部門、本行業，他們利用權力保護部門利益。甚至部門制定的部門運行規定、部門行政規章也常常帶有保護部門利益的傾向。目前，二甲以上的公立醫院必須按照中標價采購藥品，購進藥品后再加成15%賣給患者。專家指出，藥品加成政策的初衷是為了保證醫院的合理利潤和正常運營，但實施過程當中卻往往因為醫療部門權力保護利益，一些治療常見病的便宜且好用的藥品卻進不了醫院的采購目錄。

3.看病難、看病貴的行業既得利益原因

當前我國雖然允許民營醫院營業，但是因為國家政策以及政策的穩定性等原因，民營醫院難做大規模，不能穩定發展，缺乏與公立醫院競爭的實力，公立醫院實際上具有壟斷地位。壟斷行業可以輕易取得許多利益，公立醫療衛生行業從業人員享受國家事業單位穩定的工資福利和其他相應待遇，又可利用行業優勢，獲取額外的各種收益。許多醫務行業人員滿足于旱澇保收的現行待遇，不愿意競爭性較強的企業性工作性質，他們也不積極支持體制改革，加上醫療服務的專業性，他們的消極也為改革設置了重重困難。

醫療是特殊的服務，醫藥是特殊的商品，病人在接受服務和購買藥品時基本上因為缺乏專業權威和知識而沒有選擇權。如果沒有合理的約束機制，如果醫療人員缺乏職業道德和良心，可以輕易獲得許多額外利益。藥品出廠價與醫院零售價有5倍以上、最高可達100多倍的差價，除了醫院按規定加價15%以及醫藥公司等流通商利潤外，還有很大一部分是醫療人員的回扣。2011年8月10日，浙江某大學醫學院附屬第一醫院急診科主任黃某某上吊自殺，引發眾多媒體爭相報道。事件的起因為一名自稱杭州海疆醫藥科技有限公司業務員的網友，發帖曝光了該公司代理的依達拉奉注射液回扣問題。這家名為海疆的醫藥代理公司，代理銷售的是依達拉奉注射液，各大醫院的醫生每開一支，返還給醫生的回扣高達20元至25元。這名網友同時還曝光了1月份公司統計發給醫生的回扣詳細清單，其中涉及浙醫一院、浙醫二院、淅江省人民醫院、杭州市中醫院、寧波市二醫院等共200多名醫生，其中不少還是名醫、科主任和醫院骨干，其中寧波一名醫生1月份的回扣統計數字高達32040元。浙江省衛生系統為此開展醫藥回扣專項治理活動，1482家醫療單位實施了廉潔從醫承諾制，18.3萬余名醫務人員簽訂了廉潔從醫承諾書，通過自查自糾主動上交款項2800余萬元[5]。

醫療人員為了醫療單位和個人利益，濫用藥品和檢查，是看病難、看病貴的又一個原因。有的疾病其實只需要一兩種器械檢查，但是有的醫務人員為了器械檢查回扣，什么都檢查；有的疾病用某種藥品既療效好又價格低廉，但是有的醫務人員要開有回扣的貴藥品，使病人不但多花費了錢，而且因為不是最佳對癥用藥，有的拖延了疾病的醫治，有的治不好病或越治越重，釀成嚴重的后果。

（二）看病難、看病貴的解決辦法

1.醫療服務市場化是解決看病難、看病貴的根本

市場經濟原理是在一定市場規則約束下，通過充分的自由競爭，達到社會生產、服務的高效率，促進技術、管理進步，促進社會發展。西方經濟學家亞當·斯密指出，市場是一只無形的手，可以自動調節供需關系，使社會生活的各種利益關系公開、公平、公正。

解決看病難、看病貴的根本方法是醫療衛生服務市場化。具體包括兩方面：一方面對公立醫院進行真正的企業改制，一級醫院（鄉鎮級醫院）及衛生防疫系統單位，保留公益性事業性質，不得盈利，由國家、地方財政全額扶持，作為社會醫療衛生服務的托底，保障社會基本醫療需求，其他二級醫院（縣區級醫院）、三級醫院（地市級以上醫院）等事業性質公立醫院，全部改制為國有企業性質，參與市場化自由競爭（財力充足的地方政府也可保留少數財政全額撥款、不得盈利的事業性二、三級醫院）。另一方面，國家給民間資本辦醫療衛生大力支持，并給予國有企業性醫院同等的政策和地位，形成與國有企業性醫院的有效市場競爭。民間有雄厚的資本可以進入醫療衛生服務行業。正是因為缺乏國家政策的公平對待和政策的連續性、穩定性，才導致民營醫療衛生服務發展滯后，形成公立醫院一家獨大的壟斷現狀。

許多人認為，事業性質公立醫院大部分改制為企業性質，會加劇看病貴現象，其實恰恰相反。雖然企業注重經濟效益，但在市場競爭環境、機制完善情況下，其提高經濟效益的途徑只能是提高效率、技術水平和服務質量，做到“物美價廉”，并不會導致看病難、看病貴。公立醫院改制為企業，真正實行企業化管理，可以避免責任不清、管理混亂，可以減少行政事業單位較常見的浪費、形式主義、以權謀私、人情關系、庸才濫竽充數等問題，最終通過科學有效的企業化管理，緩解看病難、看病貴的現狀。市場經濟機制基本原則是自律，特點是以自由競爭體現公平。市場經濟活動公平的衡量，因為情況千差萬別，沒有參照標準也無法量化，即使能量化，經營利潤多少才為公平合理也難有標準，最簡單而有效的衡量方法是兩廂情愿，兩廂情愿就是公平[6]。

當前，事業性醫療衛生單位企業化改制，國家只需原有的固定資產一次性投資，無需另外投資，今后也不追加投資，由其自主經營，按市場規律運行，競爭失敗則淘汰出局。出于醫療是國家社會基本保障之一的原因，國有企業性醫療單位不必向國家、地方上繳利潤和其他企業性稅收，全部利潤用于從業人員待遇以及單位發展。鑒于醫院建設周期長、目前看病難的情況嚴重，國家、地方財政可以多新建一些一次性固定資產投資的國有企業性醫院。這樣既減輕了國家的財政和管理負擔，保證了社會的醫療衛生服務需求，也解決了看病難、看病貴這個嚴重困擾國民的社會問題。

2.以技養醫是解決看病難、看病貴的關鍵

以藥養醫是導致看病難、看病貴的關鍵原因。正是以藥養醫政策導致醫務人員開貴藥、亂開藥、檢，獲取藥品回扣、器檢抽成，直接導致看病難、看病貴。

從現有醫療體制看，國家對公立醫院投資不足，只給以藥養醫政策補充投資，這不但造成藥價高昂和醫務人員開貴藥、亂開藥、檢，獲取藥品回扣、器械檢查抽成，導致看病難、看病貴，而且因為藥品醫院零售價比市場零售價高，導致醫院許多管理難題和資源浪費。許多醫院為了防止病人在醫院看病后，拿處方到醫院外藥店購買便宜藥，方法五花八門：有的醫院門診前先收藥費押金，有的醫院收費前不給病人處方，有的把醫院加價藥品改名、改包裝并實行專供，使病人在市場買不到同名藥品，浪費大量人力物力。

醫生承擔救死扶傷的重大社會責任，醫生的專業技能決定他們救死扶傷的能力。因此，醫療部門的所有管理機制應當以鼓勵醫務人員提高醫療專業技能為首要。但是以藥養醫政策鼓勵的是醫務人員開貴藥、亂開藥，亂開器械檢查。醫療人員的機制性趨利行為，不但荒廢了專業技術的提高，而且導致看病難、看病貴。

醫生所承擔的社會責任和職業的高度專業性以及工作強度，決定了醫生應當有較高的社會待遇，醫院也需要有一定的利潤用于提高醫療硬件和再發展。在以藥養醫政策下，醫院、醫生如果不收藥品回扣，實際獲利也有限。因此，不能用以藥養醫方法來解決醫院收入和提高醫生待遇。應當實行以技養醫，這是一個對社會進步、對行業發展、對提高醫生專業技能、對提高醫療人員待遇都有益的方法。

以技養醫的實施其實很簡單。按照市場是一只無形的手，可以自動調節供需關系的原理，門診只需在醫生掛號費上調節。一般凡是掛號多的醫生，說明其或者醫術高明，或者用藥合理，或者醫德良好，或者兼而有之，掛號費可以不斷提高，直至供需平衡，掛號費收入由單位和醫生個人按一定比例分成；凡是掛號少的醫生，掛號費可以不斷降低，甚至不收掛號費。其他住院、手術等也采取類似的明碼標價的以技養醫措施。技術性醫療費用占醫療費用比例提高，可以按一定比例列入各種醫療保險報銷范圍。這樣醫院有收入，醫生專業技術水平、醫療道德也得到物質鼓勵，也避免了收紅包、藥品回扣、器械檢查抽成等棘手難題。醫院進入良性競爭，不斷提高管理水平；醫生優勝劣汰，不斷提高醫術。同時，在取消以藥養醫的情況下，由于少花錢、少花時間治好病是衡量醫生良莠的根本標準，醫生自然會根據病情需要開藥及各項檢查，進行合理治療，藥品與市場同價，又節省人力物力，看病難、看病貴迎刃而解。

當前醫患沖突不斷發生，僅2011年全國就先后發生重大醫患沖突事件5起：1月31日，上海新華醫院因患者死亡引起醫患沖突，胸外科6名醫護人員被刺，其中1人被刺重傷。2011年8月16日下午廣東東莞長安醫院醫生因醫患沖突被砍，兩個醫生一死一傷。同年8月23日上午9點55分左右，南昌市第一醫院門口發生一起因醫患糾紛導致的惡性醫患持械斗毆事件，這起械斗事件造成15人受傷，4輛面包車毀壞。同年9月15日下午3時54分，北京同仁醫院耳鼻喉科主任徐某因醫患沖突被砍成重傷。同年11月4日，廣東潮州男科醫院院長被患者砍死，2名醫務人員被砍傷。2010年也發生廣東江門市五邑中醫院患者追砍醫生、5人被砍傷等一系列惡性醫患沖突暴力事件。

有學者指出，當前社會輿論對醫務人員，已從“一片喊打”升級為“一片喊殺”，這話當然有失偏頗、過于激進。一些醫生為了利益亂開藥、檢而導致看病難、看病貴、延誤治療的現象，有醫生存在職業道德問題，但根子是醫療衛生體制問題。醫患糾紛引發如此嚴重后果，駭人聽聞，但是醫療衛生體制如果不能真正改革，類似醫患沖突血案將繼續不斷上演。

其實，看病難、看病貴的真正原因許多人都已經認識到。如以藥養醫的問題，在一些專家、學者、醫生對看病難、看病貴的原因分析中早已被提到，但是這么多年過去了不取消，就是因為部門、行業在權、利的驅動下，部門、行業利用醫療的高度專業性阻滯觸及利益的改革。看病難、看病貴長期困擾國民，已經成為一個社會問題，影響社會的和諧和穩定。黨和國家應早下定決心，適應社會發展的需要，按照市場經濟規律，從根本上解決看病難、看病貴這個長期困擾國民的社會問題。

參考文獻：

[1]衛生部.第四次全國醫療服務調查報告[EB/OL]. （2011-07-07）[2012-01-24].http：//www.moh.gov.cn/publicfiles /business/htmlfiles/mohbgt/s3582/200902/39201.htm.

[2]中央電視臺.每周質量報告[EB/OL].（2011-11-21）[2012-01-24].http：//news.sina.com.cn/c/sd/2011-11-21/ 011523496216.shtml.

[3]陳嘯宏.六大原因導致群眾看病難看病貴[EB/OL].（2006-04-28）[2012-01-24].http：//www.lzzyy.Com /readnews.asp？newsid=4993.

[4]周婷玉.衛生部部長回應“看病難、看病貴”六大問題[EB/OL].（2011-02-18）[2012-01-24]. http：//www. chinanews.com/jk/2011/02-18/2854438.shtml.

[5]清明，盤點. 2011年中國醫療丑聞 醫生被砍事件屢次發生[EB/OL].（2011-12-21）[2012-01-24].http：// bbs. yahoo.cn/read-htm-tid-11820239.html.

[6]李新福.市場經濟視野下的“賠錢減刑”透析[J].赤峰學院學報，2008，（11）：55-57.