淺談提高醫學生學習生物化學興趣的方法

【摘 要】為了提高醫學生學習生物化學課程的興趣，本文以教師、課堂、教學形式和教學方法等多種手段為切入點，來綜合探討在教學過程中，如何提高學生學習的興趣，提高教學質量。教師也需要不斷地提高自身綜合素質，并摸索、探討新的教學方法以適應新的教學環境。

【關鍵詞】醫學生 學習 生物化學 興趣

生物化學是高等醫學院校臨床醫學、中醫學和護理等專業必修的一門基礎醫學課程，這一學科與疾病的發生、診斷和治療等方面關系密切。通過研究生物體的化學組成、代謝、營養、酶功能、遺傳信息傳遞、生物膜、細胞結構及分子病等方面，來闡明生命現象。生物化學的學習可幫我們從分子水平認識、理解疾病的發生和發展，其理論基礎對臨床知識的學習具有重要的作用。與其他門類的醫學課程也有著廣泛的聯系，在醫學教育中它又是連接基礎課與臨床課的橋梁，占有十分重要的地位。

對于醫學生來講，由于生物化學研究的是微觀世界，內容繁多、體系復雜、知識點抽象，大多數學生反映本門課程難理解、難記憶、學習興趣不高。為此，在醫學生的生物化學教學中，若能激發并維持學生對生物化學的興趣，將會有利于提高教學效果，保證教學質量，為學生其他課程的學習，和自我學習打下堅實的基礎。

一、教師重視塑造自身形象，喚起學生的學習熱情

教學是師生的雙向活動，若任課教師不僅具備良好的專業知識和技能，而且注重自身人文修養，擁有豐富的知識面，讓學生體會到教師的人格魅力和授課風范，必定會給學生留下深刻的印象。首先讓學生對授課教師充滿好感甚至崇拜，然后再使學生從思想深處由喜歡教師的講授上升到喜歡這門課程，最終喚起學生的學習熱情。

二、上好第一堂課，使學生產生求知欲

每門課程的第一堂課往往是緒論，生物化學的緒論是對本門課程的高度概括，是學習生物化學的前導。教師可以通過第一堂課，交代為什么學習生物化學、生物化學的課程目標以及可以達到的程度、考核要求等，使學生明確生物化學的重要性及學習生物化學的作用，將有利于引起學生的重視，調動學習的主動性。引用身邊的實際案例，運用生物化學原理進行解釋和闡述，也提出疑問，制造懸念，使學生對學習生物化學產生求知欲。

三、運用靈活的導入法，激發學生學習興趣

（一）案例導入法

醫藥衛生類專業的學生將來主要是在各級各類醫療機構從事臨床醫護工作，因此，學生在學校學習階段對臨床的實際案例比較感興趣。如學到“氨代謝”這一節氨中毒學說時，可從肝硬化病例導入開始，逐步引導學生理解肝性腦病發病機制：肝硬化時，肝功能嚴重受損，導致尿素合成障礙，血氨濃度升高，而血氨可以通過血腦屏障，跟腦部a-酮戊二酸反應生成谷氨酸，三羧酸循環減弱，腦部ATP合成減少，能量供應不足，引起了大腦功能障礙，嚴重時發生昏迷。這樣，不僅把生物化學的前后知識有機結合，也有助于增強基礎知識和臨床的聯系，幫助學生從原理上理解肝性腦病，和治療的方式方法。

（二） 問題導入法

給學生自己留點空間，請學生選擇某個主題進行講課，讓學生來當回老師。先讓學生預習將要學習的內容，利用網絡和圖書資源查找相關信息，然后根據學習內容，選擇某一主題進行深入的研究和探討。開課時，讓學生自己先講解課前準備的主題內容，針對主題提出問題，再引入到學習內容，聯系既往知識，形成網絡化、立體化的知識結構。這種主題研究和問題導入的教學方式，將引起學生的求知欲，激發學生的學習興趣。這種自我學習和實踐指導，同時也可以讓學生收獲正確的、積極的學習方法，為以后的繼續終生學習打下堅實的方法學基礎。

四、改進教學方法，活躍課堂，維持學生學習興趣

（一） CBL教學法

CBL （case-based learning）案例學習教學法是根據我國實際情況，在高等醫學教育中首次提出的一種新型教學模式，其核心內容是“以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，教師為主導”的小組討論式教學法。其特點是打破了學科界限，圍繞問題編制綜合課程，以提高學生的學習主動性，培養創新能力，提高學生獲取新知識及有效運用知識解決新問題的能力。

案例和問題會激發學生的好奇心和求知欲，并聯系臨床實際，增強了理解記憶，有利于學生掌握知識，使學生有成就感。而且，小組討論活躍了課堂氣氛，有利于維持學生學習的興趣。比如，在講解糖代謝一章中，首先提出糖尿病這個典型病例。要求學生課前要準備糖尿病相關的知識，課堂上提出糖尿病的生化病因是什么?如何治療與預防?糖代謝紊亂還與哪些疾病相關?以這些問題為主線來學習糖類物質的分解與合成過程。理論學習完成后組織學生討論得出問題的答案。

通過這樣具體典型的病例，使學生不僅解決了理論知識與臨床實際聯系的問題，而且增強了課程的趣味性與實用性，淡化了學科的邊界，使學生在“大醫學”的學習氛圍中掌握知識與技能，提高了綜合解決問題的能力。

（二）TBL法

TBL （task-based learning） 以任務為基礎教學法是20世紀80年代由勃雷泊（Prabhu，1987）從教學的角度提出來的一種教學模式，即在教學設計中，教師分析教材，根據教學目標和教學進度，制定“任務”，布置各小組按要求完成任務。其特點是在教學過程中充分發揮學生的主體作用，注重對學生分析問題、解決問題能力和動手能力及綜合能力的培養，這一點對于高素質創新型人才培養意義尤為重要。

教師應從教學目標和臨床實際出發，挖掘教材，創設一個適當的教學情境，引導學生積極投入到任務的情境中，調動學生學習的積極性，是任務型教學法的一個重要環節[8]。例如，維生素是維持機體正常生理功能所必需的一類低分子有機化合物，是人體必需的一類營養素，若長期缺乏會導致維生素缺乏病。因此，提出“維生素的生化功能與人體健康”這一任務，并明確此任務的知識目標是能描述維生素的活性形式、生化功能和導致缺乏病的原因。

通過任務型教學法，可以獲得多方面的積極效果：激發了學生的學習興趣、探索精神和求知欲；增強了學生語言表達能力和溝通能力；培養了學生自主學習能力；增強了師生關系；加強了本學科及各學科間知識的聯系。

（三） PBL法

PBL （Problem—Based Learning） 以問題為基礎教學法由美國神經病學教授Barrows于l969年提出，其強調學生的主動學習、獨立學習和個性發展。以學生為中心，教師為引導，由教師精心設計一個問題，并引導學生進行分析和小組討論，提出解決問題或處理問題的方案，達到學習新知識、新能力的目的。“讓學生學會學習”是PBL教學最鮮明的教學目標之一。

以肥胖和如何減肥為例，可以先從肥胖的原因說起，脂肪在體內的分解與合成代謝，代謝過程中哪些因素影響了代謝，最后導致了肥胖。在生活中，我們如何控制導致肥胖的環節，可以為減肥采取哪些措施，比如食品、運動、理療和藥品等方面，它們起到減肥的原理和方法是什么。問題的解決，就是理解脂代謝過程，以及脂代謝異常引起疾病的原理，和掌握預防、治療相關疾病的方法。

PBL教學法的正確運用，除了使學生對教學內容的充分掌握和實踐外，還有利于學生在學習研究中形成一定的合作關系，大家各抒己見，知識通過學生的討論得到大量的展現。

綜上所述，在生物化學教學過程中，我們需要常常綜合交叉運用多種教學方法和手段，提高教學過程的質量。任課教師還必須不斷學習新知識，關注當下科技新進展，多列舉生活實例、臨床病例，和最新的科研成果，來不斷提高學生學習的激情。為了適應最新的教學改革模式，與其他基礎醫學知識交叉，和臨床知識的對接，需要生物化學任課教師不斷地提高自身綜合素質，并且堅持在教學中摸索、探討新的教學方法，以適應新的教學環境。

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