內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式初探

摘 要:隨著我國(guó)對(duì)于醫(yī)療事業(yè)重視的逐步增加和醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院的不斷擴(kuò)招給見(jiàn)習(xí)醫(yī)院帶來(lái)了越來(lái)越多的壓力，一些弊端和問(wèn)題也逐步顯現(xiàn)出來(lái)。本文通過(guò)對(duì)內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式的不斷研究和探討，企圖開(kāi)辟和構(gòu)建新的實(shí)踐教學(xué)模式和思路，把醫(yī)院等多種見(jiàn)習(xí)方式相互結(jié)合，實(shí)現(xiàn)教學(xué)模式的最優(yōu)化，最終最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:內(nèi)科學(xué) 實(shí)踐教學(xué) 見(jiàn)習(xí)模式 教學(xué)改革

中圖分類號(hào):G4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-9795(2012)07(a)-0069-01

根據(jù)我國(guó)《國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009～2011年)》中指出的要完善我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，其中必須強(qiáng)調(diào)的一個(gè)問(wèn)題就是要不斷加強(qiáng)我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。因此，我們要根據(jù)這樣的新環(huán)境和新條件，不斷地探索內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)的新思路，以更好地迎合我國(guó)醫(yī)學(xué)模式和社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作的需求，與此同時(shí)，也很好地解決和緩解了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生的見(jiàn)習(xí)問(wèn)題。

1 內(nèi)科學(xué)參與社區(qū)實(shí)踐教學(xué)勢(shì)在必行

1.1 醫(yī)學(xué)模式和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們對(duì)于健康有了更加深刻的理解，對(duì)于健康的理解不再僅限于身體的健康，心里的健康也是至關(guān)重要的。因此，為了保證人們的身心健康，僅僅做到傳統(tǒng)的治病還是不夠的，應(yīng)該大范圍的，以社區(qū)回單位的開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為人們提供預(yù)防，醫(yī)療，保健的衛(wèi)生服務(wù)工作，使得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加方便，綜合和直接，才能更好地確保人們的身心健康利益，同時(shí)也是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生需要加強(qiáng)和轉(zhuǎn)變的方向。同時(shí)，作為醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的院校，更應(yīng)該迎合社會(huì)的需求，相應(yīng)政府的號(hào)召，根據(jù)實(shí)踐活動(dòng)，不斷地深入改革教學(xué)模式，通過(guò)不斷加強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和綜合素質(zhì)，培養(yǎng)具有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的醫(yī)學(xué)人才，為我國(guó)基層衛(wèi)生保健服務(wù)提供綜合型人才。

1.2 內(nèi)科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐的需求

以往的內(nèi)科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐主要是依附于醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，通過(guò)基礎(chǔ)理論知識(shí)和一些基本操作技術(shù)的見(jiàn)習(xí)來(lái)提高學(xué)生的理論知識(shí)和臨床知識(shí)，因此具有了一定的局限性。但是，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)院的不斷擴(kuò)招，傳統(tǒng)地依靠附屬醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)教學(xué)已經(jīng)無(wú)法滿足教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的需求。因此把廣大社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)引入到內(nèi)科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，開(kāi)展社區(qū)見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，不僅能提高學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)的實(shí)際動(dòng)手操作能力，更好地運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)，還能培養(yǎng)出適應(yīng)社區(qū)醫(yī)療模式的醫(yī)學(xué)新人才。

2 內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式的建立模式

2.1 社區(qū)教學(xué)基地的設(shè)立

要實(shí)現(xiàn)內(nèi)科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生理療工作相結(jié)合的模式，首先就必須建立相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)基地，使得醫(yī)學(xué)院與其附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)的社區(qū)為定點(diǎn)，彼此建立起長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系，通過(guò)社區(qū)家庭、居民的實(shí)際案例，建立家庭健康檔案，更好地拓展醫(yī)學(xué)院學(xué)生的實(shí)踐操作能力，為教學(xué)提供了一個(gè)良好的服務(wù)平臺(tái)。

2.2 增強(qiáng)社區(qū)實(shí)踐教學(xué)的培訓(xùn)

通過(guò)選派組織醫(yī)學(xué)院的老師參加一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)，并親自到社區(qū)服務(wù)中心考察觀摩，參加社區(qū)的義務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，來(lái)提高教師的社區(qū)服務(wù)實(shí)踐能力，并能通過(guò)自己的專業(yè)知識(shí)與社區(qū)的特殊情況的結(jié)合來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。

2.3 臨床教學(xué)中社區(qū)實(shí)踐教學(xué)模式的應(yīng)用

為了更好的迎合社區(qū)實(shí)踐教學(xué)模式的要求，學(xué)校在制定相應(yīng)的內(nèi)科學(xué)教學(xué)計(jì)劃的時(shí)候，必須有別與傳統(tǒng)的教學(xué)計(jì)劃的設(shè)計(jì)，內(nèi)科學(xué)見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容不再是以往的單一的醫(yī)院見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，而是要加入一定比例的社區(qū)見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)與一般的醫(yī)院服務(wù)模式有著一定的差距，所以應(yīng)該多鼓勵(lì)學(xué)生參加一下病例的討論，學(xué)校也要多開(kāi)展舉行一些醫(yī)學(xué)知識(shí)講座等等。在現(xiàn)在許多醫(yī)學(xué)院校中，一般醫(yī)院見(jiàn)習(xí)和社區(qū)見(jiàn)習(xí)的學(xué)時(shí)比例為3∶2或者4∶2。這種新的教學(xué)模式更加強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生的能動(dòng)性，讓學(xué)生把專業(yè)知識(shí)充分地與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，學(xué)以致用，提高了學(xué)生的動(dòng)手能力和解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也強(qiáng)化了學(xué)生的思維能力。

2.4 建立科學(xué)的考核體系

由于社區(qū)實(shí)踐教學(xué)模式的改革，所以除了在教學(xué)過(guò)程的內(nèi)容與模式的隨之調(diào)整以外，也應(yīng)該建立更加符合內(nèi)科學(xué)新的教學(xué)模式的教學(xué)考核模式。與傳統(tǒng)的考核形式不同的是，除了一般的理論知識(shí)考核以外，在實(shí)踐技能的考核過(guò)程中應(yīng)該加入一定比例的與社區(qū)實(shí)踐教學(xué)模式相關(guān)的考核形式，比如家庭健康檔案建立的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)還應(yīng)該結(jié)合綜合素質(zhì)能力的考核，例如在社區(qū)見(jiàn)習(xí)過(guò)程中與社區(qū)居民的溝通能力，衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作能力和團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，只有具備這些相關(guān)能力和技巧，才能成為一個(gè)更加符合社區(qū)工作環(huán)境的醫(yī)學(xué)人才，更加符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求。

3 內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的作用

3.1 培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

通過(guò)實(shí)行社區(qū)實(shí)踐教學(xué)模式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，由于學(xué)生的理論專業(yè)知識(shí)在社區(qū)見(jiàn)習(xí)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中得到更好的應(yīng)用和實(shí)踐，所以可以明顯地發(fā)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有了大幅度的提高，也更能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。除了專業(yè)實(shí)踐能力的提高以外，還能培養(yǎng)學(xué)生與患者溝通的能力，并對(duì)公共衛(wèi)生觀念有了進(jìn)一步的理解，也提高了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力，從整體上提高了學(xué)生的綜合能力。

3.2 督促教師的自我提升

在內(nèi)科學(xué)教學(xué)模式的改革過(guò)程中，不僅僅是學(xué)生需要接受新的教學(xué)的內(nèi)容，更加需要的是教師在這個(gè)改革模式的自我提高。因?yàn)橹挥性诮處熥约撼浞终莆战虒W(xué)內(nèi)容的情況下，才能更好地傳授于學(xué)生，在教師學(xué)習(xí)的過(guò)程中也會(huì)遇到一定的困難與挑戰(zhàn)，因此教師需要不斷的自我學(xué)習(xí)，完善一套更加完整規(guī)范的教案，必須時(shí)接受一定的教學(xué)培訓(xùn)課程，完成更好的轉(zhuǎn)變。

3.3 順應(yīng)時(shí)代要求，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平

時(shí)代的進(jìn)步和人生生活水平的提高都預(yù)示著社區(qū)衛(wèi)生健康的蓬勃發(fā)展。將社區(qū)見(jiàn)習(xí)模式應(yīng)用與醫(yī)學(xué)院學(xué)生的見(jiàn)習(xí)內(nèi)容，能夠更好的利用社區(qū)的資源，一方面解決了由于醫(yī)學(xué)院擴(kuò)招學(xué)生見(jiàn)習(xí)的尷尬，還能更好解決社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題，順應(yīng)了大環(huán)境下社區(qū)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平，更好地培養(yǎng)了適合社區(qū)條件的醫(yī)學(xué)人才。同時(shí)還鞏固了社區(qū)的衛(wèi)生觀念和保健意識(shí)。

3.4 拓寬了醫(yī)學(xué)院學(xué)生的就業(yè)途徑

總所周知當(dāng)前社會(huì)的就業(yè)壓力，而社區(qū)為學(xué)生提供了一個(gè)更好，更寬的就業(yè)平臺(tái)，而社區(qū)見(jiàn)習(xí)讓學(xué)生對(duì)社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)有了一個(gè)更全面的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了學(xué)生社區(qū)服務(wù)的意識(shí)，也為學(xué)生畢業(yè)后提供了一個(gè)更寬的發(fā)展平臺(tái)。

4 結(jié)語(yǔ)

在新時(shí)代大環(huán)境的需求下，為了適應(yīng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和改革，以及醫(yī)學(xué)院教學(xué)模式的蛻變，通過(guò)實(shí)施與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式，不僅充分利用了社區(qū)資源，提高社區(qū)居民的公共衛(wèi)生意識(shí)，培養(yǎng)了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展人才，提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，是一個(gè)十分值得推廣和應(yīng)用的教學(xué)改革模式。

參考文獻(xiàn)

[1]喬敏.適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革需求培養(yǎng)實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9(3):289～291.

[2]安雅萍，唐海燕，杜秦川，等.加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，32(3):471～472.