衛生職業院校護理專業學生社會支持、應對方式與心理健康的關系研究

摘 要:本研究以某衛生職業院校不同層次護理專業學生作為研究對象，通過調查和分析，探討護理專業學生社會支持、應對方式、心理健康現狀及群體差異，并嘗試探索社會支持、應對方式、對心理健康的影響作用，以期為維護和促進護理專業學生的心理健康提供理論依據和指導。

關鍵詞:護理專業 學生 社會支持 應對方式 心理健康

中圖分類號:G44文獻標識碼:A文章編號:1673-9795(2012)07(a)-0250-01

隨著社會發展和醫護從業制度改革的深入，職業院校護理專業的學生面臨著越來越多、越來越激烈的競爭和壓力，心理健康與否直接影響他們的學習、生活，甚至關系到未來護理工作的質量和護理隊伍的穩定。醫學院校不僅要培養護理專業學生具有豐富的專業知識、熟練的技能和強健的體魄，還要注重培養他們健全的人格，積極樂觀的人生態度，能承受各種挫折和適應不同環境的能力。所以，了解護理專業學生的心理健康水平，發現并解決他們的心理健康狀況方面的問題，對護理教育改革具有重要意義。

1 研究方法

整群、分層抽取某衛生職業院校960名護理專業學生，采用領悟社會支持量表(Perceived Social Support Scale，PSSS)、應付方式問卷和癥狀自評量表(SCL-90)進行集體施測，以評估其領悟社會支持、應對方式和心理健康的水平。所得數據采用SPSS16.0軟件包進行統計分析。通過差異檢驗(t檢驗、方差分析)了解護生的心理健康、社會支持和應對方式的狀況；通過相關分析和回歸分析了解心理健康、領悟社會支持和應對方式三者間的關系。

2 研究結果

(1)護理專業學生的心理健康的總體狀況良好，SCL-90總分為140.56±44.30，總分超過160分的人數為258人，占總調查人數的26.87%，各因子分均值在1.40～1.81之間，標準差在0.48～0.64之間。各類心理問題，按檢出率由高到低，依次為強迫(34.58%)、人際敏感(25.00%)、抑郁(22.71%)、敵對(22.50%)、其他(22.50%)、恐怖(18.13%)、偏執(17.71%)、焦慮(16.88%)、精神病態(15.83%)、軀體化(9.58%)。

(2)護理專業學生的心理健康水平在性別上沒有顯著差異(P值在0.313～0.951間)；農村學生在人際敏感、偏執、精神病性三個因子上的得分顯著高于城市學生(P＜0.05)，非獨生子女在人際敏感、抑郁、恐怖、偏執四因子及總分顯著高于獨生子女(P＜0.05)；二年級的護生在軀體化和敵對兩個因子上的得分顯著高于其他年級(P=0.001)；不同學歷層次的護生在軀體化、強迫、敵對三個因子及總分上的得分有顯著差異(P<0.05)。

(3)護理專業學生的領悟社會支持水平在性別、家庭所在地、是否獨生子女、年級上沒有顯著差異(P值在0.220～0.607之間)，中專學生的領悟社會支持水平顯著高于高職和大專學生(F=4.079，P=0.018)。

(4)護理專業學生的應對方式在性別、家庭所在地、是否獨生子女上沒有顯著差異(P值在0.077～0.988之間)；不同年級學生在自責(P<0.01)、幻想(P<0.05)、合理化(P<0.05)三種應對方式上有顯著差異，不同學歷層次學生在自責(P<0.01)、求助(P<0.05)、幻想(P<0.01)、合理化(P<0.01)四種應對方式上有顯著差異。

(5)領悟社會支持與SCL-90總分負相關(r=-0.273**)；解決問題(r=-0.067)和求助(r=-0.157**)兩種積極應對與SCL-90總分負相關，自責(r=0.355**)、幻想(r=0.283**)、退避(r=0.280**)、合理化(r=0.254**)四種消極應對與SCL-90總分正相關；領悟社會支持與解決問題(r=0.111*)和求助(r=0.218**)兩種積極應對正相關、與自責(r=-0.284**)、幻想(r=-0.183**)、退避(r=-0.165**)、合理化(r=-0.219**)四種消極應對負相關。

(6)自責、求助、領悟社會支持能夠解釋SCL-90總分18.5%的變異。

3 研究結論

(1)護理專業學生的心理健康的總體狀況良好。各類心理問題，按檢出率由高到低，依次為強迫、人際敏感、抑郁、敵對、其他、恐怖、偏執、焦慮、精神病態、軀體化。

(2)護理專業學生的心理健康水平在性別上沒有顯著差異，在家庭所在地、是否獨生子女、年級、學歷層次上有顯著差異。

(3)護理專業學生的領悟社會支持水平在性別、家庭所在地、是否獨生子女、年級上沒有顯著差異，在學歷層次上有顯著差異。

(4)護理專業學生的應對方式在性別、家庭所在地、是否獨生子女上沒有顯著差異，在年級和學歷層次上有顯著差異。

(5)領悟社會支持與心理健康正相關；積極應對與心理健康正相關、消極應對與心理健康負相關；領悟社會支持與積極應對正相關、與消極應對負相關。

(6)可以通過護理專業學生的社會支持水平和應對方式預測其心理健康的水平。

從本研究可以看出，社會支持與心理健康顯著相關。許多學者認為，學生感受到的支持比客觀存在的支持更有意義。因此，在教育管理中，如何幫助有困難的護生敞開心靈，獲得更多的情感的支持，使他們在面對困難、挫折時，能有可以傾訴和依靠的朋友，在精神上有寬慰，能緩沖應激事件帶來的應激反應。應對方式與心理健康也有顯著相關。研究表明，對外界刺激應對能力強者，一般可較少受心理應激的消極影響。因此，對學生進行恰當的心理輔導，提高學生的心理素質，增強學生的應對能力，是防止應激反應造成心理不健康的重要途徑。在學校心理健康教育中，我們可以根據不同層次護生的實際情況，如考試失敗者、人際交往受挫等，進行有針對性的心理輔導訓練。通過心理輔導，可以增強學生解決問題處理問題的能力，提高適應性，學會用積極的應對方式。

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