護理學基礎教學方法改革的應用探討

作者簡介：黃燕（1963年11月-）女，漢族，本科，護理講師，研究方向：《護理學基礎》和《婦產科護理學》教學。

摘要："目的：探討護理學基礎教學方法改革的實踐效果。方法：將170名學生隨機分為實驗組(84人)和對照組(86人)；對照組采用傳統教學法，實驗組則運用改革后的教學方法，即應用多媒體教學、病例導入法（問題導入法）、演示法、情景法（角色扮演）等開展師生互動式教學等綜合方法、方式進行教學；課程結束后評價教學效果。結果：實驗組理論、操作成績、綜合分析能力明顯優于對照組(均P<0.05)。結論：改革基礎護理學教學方法有利于提高學生的成績、操作技能及綜合能力。

關鍵詞：護理學 教學方法 改革 探討

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795(2012)01(A)-0000-00

基礎護理學教學的目標是培養“實用型”護理人才。教學應根據學生實情靈活運用各種教學方法，科學施教，在發揮教師主導作用的同時，要充分體現學生的主體作用；努力創造實踐機會，加強技能訓練，做到理論聯系實踐。隨著醫學模式的轉變和全新護理模式的建立，培養高素質護理人才是21世紀護理學科發展的要求，也是適應體制改革對人才層次、能力要求的必然結果。因此，改革教學方法、提高教學質量是21世紀國內外護理教學人員關注和研究的熱點。如何適應市場要求，培養合格的高級護理人才是當前許多護理教育改革家們關注的焦點，而教學質量關系到人才培養目標的實現。近幾年，我校為提高教學質量，培養合格的“實用型”護理人才，提倡進行教學方法改革，本人結合護理學基礎教學實際，對護理學基礎的教學方法進行了相應的改革，取得了良好的教學效果，現總結如下：

1 對象與方法

1.1對象

選擇我校2009級秋季的兩個護理專業中專班（09秋3、4班），學制3年，隨機抽取一個為實驗班（09秋3班，84人），另一個為對照班（09秋4班，86人），年齡15～19歲，平均17歲，均為初中畢業生，兩組的《護理學基礎》教材、教學大綱、教學時數與教學目標均相同，兩組之間無差異性，具有可比性。

1.2方法

（1）對照組實施傳統的教學方法 即理論課采用“滿堂灌”方法，操作課采用“示教—練習—回示”傳統方法。

（2）實驗組運用改革后的教學方法 根據教學的內容、要求合理應用多媒體教學、病例導入法（問題導入法）、演示法、情景法（角色扮演）等開展師生互動式教學方法，以上的方法根據學生的具體情況、教學內容，綜合、靈活運用，做到因材施教。

2 結果及評價

2.1考核評價

考核是促進學生學習的手段，也是檢驗學生學習效果和教學質量的重要方法。操作技能考核既能考核學生動手能力，又能檢驗學生理論聯系實踐的能力。

""（1）考核內容。考核成績分理論和操作兩種，理論成績由平時成績和期末成績兩部分，所占比例是：平時占30%，期末占70%；這種評價方法，可以大大減少考核中可能出現的偶然，且對學生的學習評價也比較全面。操作成績：將各項技能考核內容細化，分以下幾部分：操作態度占20%（包括儀表、著裝，服務態度，用物準備等）；技術操作過程占70%；含相關知識在內的綜合評價占10%（通過提問、回答問題進行評價）。對兩組成績理論、操作進行比較（u檢驗）。(見表1)

" （2）統一考核標準。考核標準學生每人一冊，使學生學有標準、有目標，也增加了考核的透明度，提高了學生學習的積極性，提升了教學效果。

（3）問卷調查 課程結束后對兩組的全體學生進行《護理學基礎》課程滿意度的問卷調查。并用χ2檢驗進行比較。（見表2）

2.2 結果

結果顯示：兩個組對課程的滿意程度，經過χ2檢驗，p＜0.05，說明兩個組的教學方法比較差異有顯著意義。

3 討論

3.1多媒體教學法""

多媒體教學是一種較先進的輔助教學手段，合理利用多媒體教學，可以增強信息的表達力和教學的直觀性，有效激發學生的學習的興趣。在《護理學基礎》實踐教學中應用多媒體技術，有著無可比擬的優勢，使實踐教學更顯生動、直觀，提高學習效率，增強教學效果。加強多媒體教學，將計算機技術、網絡技術和影視技術引入實踐教學中，有效地拓展了教學的廣度，開拓了學生視野，強化了教學效果；給學生提供豐富的學習資源，另通過網上答疑的方式，可增強教師與學生的聯系，及時了解學生對課程的反饋。同時也解決了不同的時間、地點、學習內容對學生學習的限制。

3.2直觀教學法"

（即演示法） 是教師通過展示實物、直觀教具或進行示范性操作、實驗等來達到傳授知識和技能目的教學方法，是我校《護理學基礎》課程教學最常采用的方法之一。直觀教學法形象、具體、直接和真實，可以加深學生對學習內容的感性認識。同時，直觀教學法將知識與實物、想象等聯系在一起，可激發學生的學習興趣，吸引學生注意力，幫助學生感知、理解和鞏固知識，并利于學生觀察力的培養。演示是教師向學生展示實物或直觀教具，示教技能操作步驟等，對事實、過程或程序進行形象化的解釋，是教師邊講解、邊操作，學生邊看、邊想的過程。演示法是《護理學基礎》實踐教學的有效方法，可使學生獲得豐富的感性知識，有利于學生形成正確的概念、鞏固知識、發展技能及觀察力，激發學生積極思維。教師使用演示法時，必須注意以下基本要求：（1）提供有助于學習的環境，保證學生最佳的視覺效果，以便演示時充分調動學生的感官。（2）讓學生明確觀察的目的和要求，指導學生把注意力集中到觀察演示對象的主要特征和重要方面去，不要把注意力分散到細枝末節上，并且引導學生結合演示對象進行思考。（3）演示的時間應結合授課內容來確定，過早演示，會分散學生注意力，降低學習興趣；過遲演示會給學生一種課堂內容不緊湊、缺乏邏輯性的感覺，降低學習效果。因此，演示要適時，演示完后，用物及時收起，以免影響學生繼續學習時的注意力。

3．3情景教學法"

是將語言的教學內容放入能直觀感受的教學環境中，通過模擬或真實的教學場景達到幫助學生掌握相關知識和技能目的。情景教學法在培養學生情感，啟迪思維，發展想象，開發智力等方面有獨到之處。在目前我校《護理學基礎》課程的教學中，主要通過角色扮演、讓學生早期接觸臨床的方式達到情景教學的目的，讓學生早期接觸臨床可以擴展課程教學的場所（由原來的“教室——實驗室”兩個增加為“教室——實驗室——臨床”三個），使理論教學、實驗室教學、臨床教學得到有機的結合，使學生人際交往能力、臨床思維能力、發現和分析問題的能力得到實質性的鍛煉和提高。模擬情景教學，可培養學生的臨床應戰實力，例設置各種常見病、急、危癥病例情景，營造臨床病房實戰氛圍；讓學生分組對病人進行護理評估，在教師指導下按護理程序的步驟進行各項護理操作。這種教學法，能激發學生學習興趣和參與意識，既可熟練各種操作技術，強化整體護理觀念，同時也培養學生團結協作的團隊精神和適應臨床工作的良好心理素質；教學中注重以現代護理觀為指導，確立“以人為中心”的整體護理觀念，體現人文關懷。根據教學的具體情況：對有些內容設置情景，進行角色扮演教學：如入院和出院的護理、病人的搬運、人體力學在護理工作中的應用以及患者常用體位的更換和溝通技巧等內容。首先布置預習內容，設置模擬情景。分組進行不同的角色分工，分別扮演病人、家屬、護士、醫生等。在扮演過程中，扮演病人或家屬角色的學生會給醫護人員設置障礙或事先由老師擬定病情，然后讓扮演醫護人員的學生解決問題，教師會適時提供指導與幫助，最后教師總結評價以達成師生間的共識。這種“互動式”教學強調教師和學生都是學習的共同體，既活躍了課堂氣氛，又提升了學生的組織能力和人際交往的溝通能力，使學生體驗了病人與醫護人員的角色，感受并鍛煉了學生膽量，培養了學生應變能力等職業能力。

3.4病例引入法

（問題導入法） 病例引入法是在授課前先向學生講述一個臨床病例，引發學生的學習興趣和注意力，并通過故事情節提出一些與授課內容有關的問題，使學生產生一種渴求知識的欲望，從而調動學生的學習積極性，有利于鞏固相關知識。在實踐教學中，根據教學目標的要求，按照問題導入法設計臨床病例，根據病歷中出現的問題，教師向學生提問，學生運用所學知識對教師提出的問題進行分析，找出問題原因。這種方法可以充實教學的內容，促進學生研究性學習能力的培養，活躍課堂氣氛，融洽師生關系，便于教師及時發現問題并解決問題。例如，教師在講鋪床時，設計病例：患者，男，38歲，農民，因診斷為“急性胃穿孔”而需急診手術，在硬膜外麻醉下行胃修補術。現應為病人鋪一個什么床？為回答上述問題，學生必須區分備用床、暫空床和麻醉床的目的，才能找到正確答案。這樣可以使學生加深對麻醉床目的的理解，提高分析問題和解決問題的能力。

在護理實踐課的教學過程中采用病例導入：以問題為中心的教學方法，能克服傳統教學中的缺點，激發學生學習的主動性，培養他們解決實際問題、理論聯系實際及自學的能力。

3.5 傳統的教學法不利于學生的創新與發展

傳統式教學方法不注重調動學生的主觀能動性，是教師處于主體地位，學生居于被動接受知識的客體地位，單純注重知識的傳授，而忽視對學生能力的培養，因而學生在知識的理解及掌握方面較差，進而影響了其能力的發揮與培養，使學生缺乏獨立思考和創新進取精神。

護理教育應注重“實用型”人才的培養，才能適應社會對護理人才的需求。護理教師應大膽探索，勇于實踐，不斷總結經驗，不斷完善教學方法。“教學有法，但無定法”；只有多種教學方法、手段靈活應用于護理學基礎教學中，才能有效促進理論與實踐的有機結合，極大地促進護生的學習積極性，才能明顯提高教學質量。