中藥穴位貼敷治療腎病綜合征的效果觀察

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摘 要 目的：探討穴位貼敷治療腎病綜合征的臨床效果。方法：收治腎病綜合征患者90例，隨機分為觀察組及對照組，每組45例。對照組只接受常規治療，觀察組在此基礎上予以中藥穴位貼敷治療。14天后，觀察臨床癥狀改善情況。結果：觀察組癥狀明顯改善，與對照組比較差異有顯著性（P<005）。結論：中藥穴位貼敷治療可顯著改善腎病綜合征的臨床癥狀和體征。

關鍵詞 中藥穴位貼敷 腎病綜合征 地龍餅 神闕穴 護理

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.161

腎病綜合征是由多種腎小球疾病引起一組臨床癥狀與體征，常因上呼吸道感染或受涼及勞累后起病，多以水腫為突出表現。本科在綜合治療基礎上，應用中藥穴位貼敷治療，取得了滿意的效果。現報告如下。

資料與方法

一般資料：2011年1月～2011年12月收治腎病綜合征患者90例，男55例，女35例，年齡7～46歲。90例患者均符合腎病綜合征診治規范中腎病綜合征的診斷標準¹，臨床以大量蛋白尿（>35g/日），低蛋白血癥（清蛋白<30g/L），明顯水腫和高脂血癥為表現。現將90例患者按隨機數字表隨機分為觀察組和對照組，每組45例。兩組性別、年齡、病情、病程等一般資料比較無顯著性差異（P>005）。具有可比性。

方法及護理：對照組只接受常規治療，利尿消腫，降低血壓，提高血漿蛋白，降低高脂血癥。水腫明顯或血壓較高者宜臥床休息，并限制水、鹽攝入。鹽攝入量2～3g/日，提供舒適的環境，讓患者安靜休息，每日通風2次，每次15～30分鐘，并著寬松純棉內衣，舒適松口軟布鞋，注意皮膚清潔，床鋪平整無碎屑。隨天氣變化，及時增減衣服，以防受涼。病情緩解后，逐漸增加活動量，避免感染和勞累。觀察組在對照組的基礎上，取自擬地龍餅。方藥組成：地龍、豬苓、大黃、甘草、黃芪各10g。研成細末，以80～100目細篩篩過，取藥粉適量，用姜汁調成糊狀，用敷貼膠布予神闕穴貼敷，每晚睡時貼敷，晨時去掉。14天為1個療程。

療效判斷標準：①完全緩解：水腫等癥狀與體征完全消失，治療后連續3次尿蛋白檢查陰性，高倍鏡下尿紅細胞消失，尿沉渣計數正常，血清白蛋白恢復到35g/L以上，血總膽固醇、甘油三酯基本正常，腎功能正常；②基本緩解：水腫等癥狀與體征基本消失，治療后尿蛋白3次檢查減少1～2個“+”以上，血總膽固醇、甘油三酯接近正常，腎功能正常或基本正常；③有效：水腫等癥狀與體征明顯好轉，尿蛋白檢查持續減少1個“+”，血總膽固醇、甘油三酯與治療前相比有所改善，腎功能有所改善；④無效：水腫等癥狀與體征無明顯好轉，腎功能無改善。

統計學處理：采用SPSS120統計軟件進行t檢驗，P<005表示差異有統計學意義。

結 果

兩組治療后臨床療效比較，結果見表1。

討 論

自擬地龍餅中地龍咸寒走下入腎、膀胱經，能清熱結而利水道；豬苓，利水消腫、滲濕；大黃，瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒；甘草，補脾益氣、清熱解毒；黃芪，甘溫、善入脾胃、益衛固表、利尿、托毒生肌；加之姜的滲透作用，更增強了利尿消腫的功能。而神闕穴位于臍部，內連五臟六腑，為沖任經氣匯集之處。現代醫學研究表明，臍在胚胎發育過程為腹壁最后匯合之處，其表皮層最薄局部無皮下脂肪，屏障功能最弱，藥物敷臍易于穿透，藥力可直達病所。

中藥散劑敷貼神闕穴并配合適當腎病綜合征護理治療，方法簡便易行，體現中醫特色，療效確切，無創無痛，易為患者接受，可彌補內治的不足，具有良好的應用前景，適合在基層臨床推廣應用。

參考文獻

1 周武威.難治性腎病綜合征治療進展分析[J].中國醫藥指南，2011，9（16）：150.

2 國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994.