加強(qiáng)預(yù)防接種安全注射管理

摘 要 在發(fā)展中國(guó)家安全注射已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。預(yù)防接種中的安全注射因涉及健康兒童受到很大關(guān)注，我國(guó)一些地區(qū)特別是農(nóng)村地區(qū)非安全注射行為較為常見(jiàn)。安全注射是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要采取包括政策、技術(shù)、行為改變?cè)趦?nèi)的綜合策略。應(yīng)采取措施，如增加投入、加大安全注射宣傳和培訓(xùn)力度、使用自毀式注射器以及加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員和藥械市場(chǎng)的管理監(jiān)督等，以進(jìn)一步提高預(yù)防接種注射安全。

關(guān)鍵詞 預(yù)防接種 安全注射 管理 建議

預(yù)防接種疫苗是預(yù)防和控制傳染病的最有效辦法，現(xiàn)用的疫苗中除極少數(shù)是口服給藥以外，絕大多數(shù)疫苗都是通過(guò)肌肉注射、皮下注射或皮內(nèi)注射途徑給藥的。我國(guó)1996年全國(guó)計(jì)劃免疫審評(píng)資料表明，在3066個(gè)預(yù)防接種點(diǎn)中，僅33.5%的接種點(diǎn)能做到“一人一針一管”或使用一次性注射器；62.1%的接種點(diǎn)采用“一人一針”；4.8%的接種點(diǎn)重復(fù)使用針頭。2000年進(jìn)行的西部5省調(diào)查顯示，分別有9.7%～12.4%和20.4%～23.1%的接種點(diǎn)使用熱水沖洗或浸泡和酒精棉擦拭的方式進(jìn)行滅菌。因此，預(yù)防接種安全注射已經(jīng)成為國(guó)際關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。

預(yù)防接種安全注射的內(nèi)涵

WHO和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)為安全注射下的定義為：對(duì)疫苗和藥物應(yīng)用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進(jìn)行注射，并對(duì)使用過(guò)的注射器具進(jìn)行安全處理¹。其三要素是：①對(duì)接受注射者無(wú)害；②對(duì)實(shí)施注射者無(wú)危險(xiǎn)；③注射后的物品、廢物不會(huì)給公眾帶來(lái)危害。

預(yù)防接種不安全注射的原因

造成接種不安全注射的原因包括不重視安全注射，未進(jìn)行過(guò)安全注射的培訓(xùn)，注射操作不當(dāng)，注射器材質(zhì)量問(wèn)題，使用后的注射器材處理不當(dāng)?shù)取＊?/p>

加強(qiáng)實(shí)施安全注射管理

提高安全注射的意識(shí)：提高實(shí)施預(yù)防接種人員的業(yè)務(wù)水平，實(shí)施預(yù)防接種的人員必須要持有合格的資格證書才能上崗。加強(qiáng)技術(shù)職業(yè)培訓(xùn)是實(shí)現(xiàn)安全注射的重中之重。通過(guò)培訓(xùn)，提高各級(jí)計(jì)劃免疫人員特別是基層接種人員的安全注射技能和理論、業(yè)務(wù)水平，提高其工作責(zé)任心和安全注射意識(shí)。

加強(qiáng)安全注射的法制化管理：采取有力措施，加強(qiáng)預(yù)防接種規(guī)范化門診建設(shè)，各接種單位建立規(guī)范化制度，增加有關(guān)安全注射的內(nèi)容，專人負(fù)責(zé)，定期檢查、督導(dǎo)。

選擇符合安全注射器：預(yù)防接種必須使用合格的一次性注射器，推廣使用自毀型注射器。

使用過(guò)的注射的安全處理：一次性注射器使用后應(yīng)放入安全盒內(nèi)，使用后針頭蓋不得再回蓋針帽，針頭不得再次使用，使用后的一次性注射器不得再次使用。

接種人員規(guī)范化操作

接種人員進(jìn)行規(guī)范性操作是安全注射的一個(gè)重要內(nèi)容，以下任何一個(gè)步驟被忽略或未執(zhí)行，都有可能出現(xiàn)不安全的風(fēng)險(xiǎn)：清潔工作場(chǎng)所，清潔雙手，使用合格安全的自毀型注射器或，疫苗安培的正確消毒，皮膚的正確消毒，注射完畢后尖銳物應(yīng)該投放在安全盒中，用合適的方法將廢棄物處理。

結(jié) 果

為進(jìn)一步規(guī)范全區(qū)預(yù)防接種門診管理，提高免疫規(guī)劃工作質(zhì)量；加強(qiáng)預(yù)防接種醫(yī)護(hù)人員安全注射意識(shí)，讓每一位受種者在安全、舒適的環(huán)境中，得到有效的免疫保護(hù)

建 議

免疫規(guī)劃管理人員要正確估算需求，保證供應(yīng)充足注射器材，通過(guò)政策、培訓(xùn)、督導(dǎo)等加強(qiáng)注射器材的安全處理，接種人員是否掌握安全注射技術(shù)，向公眾提供關(guān)于醫(yī)療廢棄物風(fēng)險(xiǎn)的信息。

參考文獻(xiàn)

1 王隴德.預(yù)防接種實(shí)踐與管理.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：116—122.