城鎮社區護理的現狀和對策

關鍵詞 城鎮 區社護理 預防 保健 康復

隨著護理學領域不斷的發展與服務內容的不斷拓展，護理人員的工作也由疾病護理逐漸向以預防為主導思想的護理內容轉變；而且，護理范圍也在逐漸擴大，并由醫院內部護理逐漸走向社區服務機構以及家庭，并將原有以病患為服務對象轉向了有康復需求的全新護理人群。同時，其護理工作則向以預防疾病、保健、康復綜合于一身的護理內容轉變，并將其作為目前護理工作的主要目標。這是因為我國在衛生資源有限，同時資源配置比例也不盡可理，絕大部資源都分配了城市，而農村總體資源配置才得到了20%左右。與此同時，在有限的衛生資源中投入到基層醫療衛生機構也僅僅20%。這也說明，醫療護理的轉型是適應我國實際國情的醫學發展趨勢，也是維護和促進人民群眾預防疾病、加強身體健康的科學化的有效途徑。本文就結合多年來的實踐經驗，就城鎮社區護理現狀、問題以及相應的有效對策進行了淺顯的闡述。

社區護理的可行性與必然性

人人享有衛生保健雖然是全球性的戰略目標，而社區護理正是實現這一目標的有效途徑。同時，社區護理也是為了滿足我國人口日益趨向老齡化的客觀需求。因為，老年人是整個疾病預防、健康、康復的最點人群。所在社區護理可以更加有效、更切實際地依據老年人群護理特點而開展更具針對性的預防保健、康復以及不同慢性病的護理工作。這對緩解老齡化人群就醫難、看病貴有一定的實際作用。

社區護理工作如果能有效地與基本醫療保險相銜接，但可更步一步地達到衛生資源的經濟效益最大化和成本最小化，同時也符合醫療保險的原則，這樣就更加利于推進醫療保險制度改革的深入進行。

社區護理存在的問題

護理人員專業素質參差不齊：基本社區護理工作需要護理人員具有更精湛、更專業的護理知識與技巧。而現在許多的護理人員自身的專業技巧有待進一步加以提高。

缺乏科學規范的社區護理管理規定：由于我國目前并未建立健全對社區護理的管理制度，其護理工作的目標與具體任務也未進一步明確，其面向社會的轉軌問題也未得到完善解決，這就導致護理工作還無法真正走出醫院。

社區護理服務缺乏上級系統指導：由于社區護理管理、規劃工作未得到進一步的完善，這就導致了社區護理服務的管理工作不能護理服務同步，滿足不了社區護理服務的實際需求。

社區護理的對策

加強對社區護理的重視程度：首先，徹底要丟掉“重醫輕護”的錯誤思想，要從各級衛生機構領導及相關社區的醫務人員都要深刻認識到社區護理工作的重要性。同時，還加速轉變“重醫院服務”、“輕社區服務”的錯誤思想。

強化社區護理的系統指導與管理工作：相關醫療衛生管理部門應加強對社區護理的規范化管理的實際調研與深入探究，依據當地客觀實際情況，制定出一系列科學、有效、可操作性強的相關管理制度與規定。同時還要全面開展社區衛生服務重要性的定量研究，制定出具體部門對社區護理的系統指導與管理細則。同時，相關部門還應盡可能多地促使一般病人及康復患者流向服務好、費用低的社區衛生機構，以提高社區衛生機構的發展能力與社會位置。

加強社區護理人員的專業培訓工作：由于社區護理工作針對性強、護理技術要求全面等特點，這就需要我們應加大對護理人員的相關培訓、技術交流工作，以提高其職業道德、專業知識、護理技巧、服務理念等。使其可以為社區內的居民提高多層次、全方位的護理服務。

另外，還應側重提高護理人才的待遇問題。在做好培養人才工作的同時，更要做好留住人才的工作。通過制訂相關的激勵機制、提高其社會地位、福利待遇等等，以激勵護理人員熱衷于本職工作，提高其為社區居民服務的熱情態度與責任心。

社區護理的發展趨勢

全力推行社區護理工作，實現全民健康目標：社區護理工作是醫療改革與未來發展的基本要求，這就要求我們不但要重視城鎮的發展，同時還也對農村的社區護理工作的發展加大重視程度。無論在城市與農村，都應側重社區護理的服務質量，為人民群眾提供更好疾病預防、促進健康、提高其生命與生活質量，以優質的護理服務，使人民群眾真正受益，從而達到全民健康的目的。

堅持體制創新，實現科學化、合理化、多元化社區護理服務：要堅持實踐與創新，要科學的、合理的積極調動社會各界的力量與資本加入到社區衛生服務中來，以主體多元化為基礎進行多方籌資。通過打破行業壟斷、引入競爭機制，使社區衛生服務機構通過對各種服務功能的改進與完善，以優質的服務盡快適應市場需求、贏得市場，同時還要在市場中站穩并發展。同時政府及相關部門也加強對社區衛生服務機構的扶持力度與監管力度，對其加以宏觀調控，加大經費的投入力度。

盡快實現社區衛生服務與我國的基本醫療保險制度的整合與銜接：由于社區衛生服務與醫療保險都是我國醫療衛生領域改革的重要內容，所以如果將兩者能夠科學、合理、有機地整合、銜接起來，不但有利于加快醫療衛生的改革步伐，同時還有利于對社區衛生服務提供一個更穩定、更健康的發展客觀條件之一。由于我國各地的醫療服務機構現狀不同，導致各地的醫保政策取向也不同，這也直接關系并影響到各地參保人群對醫療衛生服務的利用取向。如果將社區衛生服務與我國的基本醫療保險制度相整合、銜接起來，一則會幫助大醫院分擔一部分醫保壓力，另一方面，也可全面促進社區衛生服務機構的可持續發展的能力，從而對社區護理活動的全面開展，也是一個極為有利的必要條件。這樣就會更加利于社區居民以低廉的費用而獲得更加優質、便捷的醫療服務。而對于我國醫療衛生領域改革的成功也奠定的堅實的基礎。