蒲地藍消炎口服液治療普通型手足口病療效觀察

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摘 要 目的：觀察蒲地藍消炎口服液治療普通型手足口病療效。方法：將300例普通型手足口病患兒隨機分成兩組，每組各150例，治療組給予蒲地藍消炎口服液口服，對照組給予利巴韋林片口服，療程各1周。結果：治療組痊愈114例，好轉28例，無效8例；對照組痊愈90例，好轉36例，無效24例。結論：蒲地藍消炎口服液治療普通型手足口病療效顯著。

關鍵詞 蒲地藍消炎口服液 手足口病 利巴韋林片

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.167

手足口病是一種常見的小兒急性傳染病，主要病原體為柯薩奇病毒的A組16型（CA16）和腸道病毒71型（EV71），以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。大多數癥狀輕，屬普通型，采用蒲地藍消炎口服液口服治療普通型手足口病，臨床效果滿意，現報告如下。

資料與方法

2012年3～6月收治普通型手足口病患兒300例，所有病例符合手足口病的診斷標準¹，手、足、口、臀部皮疹伴或不伴發熱，除外重癥，隨機分成兩組，治療組150例，男87例，女63例，年齡8個月～6歲。對照組150例，男79例，女71例，年齡9個月～6歲，兩組性別及年齡比較均無顯著性差異。

治療與方法：治療組給予口服蒲地藍消炎口服5～10ml，3次/日口服；對照組給予利巴韋林片10～15mg/（kg·日），分3次口服。此外均給予退熱，對癥支持治療。

療效判斷標準：①痊愈：治療3天，手、足、口、臀部等皮疹消退，精神好，無發熱；②好轉：治療7天，手、足、口、臀部等部位皮疹明顯消退，發熱、口腔疼痛等不適明顯好轉；③無效：治療過程中體溫上升，精神差，嘔吐，易驚等。

統計學處理：所有數據運用SPSS 110統計分析處理，計數資料采用X2檢驗。

結 果

治療組150例，痊愈114例，好轉28例，無效8例，痊愈率76%，好轉率194%，總有效率954%；對照組150例，痊愈90例，好轉36例，無效24例，痊愈率60%，好轉率24%，總有效率84%。兩組比較，痊愈率差異有顯著性（X2=1012，P<005﹚，總有效率有顯著差異（X2=778，P<001﹚。

討 論

近年來，手足口病有增多趨勢，大多數為普通型，少數可發展成重癥，甚至出現腦干腦炎及神經源性肺水腫，導致死亡，所以早期治療尤為重要，治療上給予抗病毒及對癥支持治療，大多可痊愈，但很多患兒因口腔皰疹，黏膜損傷引起細菌感染，誘發菌血癥，敗血癥，故需要預防細菌感染。利巴韋林為合成的核苷類廣譜抗病毒藥，對多種DNA和RNA病毒有效，但其缺乏有力的證據，且不良反應較多，如粒細胞減少，疲倦，頭痛，乏力，惡心，腹瀉，便秘，皮疹等。而蒲地藍消炎口服液由黃芩、蒲公英、苦地丁、板藍根4種中藥提煉而成，蒲公英含甾醇，豆甾醇，谷甾醇，具有抗病毒，抗炎及抗內毒素作用；苦地丁含有苦地丁素，香豆精等，具有消炎，鎮痛作用，黃芩含有黃芩甙元，黃芩甙等，具有抗炎、解熱作用；板藍根中含有靛忒，β—谷甾醇等，具有清熱解毒作用²。故該藥既抗病毒，又有抗菌作用，不失為治療普通型手足口病的良好選擇，本組觀察療效好，值得臨床推廣。

參考文獻

1 吳瑞萍，胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學（上）[M].北京：人民出版社，2002：1167—1169.

2 劉曉娥.蒲地藍消炎口服液佐治傳染性單核細胞增多癥[J].現代中西醫結合雜志，2007，16（18）：2511—2512.

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敷帖療法因其具有較好的療效，其應用于兒科疾病的治療也具有較長的歷史了。本療法是根據清·吳師機的“外治之理即內治之理，外用之藥即內用之藥，所異者法耳”的理論創立的⁴。小兒咳喘帖的配伍從各個方面來看，都具有很多的優勢，首先從藥物配伍來看，麻黃、蘇子、杏仁、地龍均為肺經藥物，諸藥相配，降氣化痰、止咳平喘。從取穴位來看，膻中穴為氣之會穴、豁痰利竅、降氣調逆；肺俞是肺之背俞穴，肺之募穴，乃治咳嗽之要穴。本療法從中醫治病注重整體觀出發，首先通過貼敷藥物來使穴位受到刺激，從而由點及線，依靠穴位的刺激來打通相關經洛、再由線及面，使一身氣血得到調理，氣運則血行，最終調理一身之陰陽，使得疾病痊愈。另外由于小兒屬于特殊人群，肌膚對于藥物的透過性要優于成年人，因次，起效迅速；貼敷之法對小兒的損傷也較小，更易于操作，小兒也可在無痛的治療中取得較好的效果。貼敷之法還有一個優點，就是能定向定量的作用于局部器官和組織，藥物直接進入血液循環而起效⁵。

本組觀察結果顯示，治療組和對照組的總有效率分別為98.2%和86.0%，兩組比較顯效率及總有效率差異均有統計學意義（P<0.05），治療組在癥狀及體征消失時間上與對照組比較，差異均有統計學意義（P<0.01或P<0.05）。因此，小兒咳喘貼在輔助藥物治療小兒支氣管肺炎方面起具有藥效快、藥效強、作用持久的優點，未發現明顯不良反應，值得推薦使用。

參考文獻

1 胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2002：1175.

2 季曉冰.微波治療小兒支氣管肺炎46例臨床觀察[J].西北藥學雜志，2006，12（6）：267.

3 李忠，蘇淑茵，金容完，等.中藥透皮吸收研究現狀與展望[J].北京中醫學大學學報，2000，23（6）：70—73.

4 余波.穴位貼敷法治療咳喘的臨床研究進展[J].中國外治雜志，2002，11（5）：36—37.

5 孫迎，李東方，鞏玲，等.霧化吸入與中藥帖敷治療毛細支氣管炎的療效觀察與護理[J].中國婦幼保健，2007，22（2）：264—265.