超聲骨質(zhì)分析與血鈣濃度兩種檢測方法的比較

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嬰兒正處于生長發(fā)育關(guān)鍵階段，對微量元素及鈣的需要量相對較多，其營養(yǎng)與骨骼的生長發(fā)育有密切的關(guān)系。為了能較準(zhǔn)確的了解嬰幼兒體內(nèi)鈣及骨營養(yǎng)狀況，經(jīng)超聲骨質(zhì)分析與血鈣濃度測定兩種方法比較，對嬰兒鈣缺乏的發(fā)現(xiàn)，超聲骨質(zhì)分析優(yōu)于更早于血鈣濃度的測定，可為臨床盡早掌握嬰兒鈣缺乏及預(yù)防早期佝僂病的發(fā)生，提供可靠依據(jù)。

資料與方法

2011年1～6月海安縣婦幼保健所兒保門診135名6個(gè)月齡嬰兒超聲骨質(zhì)檢查和血鈣檢測結(jié)果資料。

方法：對門診135名6個(gè)月齡嬰兒先采用超聲骨質(zhì)分析儀，以脛骨中點(diǎn)1/2處為測量點(diǎn)，測量該部位的聲波速度（SOS）值，并采用Z值進(jìn)行比較（Z值是被測人的實(shí)測值與同性別同齡骨密度均值的比較值，用于觀察尚未達(dá)到骨峰值年齡之前，也即35歲以下人群的骨密度狀態(tài)）。Z值判斷標(biāo)準(zhǔn)為：標(biāo)準(zhǔn)值0，0～+1高于標(biāo)準(zhǔn)值，0～—1低于標(biāo)準(zhǔn)值，—1～—2輕度骨礦質(zhì)缺乏，—2～—3中度骨礦質(zhì)缺乏，—3～重度骨礦質(zhì)缺乏。后取無名指末梢血60μl溶于專用稀釋液中，采用原子吸收光譜儀。其鈣正常值155～210mmol/L。

結(jié) 果

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討 論

人體的鈣質(zhì)在骨骼中95%以上，而在血液中只有1%。血鈣降低時(shí)無法維持鈣在人體內(nèi)重要的生理功能，人體內(nèi)環(huán)境就會通過自身調(diào)節(jié)，使骨骼中的鈣釋放入血，以彌補(bǔ)血鈣的不足。骨骼是人體內(nèi)鈣真正的“蓄水池”，即使檢測血鈣濃度不低也不能說明不缺鈣，只有通過骨密度的檢測才能了解骨骼的健康程度，并以此推理出人體是否存在鈣缺乏。本文的資料顯示，6個(gè)月齡的嬰兒骨密度正常及高于標(biāo)準(zhǔn)值26例（19.26%）；低于標(biāo)準(zhǔn)值95例（70.37%）；絕大部分嬰兒的骨密度低于標(biāo)準(zhǔn)值；輕度骨礦質(zhì)缺乏及中度骨礦質(zhì)缺乏分別為12例和2例，各占8.89%和1.48%，所以嬰兒骨密度減低的風(fēng)險(xiǎn)普遍較高，風(fēng)險(xiǎn)的高低可能與嬰兒出生季節(jié)、飲食結(jié)構(gòu)、生活方式等因素有關(guān)，提示兒童保健工作者要密切關(guān)注嬰幼兒的骨密度。

超聲骨質(zhì)分析是近年發(fā)展起來的一種新的檢測技術(shù)，操作簡便，無放射性，無創(chuàng)傷，能敏感地反映兒童骨密度變化情況，作為一種新的判斷兒童體內(nèi)鈣及骨營養(yǎng)狀況的篩查測量手段，可逐步替代血清鈣的檢測，建議在社區(qū)兒童保健門診大力推廣此項(xiàng)技術(shù)，有利于定期監(jiān)測兒童骨骼發(fā)育情況，及時(shí)篩出骨礦物質(zhì)缺乏嬰兒，更直觀地指導(dǎo)家長采取積極有效的防治措施。

佝僂病是嬰幼兒時(shí)期的常見病。由于基層兒保門診條件限制，佝僂病的診斷及時(shí)率和準(zhǔn)確率較低，利用超聲骨質(zhì)分析監(jiān)測嬰兒鈣營養(yǎng)狀況，及時(shí)、有效篩出嬰兒生長發(fā)育期間骨鈣缺乏，指導(dǎo)臨床科學(xué)合理補(bǔ)充維生素D和鈣劑，早期防治佝僂病，并有利于隨時(shí)對治療情況進(jìn)行跟蹤評價(jià)，促進(jìn)嬰幼兒健康成長。