首發精神分裂癥患者126例家屬健康教育情況的調查與分析

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摘 要 目的：了解首次發病住院的精神分裂癥患者家屬對健康教育的需求和獲得健康教育的途徑。方法：采用問卷調查法對126名首次發病住院治療的精神分裂癥患者家屬進行調查。結果：調查顯示，本組精神分裂癥患者家屬對精神分裂癥疾病的治療和護理知識知曉不夠。結論：通過多種形式對首發精神分裂癥患者進行全面的健康教育，可使首發精神分裂癥患者獲得更好的護理和照顧，讓家屬提供更有效地親情支持，提高患者生活質量。

關鍵詞 首發精神分裂癥 家屬 健康教育需求

doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.231

精神分裂癥是一類常見的重性精神疾病，主要以思維、情感、行為等多方面的障礙及精神活動的不協調為主要特點¹。雖然近幾年，國家加大了對精神疾病知識的宣傳教育，但在實際工作中，發現首次發病住院的精神分裂癥患者家屬卻不知如何對患者進行護理和照顧。2010年1月～2011年1月對126名首發精神分裂癥患者家屬進行了相關調查，以了解其對健康教育的需求，改善患者的家庭支持系統，提高患者的治療依從性，減少復發，促進患者早日康復?，F將調查結果報告如下。

資料與方法

2010年1月～2011年1月住院治療的精神分裂癥患者家屬126名，入組標準：①符合中國精神障礙分類與診斷標準3版關于精神分裂癥診斷標準的首發住院患者家屬；②首次發病入院患者家屬；③與患者存在血緣關系、婚姻關系、或撫養關系，如患者的父母、配偶、兄弟姐妹、子女等，每個患者選1名家屬；④年齡18～68歲，有小學以上文化，言語正常。知情同意，自愿參加。

方法：本調查采用自編問卷，問卷由護理專家共同討論后自行設計，共有3個部分，18個項目。分別在患者入院1周、10周左右時進行交談后填寫。第1部分是一般資料；第2部分是家屬最希望了解精神分裂癥的哪些情況，包括精神分裂癥的發病原因、治療方法等內容；第3部分是獲得健康教育內容的途徑和方法。按調查內容，與被調查者交談，對問卷中各項問題進行講解，被調查者在充分理解問卷內容的基礎上愿意接受調查。發出問卷126份，收回有效試卷126份，回收率100%。

結 果

用百分比進行統計處理后，見表1和表2。

[CSX]

表2 126名首發精神分裂癥患者家屬選擇的健康教育途徑

健康教育方式選擇人數百分率

入院后醫護人員一對一指導11591.3%

專家講課9877.8%

院內集體講座8970.6%

病友間經驗交流7660.3%

健康教育手冊7458.7%

工休座談6551.6%[BG）F][CSX%0，0，0，40][FK）]

討 論

從表1可知，343%～639%患者家屬不知曉精神分裂癥疾病的相關理論知識；256%～386%部分知曉疾病相關知識。雖然近幾年國家加大了對精神疾病知識的宣傳教育力度，但通過調查得知，有將近半數以上的精神分裂癥患者的家屬不具備足夠的醫學知識和護理技能。嚴重影響了疾病的治療和康復。

首次發病的精神分裂癥患者對于其家屬來說通常都是一種嚴重的應激事件，而患者家屬對精神疾病知識的缺乏，加重了他們的應激水平²。因此，對于首次發病的患者家屬，要針對性的開展多種形式的宣傳教育，使用各種宣傳途徑加強社會對精神分裂癥的識別和對疾病的判斷，使家屬對精神分裂癥有正確的認識。同時做好家屬的心理疏導工作，減緩家屬對疾病的擔憂³。有利于患者早日康復。

調查還顯示，對于首次發病的精神分裂癥患者家屬，889%急于知道疾病的治療方法；902%急于知道治療結果和愈后。調查也顯示，部分家屬擔心藥物損害患者的智能、害怕藥物成癮。精神科患者是一個特殊的群體，患者沒有自知力，一旦確診后治療必須經其監護人同意方可進行⁴。這就要求醫務人員向家屬或監護人詳細說明藥物治療的目的、效果和能夠達到的目標、使家屬對藥物治療有一個正確的期望值，樹立與患者一道戰勝疾病的信心。

在患者入院后選擇的健康教育途徑上，924%的家屬選擇了醫護人員一對一的健康指導，表明患者和家屬對個體化教育的要求，也將對醫護士人員業務素質的提高起到積極的促進作用。醫護人員通過多種途徑的健康教育方式和途徑，為患者的治療、康復提供一個全面的、動態的心理社會支持系統。

參考文獻

1 江開達.精神病學[M].北京：人民衛生出版社，2005：109—121.

2 李曉芳，徐保峰.心理干預對首發精神病患者家屬心理狀態的影響[J].中國民康醫學，2011，5（23）：1202—1203.

3 董瑞蘭，張紅云，牛志斌.對首發精神分裂癥患者家屬健康教育需求的調查分析[J].實用護理雜志，2005，21（5）：63.

4 龐月萍.防范精神科護患糾紛的措施及效果[J].中國實用神經疾病雜志，2011，19（14）：92—93.