如何做好兒科輪狀病毒腸炎的消毒隔離
2012-04-29 00:00:00劉興華馬麗翠
中國社區醫師·醫學專業 2012年29期
摘 要 目的：消毒預防院內感染。方法：對我科2011年1月—2012年7月收治的輪狀病毒性腸炎患兒75例進行消毒管理。結果：無1例發生院內感染。討論： 規范輪狀病毒腸炎患兒的病房消毒，做好周圍環境及物品消毒可降低此類疾病的傳染性。
關鍵詞 兒科 輪狀病毒性腸炎病房 預防院感
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.247
輪狀病毒示秋、冬季腹瀉最常見的病原體，輪狀病毒感染腸道后所引起的一種腹瀉病又稱秋季腹瀉。呈散發流行，經糞、口傳播，和空氣溶膠形式經呼吸道感染傳播而致病，傳染性強，針對輪狀病毒感染的特點，應及早爭取有效措施，預防和控制院內，我科自2011年1月—2012年7月收治輪狀病毒性腸炎患兒75例，未發生1例院內感染。現將體會報告如下：
患兒入院后，放置腹瀉病房或單人間進行隔離（病房帶有上下水）做好對患兒家長醫療知識，院感重要性的宣教，是配合做好院內感染最中藥的一條。
做好病房空氣消毒，每日開窗通風2次，空氣消毒機消毒病房2次，每次時間不少于120分鐘。
放置專用拖把和水桶，拖把用1000mg/L含氯消毒液浸泡，懸掛晾干，水桶內消毒液為1：1000ml含氯消毒劑，每日更換2次，更換下來的含氯消毒劑倒入衛生間，禁止倒入水房。
要求患兒家長必須使用一次性紙尿褲，用后紙尿褲仍入套有黃色塑料袋的垃圾桶內，稍大的患兒放置專用尿盆，便后用1：1000的石灰浸泡糞便2小時倒入衛生間，禁止將糞便直接拉在地上，以免污染整個病區。
放置洗手液，要求患兒家長為患兒喝奶前后，大小便后，換尿布之后必須洗手。
做好水房及整個病房開關，門把手的消毒，每日用1：1000含氯消毒液噴灑水籠頭，門把手及病區燈開關，作用10分鐘后，用干凈抹布擦洗，每日一次。
輪狀病毒腸炎病房設專門抹布，禁止與其他病房混用，每日用后用1：1000含氯消毒液浸泡，每日擦拭床頭柜、電視柜、窗臺等病室物品，每日兩次。
醫護人員嚴格執行手消制度，接觸患兒前后必須洗手。
病人出院后，床單位進行終末消毒，床單被褥使用紫外線燈照射，季節允許的情況下可將被褥置于太陽光下暴曬4小時。
量表（1995）日常生活活動能力量表（Barthel指數）評定3，結合中國腦卒中臨床神經功能缺損程度評分量表（1995）14，神經功能評分0～45分，分數越高，神經功能缺損程度越重，日常生活能力量表總分0～100分，分數越高日常生活能力越好，同時記錄住院時間、醫療費用，做好病員問卷調查，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意4個等級，非常滿意和滿意作為療效評價。
結 果
護理1周非常滿意10例，滿意12例；2周非常滿意24例，滿意18例；3周非常滿意30例，滿意26例，4周非常滿意74例，滿意54例，一般和不滿意20例，總有效率86%。
討 論
多少年來，腦梗死等腦卒中治療是人們一直關注的問題，隨著腦CT和MRI檢查的普及和診療技術的提高，死亡率顯著下降，但致殘率卻一直未得到控制，給家庭和社會帶來沉重的負擔。在正規治療的同時給予及早護理干預，在減少后遺癥和致殘方面起到一定的效果。
臨床路徑是腦卒中治療中醫務人員按照循征醫學為指導，針對臨床某一疾病建立的一套標準化治療程序，做到有計劃、有程序、有時間的治療，達到促進健康、減少變異、降低成本、提高醫療質量的目的。臨床護理路徑是在以往護理模式基礎上提高了醫療護理質量，更是提高了工作效率和團隊的協作，加深了醫護之間、醫患之間的溝通，使醫療、護理更合理化。
在完成腦卒中患者基礎護理的基礎上，結合實際制定了護理路徑，針對不同癥狀的患者、病情，采取不同的個體化、系統化護理，達到更好的治療護理效果，更是提高了患者的滿意度。早期預防和治療腦卒中，了解腦卒中的危險因素，并給予一定的干預和治療，可以預防和減少腦卒中的發生，減少致殘率和病死率5。腦卒中康復是一項復雜而又艱巨的工作，康復治療越早效果就越好；將康復護理工作貫穿于腦卒中康復治療全過程，對患者的全面恢復起著非常重要的作用。把康復護理技術應用到臨床護理工作中，不僅提高了護理人員的素質，建立了新型護患關系；更重要的是通過護理的早期干預，減少和避免了腦卒中患者肢體和生理、心理功能的進一步傷害、致殘，提高了患者生活質量。
參考文獻
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