對ICU氣管插管患者給予心理護理的積極作用分析
2012-04-29 00:00:00羅燕
中國社區醫師·醫學專業 2012年29期
摘 要 目的：探討ICU氣管插管患者給予心理護理的積極作用。方法：ICU氣管插管68例患者，隨機分為兩組，對照組給予一般護理，觀察組在對照組基礎上給予心理護理，觀察對比兩組的焦慮程度。結果：觀察組的焦慮程度低于對照組，差異有統計學意義（P<005）。結論：ICU氣管插管患者多存在有較為嚴重的焦慮狀態，需要護士加強心理護理，緩解患者不良情緒，提高其舒適度。
關鍵詞 ICU 氣管插管 心理護理 護理
doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.29.269
氣管插管是為危重患者改善通氣，輔助呼吸的一種人工呼吸方法1。而ICU收治的患者，往往病情危重，需要呼吸機給予支持。而對于清醒的患者，由于氣管插管導致吞咽困難和溝通障礙等，會產生各種不良情緒，影響治療和康復2。我院在臨床工作中，對氣管插管的患者給予心理護理干預，取得了較好的效果。現報告如下。
資料與方法
一般資料：2010年3月～2011年12月ICU氣管插管68例患者，患者意識清楚，能配合本次研究。為避免組間護理方法的滲透，將患者按照治療的先后順序隨機分為兩組。對照組34例，其中男15例，女19例，年齡27～62歲，平均4562±755歲。觀察組34例，其中男17例，女17例，年齡26～64歲，平均4597±703歲。兩組年齡、性別等一般資料比較無顯著性差異（P>005）。具有可比性。
方法：對照組給予一般護理，包括病情觀察、基礎護理等。觀察組在對照組護理服務的基礎上，給予心理護理。首先，護士要告知患者氣管插管的必要性，以消除其緊張的情緒。降低ICU內的儀器噪音和報警音，要求醫護人員不要大聲喧嘩，不要在患者面前談論病情3。耐心地告知患者為什么ICU內會有噪音，并告訴患者報警音響的原因，以消除其不良情緒。告訴患者在ICU內有護士對其進行24小時的監護，以隨時觀察其病情變化，以提高患者的安全感。教會患者使用動作、手勢、表情、眼神等方法，表達自己的情感。有書寫需要的患者，護士可以提供寫字板等。告訴患者盡量少轉頭，以減少對黏膜的刺激。護士還可以使用音樂療法，在ICU內播放輕柔舒緩的音樂，以緩解患者的不良情緒，穩定患者心情。護士要用和藹可親的溫和語氣，多與患者焦慮，多給予鼓勵和安撫。此外，護士還可以多向患者提供治療效果較好的病例，以樹立其戰勝疾病的信心。
觀察指標：觀察比較兩組的焦慮程度。使用國際通用的焦慮自評量表，滿分為100分，得分越高，其焦慮程度越重。得分在50分以上，表示其有焦慮狀態。
統計學處理：將所有數據均錄入SPSS180軟件包進行統計學分析。檢驗水準ɑ=005。P<005表示差異有統計學意義。兩組的焦慮狀態比較采用X±S表示，各組間對比方法為t檢驗。
結 果
觀察組的焦慮程度低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
[CSX]
表1 兩組護理前后焦慮情況比較
組別例數護理前護理后
觀察組3465.95±7.5247.62±5.99*
對照組3466.59±6.9558.95±6.26
[BG）F][CSX%0，0，0，40] 注：與對照組比較，*P<0.05[FK）]
討 論
ICU的患者多為急危重癥患者，而氣管插管作為一項侵入性操作，會加重患者的緊張焦慮和恐懼情緒。部分患者還會出現ICU綜合征4。
我院在臨床工作中，加強了心理護理干預，根據實際情況，為患者選擇合適的心理護理服務。且心理護理從環境出發，從多方面、多角度穩定其情緒，降低患者的焦慮恐懼狀態。本研究結果顯示，觀察組焦慮狀態明顯降低，與對照組比較差異有顯著性（P<005）。
護士在心理護理干預中，要注意根據患者的不同情況，給予不同的心理護理。尤其是語言溝通方面，要針對患者的主要心理問題，主動地詢問，細心地發現，耐心地解釋和溝通。同時，還要注意患者反饋，判斷心理護理是否有效，是否能夠緩解其情緒。對心理護理效果不佳的患者，護士要積極改變護理干預措施，找到能夠緩解患者負性情緒的方法，例如讓家屬探視等。
綜上所述，ICU氣管插管患者多存在有較為嚴重的焦慮狀態，需要護士加強心理護理，緩解患者不良情緒，提高其舒適度。
參考文獻
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